颅骨纤维结构不良的临床特征及治疗

目的总结颅骨纤维结构不良的临床特征及治疗情况,以便更好地诊治本病。方法回顾性总结我院收治的39例颅骨纤维结构不良者的临床资料。将获得的数据及随访结果进行统计学检验。结果39例中发病高峰年龄为8～18岁,平均21.26岁;病变位于额前颅底者26例,此部位病变常出现视力下降。视力下降与病变部位、病变生长方式、病程长短有关。手术效果与病变切除程度、术前视力有关。结论本病应早期诊断;视神经管减压可阻止视力的进行性下降;手术可以改善外形并消除头痛。

左额顶骨骨髓炎误诊为颅骨纤维结构不良症1例

1 临床资料 女，47岁。持续头痛、头昏1月余。近期无头部外伤史和感染病史。体检：体温正常，神志清楚，左额顶部较对侧稍隆起，压痛（-），神经系统体征（-）。颅脑CT示左额顶骨明显增厚，密度增高，内侧面粗糙不平，左额叶受压，中线结构无移位。颅骨正侧位片示左额顶骨密度增高。血常规检查：白细胞7．61×10^9/L，中性粒细胞75．1％。尿常规、胸片、腹部B超和盆腔B超均正常。以“颅骨纤维结构不良症”行手术治疗，

颅骨纤维结构不良研究新进展

颅骨纤维结构不良是一种常见的骨纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD),是良性骨病,30岁以前最常见[1],一旦达到骨成熟疾病进程会停止,1938年首先被Lichtenstein描述。FD特点是正常的骨组织被异常增殖的纤维结缔所替代,病变分为单骨型(monostotic fibrous dysplasia,MFD)、多骨型(polyostotic fibrous dysplasia,PFD)、伴有儿童性早熟和皮肤色素沉着的McCune-Albright综合征(McCuneAlbright Sydrome,MAS)。FD在骨病变中占2.5%,在骨良性肿瘤中占7%,发病率在1/4000~1/10 000[2],男女发病率比值为1:(2~3)。

头痛治疗与颅骨板块结构

头痛治疗与颅骨板块结构武警青海总队医院刘书茂，李举寿，尹建秋头痛（顽固性头痛）分型繁杂，以往以药物治疗为主，兼以神经阻滞及中医治疗（中医分型更多）等传统治疗方法。其疗程长，效果不十分明显。有些患者需长年服止痛药，以致产生药物依赖现象。作者经临床头痛治...

额-眶-蝶骨纤维结构不良的经颅视神经减压术

为探讨因额 眶 蝶骨纤维结构不良致视力进行性下降经颅做视神经减压术的临床效果 ,作者对收治的 2 5例次患者进行了回顾性研究。结果显示 ,术后 1周 ,2 1例次患侧眼视力改善和稳定 ,4例次视力减退。视力减退的 4例次中有 3例次患侧眼术前视力接近失明。18例次获得有效随访 ,随访时间 2～2 2年 ,平均 6年 ,视力再减退的仅 3例次。研究结果表明 ,经颅做视神经减压术挽救视力是额 眶 蝶骨纤维结构不良致视力进行性下降的有效的手术治疗方法 。

额-眶骨-蝶骨纤维结构不良经颅手术治疗

目的总结额-眶骨-蝶骨纤维结构不良临床特点及手术治疗。方法回顾总结5例额-眶骨-蝶骨纤维结构患者的临床表现,影像以及经颅视神经减压手术治疗,并复习相关文献。结果 5例患者均经颅行颅骨病变切除视神经减压手术治疗并行颅骨修补术。额-眶骨-蝶骨纤维结构不良常出现视力下降。手术效果与病变切除程度、术前视力有关。结论额-眶骨-蝶骨纤维结构不良应早期治疗,经颅行颅骨病变切除视神经减压手术治疗并行颅骨修补术可阻止视力的进行性下降,改善头部颜面部外形。

经颅显微手术治疗额-眶骨纤维结构不良致视神经管狭窄

目的评价经颅显微视神经管减压术在治疗及预防额-眶骨纤维结构不良致视神经管狭窄引起视力下降中的作用及其手术适应证和时机。方法对18例(20侧)因额-眶骨纤维结构不良致视神经管狭窄的患者,进行单侧视神经管减压术16例,双侧视神经管减压术2例,其中治疗性手术14例(15侧),预防性手术4例(5侧)。结果18例均于术后随访1年9个月至10年,平均34个月。治疗性手术后视力改善3只眼,视力稳定在术前水平10只眼,视力下降2只眼,手术有效率为87%(13/15);预防性手术后视力均稳定在术前水平,手术有效率为100%(5/5)。结论经颅显微视神经管减压术是治疗及预防额-眶骨纤维结构不良致视力下降的有效方法,对于治疗性手术而言,早期手术视力可望改善。

治疗技术和方法

operation for fibrous dysplasia of skull

颅骨纤维结构不良合并多发脑膜瘤一例

患者女，37岁，因“左额顶部骨性肿物进行性增大35年，头痛3月余，左眼视力下降1月余”入院。查体：左眶、额、顶部可触及骨性隆起，约6cm×15cm，不能活动，左侧视力下降，其余神经系统检查正常。CT及MRI：左驻、额、顶骨纤维结构不良，左额及蝶骨嵴多发脑膜瘤（图1，2）。

顶骨巨大纤维结构不良一例

2013年10月我们收治1例颅骨纤维结构不良患者,病变虽然巨大,但所幸位于顶部,予以手术切除病变部位,并一期钛网修复缺损,取得较好效果.

1例复发性垂体肉瘤患者的护理

软骨肉瘤多由软骨瘤恶变而来，有研究^[1]报道，888例原发恶性骨肿瘤中只有7例发生于颅内。软骨肉瘤好发于四肢长骨、骨盆和肋骨，发生在颅内少见。软骨肉瘤从起源上多来自原始中胚叶间质细胞，偶尔可发于畸形性骨炎、颅骨纤维结构不良或软骨瘤恶变。颅内软骨肉瘤的常见临床表现包括复视与动眼障碍、头痛、视力下降等^[2]。