手术动力装置——颅骨钻的研究进展

颅骨钻在神经外科手术中发挥着关键作用,综述了颅骨钻的发展、研究现状及其优缺点,重点介绍了电动手术动力系统。研究开发新型手术动力装置对人类健康具有重要意义。

颅骨钻单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿临床观察

目的研究颅骨钻单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法抽取2015年2月—2017年11月我院收治的慢性硬膜下血肿患者44例,按照随机数字表法分为对照组(n=22)、试验组(n=22)。给予对照组患者颅骨钻双孔冲洗引流治疗,给予试验组患者颅骨钻单孔冲洗引流治疗,观察2组患者的治疗效果、病死率、复发率。结果治疗总有效率对比试验组明显高于对照组(P<0.05),病死率对比试验组低于对照组(P<0.05),复发率对比试验组低于对照组(P<0.05)。结论颅骨钻单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿临床效果显著,病死率和复发率较低,值得临床推广应用。

颅骨钻单孔引流治疗慢性硬膜下血肿108例分析

目的 :探讨颅骨钻单孔用特制血肿腔冲洗引流管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法 :对108例病人进行回顾性分析。结果 :治愈106例 ,随访1～6年无复发。死亡2例 ,死亡率1.85 %。结论 :应用颅骨钻单孔 ,置特制血肿腔冲洗引流管治疗慢性硬膜下血肿 ,减化了传统钻双孔的手术程序且效果满意。

电动颅骨钻的改进

在电动颅骨钻的电机驱动电路中加一过载保护电路 。

圆形颅骨磨钻在开颅术中的应用研究

目的检验圆形颅骨磨钻在开颅术中的应用效果。方法选用硬膜外血肿和高血压脑出血患者各20例,两类患者各用圆形颅骨磨钻开颅10例,电钻、铣刀开颅10例。结果硬膜外血肿组2种方法开颅时间、手术耗时差异有统计学意义(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05);高血压脑出血组开颅时间、手术耗时差异有统计学意义(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05)。圆形颅骨磨钻开颅无骨孔残留,颅骨损伤较小,完整性保持较好。结论圆形颅骨磨钻结构简单,易操作,对颅骨损伤较小,出血量少,特别是硬膜外血肿开颅效率更高,能较好保持颅骨完整性,为基层医院开颅术增加了一种选择方案。

颅骨钻微创与开颅手术在幕上自发性脑出血治疗中的疗效及安全性比较

目的:分析颅骨钻微创与开颅手术在幕上自发性脑出血治疗中的疗效及安全性。方法:选取本院收治的84例幕上自发性脑出血患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,分别采用开颅手术和颅骨钻微创手术进行治疗,观察患者的各项临床治疗指标、并发症发生率以及治疗有效率。结果:观察组患者的手术时间、手术切口、术中出血量以及住院时间明显优于对照组患者(P<0.05);观察组和对照组患者的血肿清除率差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组患者总并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:对于幕上自发性脑出血患者采用颅骨钻微创手术进行治疗,可以明显缩短手术时间和住院时间,减少手术对患者所造成的创伤,降低术中出血量,对于血肿清除率并没有明显影响,同时颅骨钻微创手术有助于降低患者并发症发生率,改善治疗效果。

圆形颅骨磨钻在幕上开颅术中的应用

目的通过圆形颅骨磨钻在幕上开颅术中的应用效果，以寻找一种新的幕上开颅工具。方法选择30例患者，用圆形颅骨磨钻行幕上开颅术。结果在30例患者中有2例有硬脑膜轻微损伤。从开始钻骨瓣到取出骨瓣时间为2-8min，复查头颅CT三维重建均可见骨瓣复位恰当，骨窗结合紧密，外形美观。结论圆形颅骨磨钻是具有结构简单、易操作、开关颅时间短、失血少和骨瓣复位好等特点，是能较好保持颅骨完整性的一种开颅工具。

颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿的临床效果观察

目的:探究颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊术对慢性硬膜下血肿的临床治疗效果.方法:选取2017年3月~2019年3月本院收治的20例慢性硬膜下血肿患者,根据不同的手术方法分为观察组和对照组,每组各10例.观察组行颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗,对照组采取钻孔冲洗引流术.对比两组患者血肿消失状况和硬膜下积液的情况.结果:观察组的治疗有效率远高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,观察组的总并发症发生率远低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过采用颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿可以有效减少患者的血肿问题,帮助受压迫的脑组织快速恢复原状.

开颅手术中面向低损伤制孔的钻头结构优化设计

为降低颅骨钻孔过程中的钻削温度与轴向力,通过有限元仿真软件ABAQUS建立颅骨钻削模型,探究麻花钻主要几何参数(顶角、螺旋角、腹板厚度与横刃斜角)对机械损伤与热损伤的影响规律。制备可减小机械损伤与热损伤的优化钻头,进行试验。结果表明:麻花钻最优几何参数为顶角96°、螺旋角38.802°、腹板厚度0.8 mm、横刃斜角131.018°;与优化前的钻头相比,优化后的钻头具有更低的轴向力与钻削温度。

在头盖骨上钻洞英国古老手术治疗精神病

据英国媒体报道，日前，在泰晤士河岸，靠近伦敦西部切尔西和威斯敏斯特的一个洞里发现了4000年前人类的头骨。专家称，这一发现将有可能重新改写人类医学史。

CT片定位改良钻孔治疗慢性硬脑膜下血肿32例(摘要)

本文对近一年来经CT片定位及改良钻孔冲洗法,治疗慢性硬脑膜下血肿32例报告如下: 本组男27例,女5例;年龄1.5—78岁,平均以35±5岁男性最多;27例曾有外伤史,5例曾误诊;32例术前有高颅压症状,7例肢体活动障碍,3例意识障碍。做EEG18例中有17例异常。

不同手术方法治疗慢性硬膜下血肿的临床对照分析

目的:研究并探讨不同手术方法,即经皮锥颅引流术及扩大颅骨钻孔引流术的方式来治疗慢性硬膜血水肿的临床治疗效果。方法:收治慢性硬膜下血肿患者200例,并运用随机分组的方式将所有患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由100例慢性硬膜下血肿的患者组成,对照组的患者运用经皮锥颅引流术的方式来治疗,而治疗组的患者则运用扩大颅骨钻孔引流术的方式来治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:治疗组的临床治疗效果明显优于对照组,治疗组100例患者中,显效69例,有效26例,治疗总有效率95%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义。结论:运用扩大颅骨钻孔引流术的方式来治疗慢性硬膜下血肿不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果。

慢性硬脑膜下血肿引流术并发脑内血肿1例报告

钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿的方法,临床上已广为应用,并获得了良好的效果。而引流术后并发脑内血肿者实属少见。我科最近治愈1例。简要介绍如下。病例报告患者,男,41岁。病者于5个月前头部跌伤经治康复。20天前出现头痛呕吐及复视,在本地治疗无效,又发生视力下降转我科。高血压病史4年。

老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

本院近3年来,共收治老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)18例,均行手术治疗,治疗效果满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例,女3例。年龄60～69岁10例,70～79岁6例,80～82岁2例,平均年龄70岁。伤后4周～6月13例,6月～12月4例,】12月1例,平均158天。

眶尖、中颅凹金属异物处理(摘要)

作者介绍了1例眶尖、中颅凹金属异物的处理方法,其术式为:1.消毒铺巾,术前用药如常规。2.局部加注0.5％普鲁卡因30ml于右颞侧皮下深层。3.于颧弓中点为中心,作直切口约5cm,分层切开颞肌达骨膜下,因颞前区较凹陷,又向前斜行延长切口3cm,于蝶骨大翼前方用颅骨钻钻一孔,并用咬骨钳扩大,将眶尖侧壁骨去除1cm直径,蝶骨大翼向后去除1.5cm直径,见到预先插入之穿刺针,沿针切开颞极之硬膜一小孔,见到气栓铅弹,遂用小血管钳夹出,用骨腊及压迫止血。

眼眶、筛窦、颅腔巨大异物一例

患儿,男,8岁,住院号207267,因眼眶、筛窦、颅腔异物1天,于1991年10月14号晚急诊收脑外科住院。患儿于13号下午玩耍时不慎被另一小孩用3.5mm粗的铁丝刺入左眼眶内,因当地医院求治有困难,于次日晚来我院急诊求治,收脑外科住院。查体;一般状况良好,疲乏面容,全身体检未见异常。

甘露醇和尼莫地平对颅内压的影响(摘要)

本实验选用甘露醇和尼莫地平,以颅内压(ICP)为观察指标,探讨两种药物对 ICP 的影响。选雄性白兔,随机分为对照组、冷冻损伤组和电灼损伤组。于动物一侧颅骨上钻孔,将 LCY-1B型颅内压测量仪的测压囊经骨孔插入,置硬膜外与颅骨间,待测颅压。实验组:对侧颅骨钻-0.3cm×0.3cm 孔,分别以液氮冷冻和电灼烧伤造成大脑皮层损伤。测各组正常 ICP。