颅锥钻孔置管注入尿激酶引流治疗硬膜外血肿

我科自１９９６年６月～１９９７年１０月采用颅锥钻孔、置硅胶管注入尿激酶引流治疗硬膜外血肿３５例，效果满意。１临床资料１１一般资料：本组共３５例，男２８例，女７例。年龄３～５６岁，平均２６岁。伤后至手术时间４～７２小时，平均为２６小时。１２症状与体...

钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性硬膜外血肿47例

目的:探讨钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性外伤性硬膜外血肿的手术适应证及疗效。方法:回顾性总结采用该方法治疗的47例患者的临床特征、CT特点及救治体会。结果:所有患者恢复良好,无手术并发症发生,均痊愈出院。结论:钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性硬膜外血肿创伤小,安全性高,术后恢复快,费用低廉,是一种行之有效的手术治疗方法,适应于基层医院开展应用。

胸膜腔微创置管引流并尿激酶注入对结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸膜腔置管引流并尿激酶注入与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法选择60例结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组常规抗结核治疗同时,胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,对照组抗结核同时间断胸腔穿刺抽液。分别观察胸水吸收时间、胸膜肥厚情况。结果胸水10 d内吸收例数,治疗组73.3%,对照组30%(P<0.01);胸水基本吸收天数治疗组6.5+2.4 d,对照组10.6+4.1 d。胸水引流量治疗组3226.5+284.8 ml,对照组2968+230.8 ml(P<0.01);胸膜肥厚例数2个月后治疗组6.67%,对照组20%(P<0.05),6个月后治疗组3.33%,对照组6.67%(P>0.05)。胸膜结节影:2个月后治疗组3.33%,对照组13.33%(P>0.05),6个月后治疗组0%,对照组6.67%(P>0.05)。结论胸膜腔微创置管引流并尿激酶注入能有效缩短胸水吸收时间,减少胸膜肥厚。

钻孔注入尿激酶引流颅内血肿的临床护理

目的探讨CT定位引导下行钻孔注入尿激酶引流颅内血肿治疗高血压脑出血、外伤性脑出血的护理方法。方法对30例高血压性脑出血及外伤性脑出血患者采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术,术前做好心理护理、完善各项检查,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压的监测和引流管的护理,保持正确体位及大小便通畅,预防并发症。结果28例患者颅内血肿术后3～7d消除,CT证实血肿消除80%～90%后拔除引流管。引流后再出血2例,开颅清除血肿后痊愈。结论高血压性脑出血及外伤性脑出血早期采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术,对患者实施科学的护理可进一步保证疗效,提高抢救成功率,降低病死率,同时能有效地促进患者脑功能恢复,提高患者的生存质量。

钻孔尿激酶注入引流治疗硬膜外血肿

我院自1995～1997年,对15例硬膜外血肿病人采用钻孔尿激酶注入引流的治疗,效果理想,现报告如下。 临床、资料 1.一般资料 本组15例年龄分布为20～40岁,男10例、女5例。致伤原因包括:车祸、砸伤、坠落。 2.临床表现 无昏迷者6例,有一过性昏迷9例。查体:头痛,呕吐,嗜睡,意识朦胧。术前GCS评分:9～12分5例,13～15分10例。

颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的探讨颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗早期急性硬膜外血肿的治疗效果。方法对采用钻孔置管尿激酶溶解引流治疗40例早期急性硬膜外血肿病例的资料进行回顾性总结分析。结果全组40例术后症状很快消失,随访半年,恢复良好。结论急诊局麻下颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗早期急性硬膜外血肿是安全、有效的手术方法,值得临床推广应用。

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果。方法选择我院2009年5月～2011年4月收治的高血压脑出血(HICH)患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比两组患者手术时间、住院时间、再出血率及近、远期疗效。结果观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义(均P<0.01);术后再出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组近期总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);远期恢复良好率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗HICH显著优于小骨窗开颅血肿清除术,安全可靠,值得临床推广。

硬膜外血肿行钻孔置管注入尿激酶引流的治疗

硬膜外血肿是神经外科常见急症，对山肿量大的硬膜外血肿采用开颅手术清除血肿，而血肿量小的，多采用保守治疗。

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院收治的患者高血压脑出血患者94例随机分成A、B两组。A组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,B组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗。观察两组患者手术效果的差异。结果与A组相比较,B组总有效率较低,病死率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血比小骨窗开颅血肿清除术更具优势,值得在临床上推广应用。

钻孔置管引流联合尿激酶治疗基底节区脑出血的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:探究钻孔置管引流术联合尿激酶对基底节区脑出血患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法:根据治疗方式的不同将基底节区脑出血患者分为对照组104例和观察组127例。对照组患者给予单纯置管钻孔引流手术治疗;观察组患者给予钻孔置管引流术联合尿激酶治疗,2~4万U·次-1,夹管2 h后开放引流,每天重复2~4次,持续3~5 d。治疗3、5 d复查颅脑CT评估患者颅内血肿清除情况;统计患者拔管时间;治疗3、7、14 d后用NIHSS评分评价两组患者的恢复情况;治疗14 d后检测患者血清中CRP、IL-6及IL-8水平;比较两组患者发生不良反应情况;治疗90 d进行回访,比较两组患者的长期预后。结果:治疗3d和5 d后,CT显示观察组患者颅内血肿清除率明显高于对照组,拔管时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后两组患者临床症状明显改善,观察组患者在NIHSS评分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率和痊愈率明显高于对照组(分别为98.4%vs91.3%;38.6%vs19.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项炎性因子指标恢复也比对照组明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均有不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后90 d的NIHSS评分显示观察组患者评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:钻孔置管引流术联合尿激酶可快速改善基底节区脑出血患者神经功能,有效降低患者体内炎性因子的表达。

高血压脑出血颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术的疗效比较

目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法78例HICH患者随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术,对比2组患者临床效果。结果观察组手术时间、住院时间显著低于对照组(P<0.01),术后再出血率2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率为89.7%,显著高于对照组的64.1%(P<0.01);观察组远期良好率为38.5%,显著高于对照组的10.3%(P<0.01)。结论与小骨窗开颅血肿清除术比较,颅骨钻孔尿激酶溶解引流术具有手术时间短、住院时间短、近期远期疗效均较好等优点,值得临床推广。

钻孔置管引流联合尿激酶治疗硬膜外血肿的临床疗效

目的观察钻孔置管引流联合尿激酶治疗硬膜外血肿的临床疗效,评价预后。方法回顾分析80例硬膜外血肿患者进行钻孔置管引流联合尿激酶治疗的临床资料、手术方法和治疗效果。结果所有患者未因术中因出血而改为开颅起骨瓣血肿清除术,所有患者均引流满意。定期复查头颅CT显示,血肿在1～4d基本清除,平均2.1d。住院时间6～20d,平均l0.8d。3个月后门诊随访,GCS评分:恢复良好70例,轻度残疾8例,重度残疾2例。结论钻孔置管引流联合尿激酶治疗硬膜外血肿的临床疗效确切,手术创伤小、操作简便,是硬膜外血肿行之有效的治疗方法。

颅骨钻孔联合尿激酶引流处理EDH的近远期疗效及安全性

目的分析颅骨钻孔联合尿激酶引流与小骨窗开颅术治疗硬膜外血肿(EDH)的近远期效果及安全性。方法我院神经外科收治的68例EDH患者的临床资料,根据随机数字表分为颅骨钻孔联合尿激酶引流组(A组)及小骨窗开颅术组(B组)各34例,对比2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术情况、置管时间、住院时间、并发症及近远期疗效。结果 2组术后GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),A组患者出血量少于B组,手术时间、引流时间、住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组近期总有效率为88.23%,B组为58.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月良好率高于B组,而植物生存、病死率低于B组(P<0.05)。A组术后感染、再出血、癫痫、术后头痛、脑膜粘连发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅骨钻孔联合尿激酶引流术治疗EDH创伤性较小、手术操作简单、术后并发症较低,患者近远期疗效优于小骨窗开颅手术,值得临床应用。

颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法治疗急性硬膜外血肿的效果研讨

目的 :探讨使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法治疗急性硬膜外血肿的效果。方法 :选取2016年4月至2017年3月期间河北省张家口市万全区中医院收治的114例急性硬膜外血肿患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组(57例)和常规组(57例)。为常规组患者使用常规开颅手术进行治疗。为观察组患者使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法进行治疗。然后观察两组患者手术持续的时间、术后住院的时间、术中的出血量及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。结果 :观察组患者手术持续的时间及术后住院的时间均短于常规组患者(P<0.05),其术中的出血量少于常规组患者(P<0.05),其GCS评分高于常规组患者(P<0.05)。结论 :使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法治疗急性硬膜外血肿可减少对患者造成的创伤,促进其快速康复。

钻孔置管引流术联合尿激酶对基底节区脑出血患者炎性因子及血清MMP-9、S100β水平的影响

目的探讨钻孔置管引流术联合尿激酶对基底节区脑出血患者炎性因子及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、星形细胞钙结合蛋白(S100β)水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年8月至2020年6月广东医科大学附属第二医院收治的122例基底区脑出血患者分为两组,各61例。对照组患者采用开颅血肿清除术,试验组患者采用钻孔置管引流术,两组患者术后均注入尿激酶治疗5 d。比较两组患者治疗后14 d临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗后3、7、14 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组患者治疗前与治疗后14 d血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、MMP-9、S100β水平。结果对照组患者临床总有效率为85.25%,低于试验组的96.72%;治疗后3、7、14 d两组患者NIHSS评分与治疗后14 d血清CRP、IL-6、IL-8、MMP-9、S100β水平较治疗前均降低,试验组低于对照组(均P<0.05)。结论钻孔置管引流术联合尿激酶可提高基底节区脑出血患者的治疗效果,抑制炎症反应,改善神经功能。