神经内镜联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗混合型硬膜下血肿的效果

目的观察经内镜联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗混合型硬膜下血肿的效果。方法选取2020年7月至2021年9月江西省萍乡市人民医院收治的112例混合型硬膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规钻孔冲洗引流术治疗,观察组采用神经内镜联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗,术后两组患者均接受阿托伐他汀治疗,比较两组患者疗效、住院时间、复发率、术后2个月颅内积气量及术前、术后2个月颅内血肿量、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并比较两组患者术前,术后1、3个月Barthel指数评定量表(BI)评分。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2个月颅内血肿量、积气量少于对照组,血清NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对混合型硬膜下血肿行神经内镜联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗可显著清除颅内血肿,减少颅内积气,疗效确切,有助于患者预后康复。

颅骨钻孔软管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿52例

目的探讨颅骨钻孔软管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法 2013年3月至2016年3月收治CSDH 104例,根据引流方式分为对照组(52例)和观察组(52例),两组均采用颅骨钻孔引流术治疗,对照组采取橡胶管常压引流,观察组采取软管负压引流。结果观察组引流时间[(85.06±16.11)h]显著低于对照组[(94.18±18.45)h;P<0.05];两组疗效比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.85%)及再手术率(1.92%)均显著低于对照组(分别为23.08%、15.38%;P<0.05)。结论颅骨钻孔软管负压引流术可有效减少CSDH患者的引流时间、术后并发症及再手术率。

阿托伐他汀联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床研究

目的:探究阿托伐他汀联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2017年10月~2019年5月收治的92例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,按手术方案的不同分为负压引流组和常规引流组,各46例。常规引流组实施常规钻孔引流术,负压引流组实施颅骨钻孔软管负压引流术,术后均给予阿托伐他汀。比较两组治疗效果,术前和术后2个月血肿量、血清神经元特异性烯醇化酶、日常生活能力,术后2个月颅内积气量。结果:负压引流组总有效率为89.13%,高于常规引流组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,两组血肿量、血清神经元特异性烯醇化酶水平、日常生活能力评分均有所改善,负压引流组血肿量、血清神经元特异性烯醇化酶水平低于常规引流组,日常生活能力评分高于常规引流组,差异均有统计学意义(P<0.05);负压引流组术后2个月颅内积气量低于常规引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合颅骨钻孔软管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿患者效果确切,可有效清除血肿,减轻颅脑损伤,减少颅内积气量,改善预后,提高患者日常生活能力。

小切口颅骨钻孔抽吸负压引流术治疗急性硬脑膜外血肿18例报道

急性硬脑膜外血肿占闭合性颅脑损伤的2%～3%,占外伤性颅内血肿的30%左右,临床表现为颅内高压症状及局灶症状,部分可形成脑疝导致死亡.一经诊断确定,往往需要急症手术清除血肿.手术通常采用骨瓣开颅血肿清除术.但创伤较大,术中出血多.本研究对急性硬脑膜外血肿采取单纯钻孔抽吸置管,负压吸引治疗,即能达到治疗目的,又使对病人的创伤达到了最小的程度.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料我院1999年3月～2000年8月采用此法手术病人共18例,其中男15例,女3例,年龄1～72岁,平均37.8岁;伤后24h以内者8例,2～3d者10例. 1.2临床表现本组病人均有明显头部外伤史,及头痛、呕吐症状.人院时处于昏迷状态者6例,出现早期小脑幕切迹疝征象者4例.GCS＞10分者15例,10分以下者3例. 1.3CT扫描全部病例均经CT扫描确诊.①血肿部位:额颞顶部4例,颞枕部8例,额顶部3例,额部2例,颞部1例.其中双侧血肿2例;伴脑挫裂伤2例,同时有双额颞硬脑膜下积液1例.②中线结构移位情况:以大脑镰,透明隔为中线结构标记;中线移位＜0.5cm者8例,移位0.5～2.0cm者¨例,无明显移位者2例.③血肿量:按V=1/2长×宽×层面厚度计算,其中血肿量30～60mL者10例,60～100mL者7例,＞100mL者1例.

负压封闭引流术应用于颅骨钛网外露的效果

目的探讨负压封闭引流术处理颅骨修补术后钛网外露的疗效。方法 2009年6月至2014年12月收治颅骨修补术术后钛网外露8例,根据具体部位和局部血供情况,运用负压封闭引流术,避免取出钛网,封闭切口。结果 8例伤口均疤痕痊愈,其中1例额部局部留下2 cm×1 cm凹陷。结论应用负压封闭引流术可修复小范围钛网外露,而不需拆除钛网,可避免再次修补或无法修补给病人带来的痛苦,有很大临床应用价值。

微创钻孔术配合硅胶软管持续负压引流治疗老年慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的讨论微创钻孔手术配合术后硅胶软管持续负压引流治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2017年7月—2018年4月成都市第三人民医院神经外科收治的80例老年CSDH为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予微创钻孔引流术配合橡胶管引流,试验组给予微创钻孔引流术配合硅胶软管持续负压引流,两组均持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效、术后血肿消失时间、平均引流天数、再手术率、以及并发症发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血肿消失时间、平均引流天数比较,差异无统计学意义(均P> 0.05);试验组平均手术时间多于对照组,再手术率及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论微创钻孔引流术配合硅胶软管持续负压吸引,治疗老年CSDH安全有效。

三维钛网及负压引流在颅骨缺损修复中的临床应用

目的:探讨三维钛网及负压引流术在颅骨缺损修复中的临床应用治疗效果。方法:回顾性分析2006-03~2012-12在我院进行治疗的72例颅骨缺损病人的临床资料,将其随机分为A组(三维钛网修补及负压引流组)36例和B组(加网硅胶修补组)36例,后将两组病人的预后、并发症发生情况进行比较及统计。结果:A组病人的并发症发生率明显低于B组,有显著性差异。结论:三维钛网及负压引流在颅骨缺损修复中效果较好,值得在临床中广泛推广应用。

阿托伐他汀钙片配合负压密闭钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

目的:探讨阿托伐他汀联合负压密闭钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:2017年5月-2019年5月收治CSDH患者100例,随机分为两组各50例。对照组给予负压密闭钻孔引流术治疗:行局麻或全麻,定位机体血肿位置,常规消毒,做切口约3.0cm,层切开机体头皮组织、肌肉组织,充分暴露颅骨,然后行钻孔操作,充分吸除血凝块,置入引流设备至血肿腔中约2.0cm左右,固定、负压吸引、逐层缝合,3d后拔除引流设备;观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片20mg/次,1次/d,连续治疗2个月。比较两组治疗效果。结果:观察组VAS评分、颅内积气、术后血肿量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙片配合负压密闭钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿效果显著,值得推广。

经CT定位颅骨钻孔注药硬膜外血肿引流术

在头颅CT扫描定位和定性指导下,我们对22例硬膜外血肿(EDH)进行了颅骨钻孔注射尿激酶引流术,术后观察效果满意,随访1个月血肿全部吸收,现报告如下.

颅骨钻孔T管引流治疗慢性硬脑膜下血肿的体会

慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科的常见病，好发于50岁以上的老年人，可无明确的或仅有轻微的头部外伤史，以慢性颅内压增高症状为主，治疗首选颅骨钻孔冲洗引流术，但术后颅内积气、血肿残留、硬膜下积液和术后复发是目前常见问题。我科自2006年1月至2010年12月共收治58例慢性硬脑膜下血肿患者，采用颅骨钻孔改良T管引流治疗，取得良好的效果。现将其临床资料、治疗方法及效果报告如下。

冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿

作者于1994年初至1997年底对46例慢性硬脑膜下血肿采用锥颅冲洗后负压引流的方法，取得了满意疗效。现介绍如下。

颅骨密集钻孔结合负压封闭引流治疗大面积头皮缺损并颅骨外露

大面积头皮缺损（包括帽状腱膜）并颅骨外露主要发生于头皮撕脱伤、头部深度烧伤、头部巨大肿瘤切除等，治疗难度比较大。2010年8月至2016年11月我们收治12例此类患者，采用颅骨外板密集钻孔结合负压封闭引流引髓培养肉芽后，以大张中厚网状皮片移植修复，取得满意效果。

颅骨钻孔联合人工真皮及负压封闭引流修复头皮缺损伴颅骨外露的效果

目的探讨颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮及负压封闭引流技术修复头皮缺损伴颅骨外露创面的治疗效果。方法2014年10月至2018年5月,川北医学院第二临床学院烧伤整形美容科收治头皮缺损伴颅骨外露患者18例,男10例,女8例;年龄34~86岁,平均64岁。患者分为A组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植修复创面]和B组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖加二期刃厚皮片移植修复创面]各9例。比较两组创面肉芽培育时间、有无术后并发症、皮片存活率、创面愈合时间有无差异。用温哥华瘢痕评估量表(VSS)评价两组创面愈合情况。结果A、B两组患者创面肉芽培育时间分别为(16.44±1.42)d与(29.11±13.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者创面愈合时间分别为(26.00±3.32)d与(40.67±14.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者术后并发症分别为1例与5例,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者创面皮片存活率分别为(97.11±3.44)%与(95.00±4.74)%,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者创面瘢痕VSS评分分别为(7.67±1.32)分与(8.78±1.99)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植不仅可较好地修复头皮缺损伴颅骨外露创面,还可显著加快创面愈合时间,同时减少术后并发症,值得临床应用。