颅骨骨膜窦(附1例报告及文献复习)

目的总结颅骨骨膜窦的诊治。方法报道右额顶部颅骨骨膜窦1例,并结合国内外相关文献,讨论其发病机制、临床表现及诊治原则。结果颅骨骨膜窦的发生原因可分为先天性和获得性两种,后者主要为外伤性,偶有自发性的报道。本例病人为外伤后形成,呈哑铃状生长,病变通过板障静脉与上矢状窦沟通。结论颅骨骨膜窦是一种罕见的血管畸形病变,熟悉其病因、临床表现等有助于其诊治。

儿童颅骨骨膜窦12例临床分析

目的探讨儿童颅骨骨膜窦的临床特点及治疗。方法回顾性分析并总结我科2000年1月至2010年12月收治的12例颅骨骨膜窦患儿的临床资料,无症状、可复性、中线附近的头皮下肿块为其典型临床表现,其中位于顶部4例,额部3例,枕部3例,颞部2例。所有患儿均行CT、颅骨三维重建、MRI、CTA或MRV检查。手术切除颅骨外血窦,封堵沟通静脉孔或修补颅骨缺损。结果头颅CT显示颅骨外软组织肿块影,增强后可见点片状强化,肿块下方颅骨变薄或缺损。三维重建显示局部颅骨变薄,虫蚀样改变。CTA显示局部异常血管团通过板障静脉/导静脉与硬脑膜静脉窦相通,其血供来源于硬脑膜静脉窦,且最终回流至硬脑膜静脉窦。MRI显示T1加权像呈蜂窝状等信号或低信号改变,T2加权像可见等信号或高信号改变,3例显示病灶穿透颅骨内板与颅内相交通。MRV显示颅外肿块与静脉窦沟通,并有局部硬脑膜静脉窦明显增粗。病理检查结果显示,大量扩张的无肌层血管组成的囊腔,腔壁内衬单层扁平内皮细胞或结缔组织。12例术后肿块消失,头颅外形满意,无颅高压症状,复查CT颅内无血肿形成,随访6个月至5年,均无复发。结论结合大小随颅内压改变的可复性头皮下包块的临床表现和CT、MRI、CTA或MRV等影像学检查,易于诊断儿童颅骨骨膜窦,该病通过手术切除治疗可获得良好效果。

颅骨骨膜窦1例报告及文献复习

目的探讨颅骨骨膜窦(SP)的临床特征、诊断和治疗方法,提高该病的诊断和治疗水平。方法报道SP1例,并结合国内外文献,对其发病机制、临床表现以及诊断和治疗经验进行讨论。结果SP好发于婴幼儿和青年,常因头部皮下包块就诊,包块多见于中线附近。血管造影可见颅骨膜上或颅骨膜下的血管团通过许多粗细不等的板障静脉、导血管与颅内大静脉窦相沟通。镜下可见无肌层血管结构,少部分管腔内可见血栓形成。结论当头皮下有可压缩性的软性肿物,大小随颅内压力变化而改变,触诊发现肿物下方有颅骨缺损,此时应考虑SP的诊断,并进一步行影像学检查证实。治疗的主要目的是解决美观问题及预防自然破裂或者创伤引起大出血和空气栓塞。

成人颅骨骨膜窦的诊治分析

目的探讨成人颅骨骨膜窦的诊断、治疗方法。方法回顾性分析我院1992年1月至2012年12月收治的10例成人颅骨骨膜窦患者的临床表现、影像学检查、手术方式以及治疗效果等临床资料。结果10例颅骨骨膜窦均表现为头皮柔软肿物，有波动感；术前检查示颅骨骨膜窦不是颅内静脉回流的主要通道。所有患者均一次手术治愈，头皮肿物消失，术后无并发症。所有患者术后随访6月～16年，均无复发。结论成人颅骨骨膜窦很少单独引流颅内静脉，手术治疗安全，疗效满意。

超声诊断儿童颅骨骨膜窦的临床价值

目的探讨超声在儿童颅骨骨膜窦诊断中的临床应用价值。方法选取在我院行超声检查并经手术证实为颅骨骨膜窦的18例患儿,总结其超声表现,并与CT检查结果对比分析。结果 18例患儿术前二维超声均显示病变处头皮下可复性囊性肿块,探头加压肿块消失;13例肿块与骨膜关系密切,肿块深层骨皮质凹陷或可见缺损;16例肿块内见低速静脉血流;10例病变内血供经骨皮质缺损处与颅内静脉血管相通。CT平扫示18例可见颅外软组织肿块影;15例骨窗见相应部位颅骨变薄、缺损或颅骨破坏;12例CTA见局部异常血管团通过板障静脉或导血管与硬脑膜静脉窦相通。超声和CT对颅骨骨膜窦患儿肿块、颅骨改变和病变内异常血管的诊断一致性均较好(Kappa=1.00、0.68、0.77)。结论超声诊断颅骨骨膜窦具有较好的临床应用价值,可作为诊断该病的首选影像学检查方法。

复合性颅骨骨膜窦1例

1病例资料患者,女,33岁。额部摔伤10余年,额顶部囊性包块5年余,平卧和低头时出现,抬仰头时缩小或消失,压迫双侧颈静脉肿物复又出现。近两年囊性包块面积渐增大,由额顶发际外发展至眉间,低头时有明显胀痛感,囊性包块无搏动感,可压缩,头颅CT提示额部囊性病变;局部额骨较薄。

外伤型颅骨骨膜窦2例

例1，男，17岁。左额部外伤后出现头皮下包块1年余。体检：左额部头皮下梭形包块，截面大小约2．9cm×1．8cm，质软，无搏动感，听诊无杂音，低头及卧位时包块增大，立位或挤压时缩小，肿块皮肤颜色和温度未见异常。CT片见左额部类梭形软组织影，边界清楚，外缘呈弧形隆起。相邻颅骨局部骨质吸收、缺损，颅内结构、密度未见异常。DSA选择性颈内动脉造影静脉期及窦期可见上矢状窦通过扩大的板障静脉和额部皮下不规则静脉湖相交通。

颅骨骨膜窦一例报道

颅骨骨膜窦较为罕见,特征性表现为局部骨膜膨起成囊状,多呈球形、半球形及哑铃形.囊内含丰富的静脉血,通过扩张的板障静脉与硬脑膜窦相交通,主要是上矢状窦,有时也可为横窦.好发于儿童,一般认为颅骨骨膜窦为先天性疾病,但目前有报道认为其由外伤或不同寻常的应力、劳损引起[1].2016年9月本院收治l例颅骨骨膜窦患者,治疗效果满意,现报道如下.

颅骨骨膜窦的影像诊断分析(附2例报告)

目的探讨颅骨骨膜窦的影像学特征表现,提高对该病的认识和诊断正确率.方法回顾性分析2例具有完整CT、MR扫描资料并经临床证实的颅骨骨膜窦病例,分析其影像学表现.结果2例病灶均位于右顶部中线旁,CT表现为颅板外头皮下软组织肿块,局部颅骨受压并可见孔状缺损与颅内相通;MR表现为头皮下肿块,T1WI序列呈等信号,T2WI序列呈高信号,增强扫描延迟期病变明显强化.结论颅骨骨膜窦具有典型的影像学特征,结合特征性的临床表现,对该病能作出正确诊断.

多发颅骨骨膜窦外伤后并发急性硬膜下血肿1例

1病例资料39岁男性,因高处坠落致伤头部伴头痛4 h入院。入院体格检查:GCS评分15分,左侧颞顶枕部头皮肿胀,质硬,无搏动,无透光性,体位改变时肿胀头皮无明显变化。头颅CT显示:右侧额叶、左侧颞顶叶多发脑挫裂伤,以左侧颞顶叶损伤严重;右侧额部、左侧额颞顶部硬膜下血肿;蛛网膜下腔出血;左侧顶部颅骨变薄(骨折有待排除),部分区域颅骨呈虫蚀样改变(图1A-D)。

颅骨骨膜窦1例报告

患者女性,8岁,因头顶部发现包块8年于1994年8月17日入院。查体:头顶部中线偏右有2cm×2cm大小的囊性包块,有压缩性,无搏动感及血管杂音,包块的大小可随头位高低而改变。

复合手术室行颅骨骨膜窦手术1例

颅骨骨膜窦(sinus pericranium,SP)临床上较少见,多发于青少年,形成的原因可分为外伤性、先天性与自发性,肿块逐渐增大并影响美观,可手术切除。我院2018年7月收治1例SP,在复合手术室行手术治疗,现报道如下。1病例资料7岁男性患儿,因发现左侧头顶部头皮肿物1周入院。1周前,剃头时发现左侧头顶部靠近中线处有一头皮肿物,近1周睡觉时肿物膨隆明显加重,伴有肿物膨胀感,近期无外伤史。

1例外伤型颅骨骨膜窦诊治分析

目的:探讨颅骨骨膜窦的临床特征、诊断和治疗方法,提高对该病的诊断和治疗水平。材料与方法:报道外伤性颅骨骨膜窦1例,对其发病机制、临床表现及诊治经验进行探讨。结果:颅骨骨膜窦好发于婴幼儿及青少年,常因头部皮下包块就诊,多见于中线附近。根据病人临床表现、查体及辅助检查不难诊断外伤型颅骨骨膜窦。结论:当头皮下有可压缩的软性肿物,大小随颅内压的变化而改变,并结合相应的影像学检查,可诊断颅骨骨膜窦。对于无症状的小的颅骨骨膜窦,可选择长期随访。但多数患者仍需手术治疗,以切除畸形的血窦及封闭交通静脉为宜。

颅骨骨膜窦MRI表现分析1例

通过报道顶部颅骨骨膜窦1例,并结合国内外文献,对颅骨骨膜窦MRI表现进行分析、讨论和总结;MRI延迟增强检查对颅骨骨膜窦病变的范围、有无颅内异常血管、病变有无血栓形成等信息为临床诊断及治疗提供重要的参考,并分析出现延迟强化的原因有可能是:(1)颅骨骨膜窦为静脉性血管畸形;(2)供血动脉细小;(3)有血栓形成;(4)引流静脉狭窄。