前中颅底沟通瘤鼻颅联合入路切除术后并发症的观察及护理

[目的]探讨前中颅底沟通瘤鼻颅联合入路切除术后并发症的观察及护理。[方法]对19例经前中颅底沟通瘤鼻颅联合入路切除术后并发症的观察及护理措施进行回顾性分析。[结果]2例病人拔除碘纱条后出现鼻腔滴液,术后放疗2个月后出现一过性脑脊液漏1例,均予腰椎穿刺置管引流治愈;7例病人术后出现脑水肿,15例病人术后原有症状缓解或消失,生活质量明显改善;无围术期死亡,无新神经功能缺损、脑脊液漏、颅内感染等严重并发症发生。[结论]及时发现并发症并采取有效的术后护理措施,是提高手术疗效、促使病人早日康复的关键因素。

22例前中颅底沟通瘤内镜经鼻颅内外联合入路手术切除术后护理

[目的]探讨内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损的手术后护理方法。[方法]对22例内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损的手术后临床资料进行回顾性分析,给予吸氧、出血观察、鼻腔护理、预防癫痫、口腔护理、切口感染护理。[结果]3例拔出碘仿纱条后出现鼻腔滴液,经予腰穿置管引流脑脊液1周后均消失;18例病人术后原有症状缓解或消失,生活质量明显改善。[结论]内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损需多专科合作,术后护理知识需跨专科护理,系统专业护理是保证手术疗效、促进病人早日康复的关键。

经鼻颅联合入路切除复发鞍结节脑膜瘤1例

鞍结节脑膜瘤(Tuberculum sellae meningiomas,TSMs)是指起源于鞍结节、蝶骨源以及视交叉沟中线或中线旁蛛网膜颗粒的脑膜瘤,占颅内脑膜瘤的3%~10%。其最大的危害是压迫视神经及垂体出现相应的临床症状,首先是视神经受损症状,后期出现内分泌受损症状,手术是主要治疗方法,术后配合放射治疗,如果切除彻底,可大大降低复发率,我院神经外科与耳鼻咽喉头颈外科联合行经鼻颅联合入路切除复发性鞍结节脑膜瘤手术1例,疗效良好,术后肿瘤全切,出现颅内感染,经治疗痊愈,无神经功能并发症。

颅鼻沟通肿瘤切除(附38例报告)

目的 探讨颅鼻沟通肿瘤的显微手术切除与颅底重建的适应症及手术入路选择。方法 总结我院收治的 38例颅鼻沟通肿瘤 ,经CT或MRI扫描确诊 ,手术选择经鼻侧入路或颅鼻联合入路 ,显微镜下切除肿瘤并行颅底修复重建。结果 肿瘤全切除 2 3例 ,次全切除 8例 ,大部分切除 7例 ,无手术死亡。随访 2～ 5年 ,30例病人 ,2 2例恢复原来的工作 ,2～ 3年内肿瘤复发 3例 ,再次手术切除。 1～ 4年内 5例恶性肿瘤多处转移、死亡。结论根据肿瘤的大小与累及范围选择鼻侧入路或颅鼻联合入路 ,显微镜下切除肿瘤或颅底重建是颅鼻沟通肿瘤切除的安全有效方法。