超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻对锁骨骨折患者术后短期认知功能及睡眠质量的影响

目的:分析超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻对锁骨骨折患者术后短期认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年7月福建省福清市第二医院收治的锁骨骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯全麻方式干预,观察组给予超声阻滞复合全麻干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用简易精神状态检查(MMSE)比较2组患者的认知功能,并比较2组患者的麻醉率。结果:干预后,观察组麻醉优良率显著高于对照组,观察组术后1 d、3 d的MMSE评分均高于对照组,观察组患者术后5 d的PSQI各因子得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于锁骨骨折患者采取超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻的麻醉效果较为理想,可减轻对患者术后短期认知功能的影响,改善患者术后睡眠状况,值得推广应用。

锁骨骨折手术患者中臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉的临床应用分析

将臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉应用于锁骨骨折患者的手术中以探讨其临床麻醉效果及应用价值。选取2020年8月—2022年8月于黔西南布依族苗族自治州人民医院接受手术的120例锁骨骨折患者作为分析对象,按不同的麻醉方法将患者分成对照组与观察组,每组各60例。对照组采用臂丛神经阻断法,观察组采用臂丛、颈浅静脉丛阻滞,对比两组患者的血流动力学指标、应激反应、术后不良反应发生情况及镇静效果等差异。结果显示,观察组患者术后1 h、3 h、5 h的镇痛评分较对照组低(P<0.05);骨折复位时观察组患者的SBP、DBP、MAP等指标均优于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率为15.00%,对照组的并发症总发生率为30.00%,观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,在对锁骨骨折患者实施外科手术时,采用臂丛和颈浅神经丛神经阻滞麻醉是一种有效的方法,可以提高患者的镇痛效果,还能降低患者的不良反应发生率,值得临床推广。

罗哌卡因臂丛加颈丛两点联合阻滞法用于肩部和上臂手术

肩部和上臂手术,过去我院常采用单纯臂丛(肌间沟)阻滞法麻醉,经常会遇到阻滞不全问题,给手术操作增加了难度,也给病人增加了痛苦。从2008年,我们依据肩区和上肢神经分布的特点,采取了颈-臂丛两点阻滞法对肩部和上臂手术的麻醉取得了满意的效果,现报道如下。

颈丛臂丛联合神经阻滞用于锁骨切开复位内固定术的临床观察

目的探讨颈丛臂丛联合神经阻滞在锁骨切开复位内固定术中的应用效果。方法选取行锁骨切开复位内固定术治疗的锁骨骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用肌间沟臂丛阻滞麻醉,观察组采用颈丛臂丛联合神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前(T0)及麻醉后15 min(T1)、切皮时(T2)、上内固定钢板时(T3)、缝皮时(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2),麻醉效果,麻醉后2、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及麻醉并发症发生情况。结果两组T0时间点HR、RR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1~T5时间点两组HR、RR、MAP均较T0时间点降低,但观察组降低更显著(P均<0.05);两组各时间点SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉优良率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组麻醉后2、12、24、48 h时VAS均低于对照组(P均<0.05)。两组麻醉并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论锁骨切开复位内固定术宜采用颈丛臂丛联合神经阻滞麻醉。

臂丛颈丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的:观察臂丛颈丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法:将80例行锁骨骨折内固定术的患者分成3组(对照1组24例,对照2组26例,实验组30例),3组所用局麻药均为0.91%利多卡因+0.17%布比卡因22mL。对照1组行单纯颈丛神经阻滞,对照2组行单纯肌间沟臂丛神经阻滞,实验组先行肌间沟臂丛神经阻滞15mL,再行颈深丛神经阻滞7mL。通过对患者行线性视觉模拟疼痛评估,请手术医师评估阻滞效果,以及监测术中患者的血流动力学变化,来评定麻醉效果。结果:从上述三方面进行评估,实验组的麻醉效果满意,优于两组对照组。结论:臂丛颈丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术,麻醉效果满意,操作简单,便于管理,临床上值得推广应用。

颈丛臂丛及联合神经阻滞法用于肩锁部手术的效果观察

肩锁部手术临床上十分常见,包括有锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩峰骨折等,尤以锁骨骨折多见。以往通常采用单一的臂丛或颈丛神经阻滞,相当数量的病例麻醉效果欠佳。我院近年来多采用臂丛(肌间沟)阻滞与颈丛阻滞(两浅一深)

一点与两点联合法在臂丛神经阻滞中应用的比较

我院从2002～2006年对5189例臂丛神经阻滞作一点法（肌间沟、锁骨上腋路）与两点联合臂丛神经阻滞（肌间沟＋腋路锁骨上＋腋路肌间沟＋尺神经沟）的比较,其中一点法阻滞平均优良率为90.52%,辅助用药（芬太尼、力月西）占35.05%;而两点阻滞平均优良率为98.56%辅助用药占21.17%现报道如下.

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术的效果分析

目的:探讨颈臂丛联合阻滞在锁骨手术麻醉中的积极作用。方法:选择64例锁骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组32例。对照组接受臂丛神经阻滞。试验组接受颈臂丛联合阻滞。对比两组阻滞效果。结果:对照组麻醉优良率为84.38%,试验组为100%;试验组麻醉优良率更高(P<0.05)。结论:锁骨手术中应用颈臂丛联合阻滞具有麻醉效果理想、不良反应少等优点。

0.375%左旋布比卡因用于颈臂丛神经联合阻滞的临床观察

目的:观察锁骨骨折手术时应用0.375%左旋布比卡因30mL联合阻滞颈浅丛和肌间沟臂丛神经的临床效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级60例拟行锁骨骨折手术患者,分为左旋布比卡因组(LB组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30),两组用药分别为0.375%左旋布比卡因或0.375%布比卡因30mL,各组用10mL作颈浅丛阻滞、20mL作肌间沟臂丛神经阻滞。记录注药后感觉阻滞达到Ⅱ级时间、注药后30min两组感觉阻滞达到Ⅲ级的例数、术后感觉神经阻滞持续时间、麻醉质量评级和术中不良反应。结果:感觉神经阻滞达到Ⅱ级时间LB组短于B组(P<0.05);注药30min后感觉阻滞达到Ⅲ级例数组间比较差异无显著性(P>0.05);LB组和B组感觉神经阻滞持续时间为(15.6±3.7)、(12.4±3.4)h,两组比较无统计学差异(P>0.05);麻醉质量评级,LB组完善24例、良好5例、不全1例,B组完善22例、良好6例、不全2例,两组比较无统计学差异(P>0.05);B组有1例出现剧烈恶心、呕吐,1例出现短暂耳鸣,LB组未出现不良反应。结论:应用0.375%左旋布比卡因作颈臂丛联合阻滞时起效时间短,镇痛效果确实,可满足锁骨骨折手术要求,且术后镇痛时间长于布比卡因,对术后镇痛有益。

颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术中的临床体会

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用锁骨骨折手术中的临床效果。方法选取锁骨骨折手术患者115例,随机分为观察组和对照组。观察组采用颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用颈浅丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉效果的优良率、心率、平均动脉压、氧饱和度以及不良反应。结果 2组患者心率与平均动脉压比较差异具有统计学意义P<0.01,氧饱和度比较差异无统计学意义P>0.05。观察组麻醉优良率明显高于对照组,x2=7.9367,P<0.05。2组患者麻醉后不良反应发生率比较,x2=0.2413,P>0.05。结论颈臂丛联合阻滞是一种较好的麻醉方法,、效果理想、并发症少,适合锁骨骨折手术推广使用。

超声引导定位与传统解剖定位行臂丛联合颈丛神经阻滞的麻醉效果对比

目的对比分析超声引导定位与传统解剖定位行肌间沟入路臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果。方法将96例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采取超声引导定位,对照组采取传统解剖定位,均行肌间沟入路臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果两组患者麻醉操作时间、神经阻滞起效时间、感觉恢复时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者神经阻滞麻醉效果均为Ⅰ级,麻醉效果满意;对照组神经阻滞麻醉效果Ⅰ级为31例,Ⅱ级为13例,Ⅲ级为4例,两组比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、4、24 h疼痛NRS评分显著低于同一时间点的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有2例出现霍纳综合征,对照组3例出现霍纳综合征,2例出现血肿,两组并发症及不良反应比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声技术应用于锁骨骨折患者,麻醉效果好且不良反应少,值得临床推广应用。

颈丛臂丛联合阻滞在肩锁部手术中的应用

目的总结颈丛臂丛联合阻滞在肩锁部手术中应用的体会。方法 62例肩锁部外伤骨折患者随机分为两组,观察其麻醉效果。结果颈丛臂丛联合阻滞应用于肩锁部手术中,麻醉效果确切。结论颈丛臂丛联合阻滞应用于肩锁部手术效果可靠,值得推广应用。

颈臂丛联合阻滞在锁骨手术的临床观察

目的评价颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的临床应用价值。方法锁骨手术120例,ASAI～Ⅱ级,随机分3组,分别采用臂丛颈丛联合阻滞、肌间沟臂丛阻滞、颈丛阻滞。观察麻醉效果以及有无中毒等不良反应。结果颈臂丛联合组麻醉阻滞效果最好,其优良率达100%,高于颈丛阻滞组(75.4%)和肌间沟臂丛阻滞组(64.2%)(P<0.05)。而3组不良反应对比则无明显差别(P>0.05)。结论颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术临床效果明显优于肌间沟臂丛阻滞、颈丛阻滞。

肌间沟、腋路联合法阻滞臂丛神经

臂丛神经阻滞方法有多种,但各有优劣,有时不能满足上肢复杂手术的需要。笔者应用肌间沟、腋路联合阻滞法,取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法 上肢手术60例(年龄19～67 y,男45例,女15例),随机分为两组,各30例,术前常规肌注阿托品、苯巴比妥钠。两组均选用2％利多卡因10 ml加0.75％布比卡因10 ml的混和液。第一组行肌间沟腋路联合阻滞术(简称联合阻滞组)。患者取仰卧位肩下垫一薄枕,头转向对侧,尽量使肩胛下垂。

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的探讨颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用及安全性。方法选择在本院行手术治疗的90例锁骨骨折患者,随机分为臂丛阻滞麻醉组、颈丛阻滞麻醉组、颈臂丛联合阻滞麻醉组,每组30例,观察三种麻醉方法的疗效以及不良反应。结果颈臂丛联合组麻醉效果较另两组满意,差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中应用,操作简易,麻醉效果满意,不良反应小,是锁骨手术较完善的麻醉方法 ,值得临床推广应用。

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的应用

目的探讨锁骨手术较理想的麻醉方法。方法选择69例行锁骨骨折内固定术患者,随机分为臂丛阻滞麻醉组、颈丛阻滞麻醉组、颈臂丛联合阻滞麻醉组,对三种麻醉方法进行比较,并记录各组麻醉效果以及有无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒等不良反应。结果颈臂丛联合组麻醉效果较另两组满意,而不良反应发生率的差异无统计学意义。结论颈臂丛联合阻滞麻醉是锁骨手术较完善的麻醉方法。

肌间沟联合腋路法行臂丛神经阻滞的效果观察

目的:通过肌间沟联合腋路法行臂丛神经阻滞,提高臂丛阻滞的成功率。方法:收治上肢手术患者90例,随机均分为单纯肌间沟法组(A组),单纯腋路法组(B组),肌间沟联合腋路法组(C组),每组30例。A组和B组根据受伤部位单纯实施肌间沟法或腋路法阻滞,C组实施肌间沟法和腋路法联合阻滞,观察阻滞效果。结果:C组麻醉优良率(100%)明显高于A组(93.33%)和B组(93.33%)。结论:肌间沟联合腋路法行臂丛神经阻滞可以显著提高臂丛阻滞的成功率。