神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果观察

目的比较神经刺激器引导下不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果和并发症发生情况。方法将200例择期行锁骨骨折内固定手术的病人随机分为A、B、C、D4组,每组50例,均选用0.375%罗哌卡因30ml在神经刺激器引导下实施两点法颈丛加臂丛神经阻滞(颈4横突和颈5横突水平,每个穿刺点注入局麻药15ml),A组0.375%罗哌卡因30ml,B组药液中加入舒芬太尼0.1μg/kg,C组药液中加入舒芬太尼0.2μg/kg,D组药液中加入舒芬太尼0.3μg/kg。麻醉实施后,观察并记录C4(第4颈神经)、C5(第5颈神经)支配区域感觉阻滞(针刺法)的起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛的持续时间和并发症的发生情况。结果麻醉前后4组患者生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。4组受试者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间差异无统计学意义(P>0.05)。C、D组镇痛持续时间较A、B组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后10～20minC、D组Ramsay镇静评分高于A、B组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 0.2μg/kg舒芬太尼复合罗哌卡因30ml是成人神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的合适剂量。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果评价

目的分析臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果。方法选取88例锁骨骨折内固定手术患者为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组(n=44),观察组给予臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组给予单纯臂丛麻醉,比较2组患者在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果。结果观察组优良率为97.7%,高于对照组患者的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR(心率)为(95±8)次/min、MAP(平均动脉压)为(89±19)mm Hg,优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、麻醉时间分别为(64.1±11.1)min、(260.4±35.7)min,对照组手术时间、麻醉时间分别为(65.2±12.3)min、(265.7±40.2)min,差异无统计学意义。结论臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的应用效果显著,值得在临床上推广。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果分析

目的分析臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果。方法就诊的行锁骨骨折内固定术的患者共44例,采用随机方式,将所选患者均分为对照组及实验组,给予前者单纯臂丛麻醉,给予后者臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉,对两组疗效进行比较。结果实验组优良率(100.0%)明显高于对照组(77.3%),两组差异显著,具有统计学意义P<0.05)。实验组HR及MAP明显比对照组低,两组差异具有统计学意义P<0.05);实验组及对照组在SPO2及麻醉持续时间方面没有显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯臂丛麻醉相比,臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉可取得满意效果,锁骨骨折内固定手术患者不但生命体征稳定,而且并发症发生率降低,该种麻醉更具安全性、适用性,建议在临床中大力推广。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的应用效果及安全性

目的探讨臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的应用效果及安全性。方法抽取郑州大学第二附属医院2017年1月至2019年12月收治的进行内固定的锁骨骨折患者96例。根据麻醉方式不同分为臂丛麻醉组42例和臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组54例。比较两组患者麻醉效果、麻醉期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉持续时间。结果臂丛麻醉组HR和MAP高于臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);而臂丛麻醉组SpO2、麻醉持续时间与臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。臂丛麻醉组患者麻醉效果:优秀15例,良好18例,差9例,优良率为78.6%;臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组患者麻醉效果:优秀41例,良好12例,差1例,优良率为98.1%,臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组优良率高于臂丛麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中麻醉效果较好,患者生命体征比较平稳,麻醉持续时间未增加,麻醉安全性较高。

三种麻醉方法用于锁骨骨折内固定术的效果比较

目的:观察锁骨骨折内固定术中常用的臂丛加颈浅丛神经联合阻滞、臂丛神经阻滞及颈浅丛神经阻滞三种麻醉方法,寻求锁骨骨折内固定术最佳的麻醉方法。方法:以我院外科2008年3月-2010年3月采用内固定术对锁骨骨折进行治疗的患者136例为研究对象,将患者平均分为3组,每组各34例,对三组患者依麻醉方法命名:臂丛加颈浅丛神经联合阻滞为Ⅰ组;臂丛神经阻滞为Ⅱ组;颈浅丛神经阻滞为Ⅲ组。对三组患者的麻醉优良率进行比较,并进行统计学分析。结果:经数据分析Ⅰ组麻醉方法的患者优良率为82.4%明显优于Ⅱ组64.7%,Ⅲ组的73.5%,具有显著的统计学意义。结论:臂丛加颈浅丛神经联合阻滞麻醉法对于锁骨骨折的麻醉效果较为理想,且不受骨折位置的影响,是临床较为理想的麻醉方法。

锁骨骨折手术麻醉体会

目的观察臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法不同神经阻滞法均注入1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液(含1:20万U肾上腺素),根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组(P<0.005)。结论肌间沟法臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于单纯肌间沟法臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞。