C_4神经转位修复臂丛神经撕脱伤后C_4节段脊髓组织中ChAT表达变化的研究

目的观察臂丛神经撕脱伤模型C4转位修复治疗后C4节段脊髓组织中乙酰胆碱转移酶(ChAT)的变化。方法 Wistar大鼠30只,随机分为A、B、C组,各10只。A、B组建立臂丛神经撕脱伤模型。建模后,A组为实验组,行C4转位修复治疗;B为对照组,于椎间孔处切断C4和C6神经根后,不予吻合;C组为正常组,不进行手术。观察治疗后三组动物患肢功能;于术后3个月时,A组取C4、C6吻合口处神经0.5 cm,B组取C6断端0.5 cm神经,C组取C6神经根0.5 cm,均行HE染色,观察各组神经纤维情况;同时取三组动物C4段脊髓组织,采用免疫组化ABC法行ChAT染色,计数脊髓前角ChAT阳性运动神经元。结果①治疗后A组动物右侧前肢屈曲活动基本正常,肱二头肌未见萎缩;B组动物右侧前肢屈曲不能,呈伸直畸形,肱二头肌肌腹萎缩;C组动物正常。②HE染色后,A组可见多处再生神经纤维及髓鞘,分布均匀、致密,外膜连续,神经纤维排列较整齐;B组可见散在稀少神经纤维,排列紊乱无序,并有多处异物体形成;C组神经纤维分布均匀、致密,排列整齐。③A、B、C组C4脊髓前角ChAT免疫阳性运动神经元数分别为(23.27±3.35)(、19.53±2.97)(、25.53±3.42)个,A、C组与B组比较,P均<0.05,A组与C组相近(P>0.05)。结论臂丛神经根性撕脱伤模型C4转位修复治疗后C4节段脊髓组织中ChAT表达上调,这可能是C4转位修复治疗臂丛神经根性撕脱伤疗效好的原因之一。