两点法颈神经丛阻滞用于锁骨骨折内固定术麻醉效果观察

目的观察一针法颈神经阻滞和两点法颈神经丛阻滞分别用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法锁骨骨折切开复位内固定术48例患者分为两组,A组14例用一针法颈神经丛阻滞,B组34例用两点法颈神经丛阻滞,比较两组麻醉效果。结果 B组麻醉效果优于A组,并发症发生率高于A组,术中辅助药追加比例低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论单纯锁骨骨折切开内固定术采用两点法颈神经丛阻滞具有易定位、好操作、麻醉效果好的优点,只要注意并发症的预防和处理,是基层医院较理想的麻醉方式之一。

一点法颈丛神经阻滞麻醉在颈椎前路手术中的应用

[目的]探讨在颈椎前路手术中一点法颈丛神经阻滞麻醉的应用。[方法]40例颈椎病病人接受颈椎前路手术,均行一点法颈丛神经阻滞麻醉。[结果]全部病人除1例麻醉效果欠满意并辅吸入麻醉外,其余39例病人均取得了满意的麻醉效果且对呼吸循环功能影响不大。[结论]在颈椎前路手术中应用一点法颈丛神经阻滞麻醉安全有效。

一针法颈丛阻滞麻醉在锁骨骨折及肩锁关节脱位患者手术中的应用

目的观察一针法颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折及肩锁关节脱位患者手术中的效果及安全性。方法将160例行锁骨骨折、肩锁关节脱位及其内固定物取出术患者随机分为观察组70例和对照组90例,两组麻醉诱导相同,在此基础上观察组采用局麻药物甲磺酸罗哌卡因+利多卡因行一针法颈丛阻滞麻醉,对照组则采用相同药物行传统臂丛肌间沟法局麻,观察两组麻醉效果及麻醉操作时间等。结果观察组麻醉效果优于对照组,且麻醉操作时间短、麻醉效果维持时间长、不良反应发生率低。结论一针法颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折及肩锁关节脱位患者手术中麻醉效果确切、安全性高,且具有操作简单、用药量小、定位准确等优点,值得临床借鉴。

肌间沟一点法颈臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的临床观察

目的观察肌间沟一点法颈臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果及不良反应。方法锁骨骨折手术选择患者150例,随机分为3组,A组采用颈丛神经阻滞麻醉、B组采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉、C组采用肌间沟一点法颈臂丛神经阻滞麻醉。三组分别注入2%利多卡因10ml加0.75%罗哌卡因10ml混合药液共20ml。观察麻醉效果及不良反应。结果 C组麻醉效果与A、B组比较(P<0.05)。三组不良反应无统计意义。结论肌间沟一点法颈臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术,麻醉效果确切,不良反应少。

肌间沟臂丛复合颈丛阻滞用于肩、锁部位手术临床效果观察

目的 探讨肩、锁部位手术麻醉的较好方法。方法 76例病人分对照组 (30例 )和实验组 (46例 )分别用肌间沟臂丛阻滞法和肌间沟臂丛复合颈丛阻滞法 ,比较麻醉效果。结果 实验组麻醉效果Ⅰ级达 82 .9% ,远远高于对照组 (40 % )。结论 肌间沟臂丛复合颈丛阻滞是肩、锁部位手术较好的方法。

超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果观察

目的探讨超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法选取2019年10月至2021年10月宿迁市中医院锁骨骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组、试验组,各40例。对照组采用盲探下颈丛C4横突阻滞一点法进行麻醉,试验组采用超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法进行麻醉。比较2组神经阻滞完成时间、手术时间,并对比2组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、骨折复位时(T2)、手术缝皮时(T3)的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及镇痛效果[视觉模拟量表(VAS)评分],统计麻醉效果及麻醉相关不良反应。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组神经阻滞完成时间短于对照组(P<0.05)。2组不同组间、不同时间点、组间不同时间点HR、MAP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);T0时2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时试验组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05);对照组T1、T2、T3时HR、MAP水平高于T0(P<0.05),但试验组不同时间点HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不同组间、不同时间点、组间不同时间点VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);T0时2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3时2组VAS评分均低于T0(P<0.05)。试验组麻醉有效率为95.00%,对照组麻醉有效率为82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组膈神经阻滞、喉返神经阻滞、霍纳综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组损伤血管发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法应用于锁骨骨折内固定术能缩短神经阻滞完成时间,维持血流动力学稳定,改善镇痛效果,麻醉效果显著,且能减少血管损伤不良反应的发生。

颈丛神经阻滞术中血压升高和心率增快的原因分析

我院自93～96年在颈丛阻滞下施行颈部手术219例,其中麻醉后血压(BP)升高和心率(HR)增快73例,现就其原因探讨如下。1 临床资料 本组男20例,女199例。

两种不同阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果观察分析

目的观察分析两种不同阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法本次研究对象选自本院2015年9月至2017年9月期间收治的50例锁骨骨折内固定手术患者,依据抽签法的分组方式分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组实施颈丛、臂丛两点法联合阻滞,观察组实施肌间沟臂丛顶点法阻滞,对两组麻醉效果、安全性和阻滞完善时间、手术时间进行比较。结果观察组阻滞完善时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率、膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒、霍纳综合征等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论锁骨骨折内固定术患者采用肌间沟臂丛顶点阻滞可取得与颈丛、臂丛两点联合阻滞相似的麻醉效果,但临床操作简单易行,值得临床优先选择和推广使用。

术前口服可乐定对围麻醉期应激反应的影响

目的 :探讨术前口服可乐定对颈部手术围麻醉期应激反应的影响。方法 :择期颈部手术患者 4 0例 ,随机分为对照组(n =2 0 )和可乐定组 (n =2 0 ) ,均采用一点法颈丛神经阻滞麻醉 ,局麻药用 1%利多卡因和 0 .12 5 %布比卡因混合液 (不含肾上腺素 )。可乐定组在入室前 90min口服可乐定 5 μg/kg。观察手术前夜、入室后和颈丛阻滞麻醉后血压、心率变化。 结果 :入室后 ,对照组的收缩压和心率较入室前夜均有升高 (P <0 .0 5 ) ;可乐定组血压差异无显著性 (P >0 .0 5 )。麻醉后 ,两组的血压和心率较麻醉前均显著升高 (P <0 .0 1) ,但可乐定组的各指标均显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :术前口服小剂量可乐定能有效减轻围麻醉期的应激反应。

锁骨骨折手术麻醉体会

目的观察臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法不同神经阻滞法均注入1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液(含1:20万U肾上腺素),根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组(P<0.005)。结论肌间沟法臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于单纯肌间沟法臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞。