超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果观察

目的探讨超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法选取2019年10月至2021年10月宿迁市中医院锁骨骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组、试验组,各40例。对照组采用盲探下颈丛C4横突阻滞一点法进行麻醉,试验组采用超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法进行麻醉。比较2组神经阻滞完成时间、手术时间,并对比2组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、骨折复位时(T2)、手术缝皮时(T3)的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及镇痛效果[视觉模拟量表(VAS)评分],统计麻醉效果及麻醉相关不良反应。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组神经阻滞完成时间短于对照组(P<0.05)。2组不同组间、不同时间点、组间不同时间点HR、MAP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);T0时2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时试验组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05);对照组T1、T2、T3时HR、MAP水平高于T0(P<0.05),但试验组不同时间点HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不同组间、不同时间点、组间不同时间点VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);T0时2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3时2组VAS评分均低于T0(P<0.05)。试验组麻醉有效率为95.00%,对照组麻醉有效率为82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组膈神经阻滞、喉返神经阻滞、霍纳综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组损伤血管发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法应用于锁骨骨折内固定术能缩短神经阻滞完成时间,维持血流动力学稳定,改善镇痛效果,麻醉效果显著,且能减少血管损伤不良反应的发生。

C_4横突一针法颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用

我院近年来采用C4横突一针法颈丛神经阻滞用于甲状腺瘤手术22例,获得较好的麻醉效果,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：22例患者,年龄30-69岁,体重56-85 kg,ASAⅠ级-Ⅱ级,颈丛神经阻滞局麻药浓度,

C_4横突一针法颈丛神经阻滞用于甲状腺手术

我院近年来采用C4横突一针法颈丛神经阻滞用于甲状腺手术22例,获得较好的麻醉效果,报告如下:

超声引导下C4联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果

目的观察超声引导下C 4联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法将行锁骨骨折切开复位内固定术的60例患者随机分为颈丛组与臂丛组,每组30例。颈丛组在超声引导下行C 4联合颈浅丛神经阻滞,臂丛组在超声引导下行常规臂丛神经阻滞。比较两组患者锁骨感觉神经阻滞评分、术中麻醉效果及并发症的发生情况。结果颈丛组锁骨内侧感觉神经阻滞评分高于臂丛组,术中麻醉效果优于臂丛组(均P<0.05),而两组锁骨中点及外侧感觉神经阻滞评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生刺破血管、局麻药中毒或喉返神经阻滞,两组膈神经阻滞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在锁骨骨折手术中采用超声引导下C 4联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果较肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果更佳,且不增加并发症的发生率。

B超引导下C_4横突一点法双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用

本文探讨B超引导下C4横突一点法双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用。结果表明B超引导下C4横突一点法双侧颈丛阻滞具有安全无创、操作简单、定位准确的优点,可以帮助麻醉医师避免盲探进针,提高麻醉成功率,减少麻醉并发症的发生。

改良颈神经丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用

锁骨骨折手术的麻醉，一般采用颈丛加臂丛神经阻滞。本人近几年探索采用改良颈神经丛阻滞，即C4横突一点法，不另外加用颈浅丛、臂丛神经阻滞，观察其可行性。

外周神经刺激仪应用于颈丛神经阻滞的临床研究

目的：观察外周神经刺激仪定位颈丛神经阻滞的有效性和可靠性。方法：将60例行颈部手术患者随机分2组，盲探组（A组）采用盲探C4颈椎横突一点法行颈丛神经阻滞；刺激仪组（B组）使用外周神经刺激仪定位行颈丛神经阻滞。对比分析组间阻滞效果。结果：在外周神经刺激仪定位下，阻滞完善率明显高于盲探组。2组患者均无明显药物不良反应和相关并发症。结论：使用外周神经刺激仪定位颈丛神经阻滞的有效性和可靠性高于盲探C4颈椎横突一点法。

颈肩部手术患者改良肌间沟法颈丛阻滞的效果

颈丛阻滞是颈肩部手术常用的麻醉方法，传统的颈深丛或浅丛阻滞多采用C4横突注射法，而此法局麻药扩散较局限，阻滞效果不甚理想，且不良反应发生机率较高。本研究拟评价改良肌间沟法颈丛阻滞的效果，为临床提供参考。