复发性先天性颈侧瘘管及囊肿治疗方式的回顾性分析

目的:总结39例复发性先天性颈侧瘘管及囊肿患者的治疗经验,以期提高颈侧瘘管及囊肿的治愈率。方法:回顾性分析39例手术切除后复发的颈侧瘘管及囊肿患者的诊治过程。其中第一鳃裂来源12例,第二鳃裂来源6例,第三鳃裂来源21例。结果:所有患者经历瘘管或囊肿切除手术2～5次。最后1次术后随访9个月～17年,6例失访;6例复发(第一鳃裂瘘管1例,第二鳃裂瘘管3例,第三鳃裂瘘管1例、囊肿1例);1例第一鳃裂瘘管患者第3次术后发生癌变,第4次术后1年死亡。2例第三鳃裂瘘管穿过甲状腺,术中切除瘘管穿行的甲状腺组织。所有术中找到明确内口并进行有效结扎的颈侧瘘管患者术后在随访期间均未见复发。结论:提高对颈侧鳃裂畸形的认识,合理选择手术时机,制定有效的手术方案是复发性颈侧瘘管治愈的关键。

第3腮裂瘘管伴囊肿1例

先天性颈侧瘘管及囊肿（congenital lateral cervical fistula and cyst）为来源于第1腮裂的耳-颈部瘘管及囊肿（branchial fistula and cyst）和第2、3、4腮裂的瘘管及囊肿,起源于各腮沟或咽囊。先天性鳃裂瘘管或囊肿外瘘口临床上较多见,大多数患者全程位于颈侧,临床上以第2鳃裂瘘管多见,第1、3鳃裂瘘管少见,且其中第3腮裂瘘管伴囊肿临床上极罕见。