颈内动脉次全闭塞脑梗死亚急性期支架植入效果

目的 探讨颈内动脉次全闭塞(ICASO)脑梗死亚急性期支架植入对脑组织血运重建及神经功能恢复的干预效果。方法 回顾性分析43例ICASO脑梗死亚急性期患者临床资料,按治疗方法分为对照组21例,予以单纯药物治疗;观察组22例,予以药物治疗联合支架植入术。比较两组患者术前、术后即刻和术后6个月脑侧支循环形成程度(基于美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR-DSA)分级)、脑血流灌注指标(脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV))、神经功能缺损程度评分(NIHSS)及认知功能评分(MMSE)。结果 观察组患者术后6个月总有效率为95.35%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。术前两组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ASITN/SIR-DSA分级、CBF、CBV和MMSE高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为13.95%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论 支架植入治疗ICASO脑梗死亚急性期患者安全、有效,可促进脑内血管再生,改善脑血流灌注,促进认知及神经功能恢复。

球囊导引导管在颈内动脉次全闭塞支架植入术治疗中的应用

目的探讨球囊导引导管(BGC)保护下颈内动脉支架植入术(CAS)治疗症状性颈内动脉次全闭塞的安全性及可行性。方法纳入2019年1月至2020年1月浙江医院脑科中心收治的在BGC保护下行CAS治疗的症状性颈内动脉次全闭塞患者8例。观察患者的手术成功率、术后残余狭窄率、术中并发症、术后3个月缺血性事件发生率及血管通畅率。结果8例患者均成功进行CAS,术后血管狭窄的程度由原来的(97.56±1.12)%下降到(34.03±8.24)%。所有患者均未发生过度灌注综合征、血栓栓塞事件、颅内出血相关的手术并发症。术后3个月无再次支架侧颈内动脉供血区内缺血性事件发生,血管通畅率100.0%。结论对于症状性颈内动脉次全闭塞的患者,在BGC保护下行CAS治疗是一种安全可行的办法。

小球囊预扩张联合支架置入术治疗颈内动脉次全闭塞6例

目的探讨颈内动脉起始部次全闭塞小球囊预扩张联合支架置入术治疗的疗效。方法选取DSA证实的6例颈内动脉起始部次全闭塞(狭窄率95%-99%)患者,应用小球囊预扩张,开通远端颈内动脉血流,然后用保护伞远端保护,置入支架于狭窄处,成功释放后,观察支架成形术的手术成功率,术后动脉残余狭窄率及并发症发生率。结果 6例患者手术均成功,小球囊预扩张后颈内动脉血流开通,远端血流显影,支架置入后狭窄程度均明显改善,由原来的(95.21±3.62)%下降至(15.42±6.83)%,术后患者临床症状好转,2例短暂性脑缺血患者未再发作,随访6个月,无缺血症状发生。结论采用小球囊预扩张联合支架置入术治疗颈内动脉起始部次全闭塞是一种有效、可行的方法,但要注意围手术期安全。

球囊导引导管在颈内动脉次全闭塞支架植入术治疗中的应用

选择我院接诊的患者病例进行研究以验证球囊导引导管在颈内动脉次全闭塞支架植入术治疗中的应用效果。方法 从我院2021年1月至2022年8月之间接诊治疗的BGC(球囊导引导管)保护下行颈内动脉次全闭塞支架植入术(CAS)患者8例作为本次的研究对象。在手术完成之后对8例患者的术中并发症、手术的成功情况、术后残余狭窄率、术后3个月缺血性事件的发生情况以及血管的通常率等指标。结果 8例患者均在我院接受了CAS手术治疗,也取得了手术的成功,从最终的统计数据看经过手术后患者的血管狭窄程度得到了明显地下降,并且患者在术中、术后均未出现严重的并发症情况。结论 对于临床中症状性颈内动脉次全闭塞的患者来说,使用BGC保护下的CSA手术治疗成功率较高、安全性良好,在临床手术治疗可以推广使用该方法。