脑CT灌注成像与CT血管成像诊断颈内动脉狭窄及闭塞的临床研究

目的探究脑CT灌注成像与CT血管成像诊断颈内动脉狭窄及闭塞的临床研究。方法选取自2014年1月至2015年10月在本院进行颈内动脉狭窄及闭塞治疗的患者44例,将其随机平均分为实验组与对照组,实验组的患者进行两次脑CT灌注成像,对比剂的总剂量为70 mL,接着对颈内动脉颅外段进行CT血管成像。对照组的患者进行一次脑CT灌注成像,对比剂的总剂数量为48 mL,注射流率为4.4 m/s。观察患者由CT血管成像中呈现出的螺旋横轴面的图像,从而对管壁斑块的状态及性质进行评价。同时观察脑CTP的达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)。结果实验组总共发现28处斑块,其中硬斑14处,软斑10处,混合斑4处;对照组总共发现17处斑,其中硬斑6处,软斑8处,混合斑3处。实验组头颅CT平扫正常19例,异常3例,脑CTP检查正常7例,异常15例,患者患侧与对侧的TTP、CBF差异有统计学意义(P<0.05),对照组的TTP、CBF患侧与对侧无明显差异。结论 CT血管成像可以很明显的观察到患者颈内斑块的数量,观察患者的颈内动脉是否狭窄及闭塞,脑CT灌注成像则可以清楚的了解脑血流量以及脑血容量。二者的结合可以对颈内动脉狭窄及闭塞的患者治疗提供更全面的资料,对病患的早期诊断及其治疗有极大的帮助,可以进行临床推广。

CT血管成像用于颈内动脉狭窄及闭塞疾病诊断中的价值评价

目的:探讨CT血管成像(CTA)用于颈内动脉狭窄及闭塞疾病诊断中的临床价值。方法:对24例颈内动脉狭窄及闭塞的患者分别采取CTA以及磁共振血管成像(MRA)进行检查,对比两种检查方法对颈内动脉狭窄及闭塞程度的诊断准确性。结果:CTA检查与MRA检查对于轻度狭窄及闭塞程度的血管的诊断准确率相近,P>0.05,不具有统计学差异;CTA对于中重度狭窄及闭塞血管的诊断准确率明显优于MRA,P<0.05,具有统计学差异。结论:CTA能够避免钙化对图像信息读取的影响,准确的评估颈内动脉的狭窄及闭塞程度,在诊断重度狭窄及闭塞血管的准确性更高。

颈内动脉硬化性狭窄及闭塞的彩色多普勒超声表现及诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)技术三种不同参数标准对诊断颈内动脉粥样硬化性狭窄(Inter carotid artery arhrosclerosis,ICAS)的临床价值。方法临床纳入该院2011年1月—2014年1月收治的60例症状性脑缺血患者,采用彩色多普勒超声以及数字减影血管造影(DSA)检查120根颈内动脉。CDFI三种参数分别参考美国放射年会超声会议制定的参数标准(标准一)、澳大利亚超声医学会制定的参数标准(标准二)以及我国首都医科大学宣武医院制定的参数标准(标准三)。结果 CDFI三种参数标准评价ICAS受试者特征(ROC)曲线与一致性检验结果提示三种参数标准均有效(AUC>0.90),三组评估结果与DSA结果均一致(P>0.05),其中标准二评估结果与DSA一致性最高(Kappa值=0.76),在中、重度ICAS方面,诊断敏感性(64.00%、81.25%)和准确性(89.17%、96.67%)要比另两种标准高。结论 CDFI三种参数标准均可对ICAS程度进行有效地评估,重度ICAS在标准二诊断中的有效性优于另两种标准。

脑血管与灌注成像对颈动脉狭窄及闭塞临床分析

目的观察脑CT灌注成像与CT血管成像对颈内动脉狭窄及闭塞患者的诊断效果。方法选择天津中医药大学第二附属医院2013年7月-2016年7月已确诊为颈内动脉狭窄及闭塞患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组使用脑CT灌注成像进行诊断,观察组在使用脑CT灌注成像的基础上,联合使用CT血管成像,观察两组患者脑部情况以及斑块数量,对两种诊断方式进行评估。结果观察组斑块检出率高于对照组,观察组达峰时间长于对照组,观察组脑血流量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用脑CT灌注成像和CT血管成像可有效提高颈内动脉狭窄及闭塞患者的诊断效果,增加患者的诊断率,值得推广应用。