颈内动脉闭塞术的初步临床应用

目的探讨颈内动脉闭塞术治疗颈内动脉血管性病变的价值。方法共5例患者,1例鼻咽癌行放疗后清创术,并发难以制止的鼻咽部大出血,双侧后鼻孔填塞无效;1例巨大颈内动脉眼段动脉瘤,无法手术夹闭;3例外伤后颈内动脉海绵窦瘘,单纯闭塞瘘口失败。采用Seldinger技术经股动脉穿刺置管行全脑血管造影,经球囊闭塞试验或病变侧压颈试验,病人耐受良好后方行闭塞术。闭塞材料为3例应用可脱弹簧圈,2例应用可脱球囊,闭塞位置为病变近端及瘘口。结果所有病例闭塞颈内动脉后,即行对侧颈动脉造影复查,可见前交通动脉和/或后交通动脉代偿良好,患者无明显并发症发生,病变未见显影。临床症状消失、无合并症发生,病变未见复发。结论颈内动脉闭塞术作为一种治疗颈动脉血管性疾病的方法,可以在不危及病人生命、加重病人病情的情况下,取得良好的治疗效果。