颈部血管彩色多普勒超声诊断颈内动脉颅外段病变的临床价值

目的分析颈部血管彩色多普勒超声(颈超)在颈内动脉颅外段病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月收入的480例疑似脑血管疾病患者颈超检查及数字减影血管造影(DSA)检查资料,以DSA检查结果为金标准,分析颈超检查在颈内动脉颅外段病变诊断中的灵敏度、特异度及准确率。结果 480例患者共检查960条颈动脉,经颈超检查存在528条病变颈动脉,经DSA检查存在342条病变颈动脉;以DSA检查结果为金标准,颈超检查对颈内动脉颅外段病变程度的诊断灵敏度为84.50%,特异度为61.33%,准确率为69.58%。结论颈超检查对颈内动脉颅外段病变具有较高的诊断灵敏度,但特异度不高,可作为颈内动脉颅外段病变的辅助诊断方法。

经颅多普勒监测颈内动脉颅外段病变侧支循环建立的准确性研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)判断颈内动脉颅外段病变侧支循环开放的准确性。方法选取经DSA确诊的178例颈内动脉颅外段病变患者,将TCD检查结果与DSA检测的侧支循环情况进行对比分析,计算TCD检出各侧支循环开放的敏感性、特异性、假阳性率及假阴性率。结果 178例颅外段病变患者中,TCD检测前交通动脉开放占49.4%,后交通动脉开放占55.1%,颈内外侧支开放占41.6%。TCD诊断前交通动脉开放、后交通动脉开放及颈内外侧支开放的特异性分别为84.6%、87.0%和95.0%,敏感性分别为63.5%、78.3%和88.5%,假阳性率分别为9.1%、20.4%和6.8%,假阴性率分别为51.1%、10.0%和8.7%。重度或闭塞者侧支循环开放率(90.2%)明显高于轻中度狭窄者(72.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCD对颅外段病变侧支循环建立的判断具有较高的准确性,可作为评价侧支循环建立的首选工具。

彩色多普勒超声在颈内动脉颅外段病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在颈内动脉颅外段病变诊断中的应用价值。方法选取医院2016年10月至2018年3月收治的疑似为颈内动脉颅外段病变患者102例,均行彩色多普勒超声和数字减影血管造影(DSA)检查,并以DSA检查结果为"金标准",分析彩色多普勒超声诊断颈内动脉颅外段病变的灵敏度、特异度、准确度。结果以DSA检查结果为"金标准",彩色多普勒超声检查颈内动脉颅外段病变狭窄程度与DSA检查结果具有良好的一致性(Kappa=0. 783,P=0. 008);彩色多普勒超声检查颈内动脉颅外段病变狭窄的灵敏度为87. 67%,特异度为98. 47%,准确度为94. 61%。结论彩色多普勒超声检查颈内动脉颅外段病变狭窄程度结果与DSA检查结果具有良好的一致性,且具有可重复性好、无创等优点,可作为临床诊断颈内动脉颅外段病变的重要方式。

经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立的诊断价值

目的探究经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立的诊断价值。方法选取2017年11月—2019年12月于我院进行检查的颈内动脉颅外段病变患者175例,所有患者均行DSA及经颅多普勒超声检查。以DSA检查为诊断颈内动脉颅外段病变"金标准",分析DSA及经颅超声检查结果,另分析经颅多普勒超声在前交通动脉、后交通动脉、颈内外侧支开放诊断价值及颅外段病变程度及侧支循环情况。结果DSA共检出前交通动脉开放125例,后交通动脉开放88例,颈内外动脉侧支开放76例;经颅多普勒超声检查共检出前交通动脉开放86例,后交通动脉开放98例,颈内外侧支开放74例。经颅多普勒超声在前交通动脉诊断中灵敏度为64.80%、特异度为90.00%、准确度为72.00%、假阳性率为10.00%、假阴性率为35.20%;后交通动脉诊断中灵敏度为89.77%、特异度为78.16%、准确度为84.00%、假阳性率为21.84%、假阴性率为10.23%;颈内外动脉侧支开放诊断中灵敏度为88.16%、特异度为92.93%、准确度为90.86%、假阳性率为7.07%、假阴性率为11.84%;重度狭窄或闭塞患者有侧支循环开放率高于轻中度狭窄者,而轻中度狭窄者无侧支循环开放率高于重度狭窄或闭塞者,差异有统计学意义(χ;=9.526,P=0.002)。结论经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立评估中具有较高的临床应用价值,可将其作为疾病诊断的重要方法,值得推广应用。