超声测量颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后血容量判断中的价值研究

目的 研究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度预测椎管内麻醉后血容量的价值。方法 选择2021年3月至2022年5月我院收治的300例椎管内麻醉患者进入试验,统计并整理其完整的临床资料,分别通过超声测定其颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度,以此判断患者麻醉后的血容量,对结果进行分析。结果 麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后15 min(T3)、麻醉后20 min(T4)的BVmax、BVmin、中心静脉压(CVP)并无差别(P>0.05),但Dmax、Dmin、呼吸变异度(RVI)、血流变异度(BVI)上存在显著差异(P<0.05)。同时超声各指标的敏感度及特异度较高。结论 超声测量颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度预测患者血容量的价值较高,可成为临床判断麻醉后血容量的主要方式。

颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后容量预测中的价值

目的探究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后血容量判断中的价值。方法选择我院2017年2月至2019年2月择期手术的椎管内麻醉患者120例,男64例,女56例,年龄为34~66岁,ASAⅠ或Ⅱ级。记录麻醉前、麻醉后5、15、25 min左侧颈内静脉最大直径(Dmax)、最小直径(Dmin)、内径呼吸变异度(RVI)、中心静脉压(CVP)、血流速度最大值(BVmax)、血流速度最小值(BVmin)和血流速度变异度(BVI),取CVP=6 mmHg作为预测值,并通过绘制ROC曲线来评估Dmax、Dmin、RVI、BVmax、BVmin和BVI的预测效能。结果与麻醉前比较,麻醉后5 min时Dmax、Dmin和BVI明显降低(P<0.05),RVI明显升高(P<0.05);与麻醉后5和15 min比较,麻醉后25 min,Dmax、Dmin和BVI明显升高(P<0.05),RVI明显降低(P<0.05)。麻醉前BVmin的AUC值最大为0.958,临界值6.86,敏感性82.6%,特异性95.2%;麻醉后5 min,Dmin的AUC值最大为0.944,临界值0.74,敏感性98.4%,特异性84.3%;麻醉后15 min,Dmin和BVmax的AUC值最大分别为0.949和0.945,临界值分别为0.72和7.99,敏感性分别为96.5%和89.8%,特异性分别为82.4%和82.1%;麻醉后25 min,BVmax的AUC值最大为0.981,临界值8.98,敏感性92.0%,特异性90.5%。结论超声测量患者颈内静脉的内径变异度和血流速度可作为预测椎管内麻醉后血容量的方式。