半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床观察

探讨半永久性中心静脉留置导管对于血液透析治疗患者的临床疗效。方法 筛选2018年3月至2020年3月期间,我院收治的80例血液透析治疗患者作为本次研究样本。其中40例采用临时性双腔导管留置作参照组,40例采用半永久性中心静脉留置导管作研究组,比较实施不同治疗方式后,两组患者的并发症发生率与治疗依从性。结果 经本次研究发现,研究组患者的并发症发生率为5.00%,治疗依从率97.50%,均明显优于参照组,(P<0.05)。结论 对于正在进行血液透析的病人,可以选择半永久性中心静脉留置导管,具有良好的应用效果,不仅操作简单,还可以有效避免患者出现并发症问题,从而提高患者的治疗依从性,具有临床推广价值。

罗沙司他联合促红素治疗颈内静脉半永久性置管的血液透析顽固性贫血对患者C反应蛋白、PCT、白介素6水平的影响

目的:观察罗沙司他联合促红素治疗颈内静脉半永久性置管的血液透析顽固性贫血对患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选取2019年6月~2021年5月在我院治疗的130例血液透析顽固性贫血患者为研究对象,按照奇偶数分组法分为两组.对照组给予促红素治疗,观察组给予罗沙司他联合促红素治疗.比较两组疗效和不良反应,检测两组炎症因子、贫血相关因子、肾功能指标的变化.结果:观察组总有效56例,总有效率为86.15%明显高于对照组.治疗后,两组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(ISAT)高于治疗前,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)低于治疗前,CRP、PCT、IL-6与治疗前比较差异无统计学意义,观察组治疗后Hb、Hct、SI、TRF、ISAT高于对照组,SCr、BUN低于对照组,CRP、PCT、IL-6与对照组比较,差异无统计学意义.且观察组贫血相关因子、肾功能指标治疗前后差值大于对照组,CRP、PCT、IL-6治疗前后差值与对照组比较,差异无统计学意义.观察组的不良反应与对照组比较无明显差异.结论:罗沙司他联合促红素治疗颈内静脉半永久性置管的血液透析顽固性贫血可有效纠正贫血,改善铁代谢和肾功能,提高疗效.

颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析中的应用

建立安全、有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线.临床上使用最广泛的血管通路是内瘘.但对血管条件差及心功能不全的患者,内瘘是不适合的.故临床上就有人开展永久性中心静脉置管术替代内瘘,取得了较好的疗效.颈内静脉留置导管是其中一种.为评价其在维持性血液透析中的应用,我院自2000年开始对10例维持性血液透析患者采用颈内静脉留置永久性双腔导管,取得了较满意的结果,总结如下.

半永久颈内静脉置管通路再循环对血液透析充分性的影响

目的观察半永久颈内静脉留置导管透析时血流量、通路再循环及对透析充分性的影响。方法选择行长期维持性血液透析患者60例,随机分为半永久颈内静脉置管组(置管组)和动静脉内瘘组(内瘘组),每组30例。透析时设定同样的血泵速度(250 ml/min)、使用相同型号规格的透析器、透析时间相同,观察6、12个月时有效血流量(Qb)、尿素清除指数(Kt/V)、通路再循环率(Ret%),并计算尿素下降率(URR)。同时记录导管相关感染、血栓形成等并发症。结果 2组患者有效血流量均可达到220～235ml/min,使用6、12个月时的Qb、Ret%、Kt/V、URR 2组比较差异均无统计学意义(P>0.05),Kt/V均达到或超过1.2,URR高于65%,达到小分子清除充分性的要求。结论半永久颈内静脉留置导管可作为血管通路,能较长时间使用且能提供足够的有效血流量,从而满足单次透析达到透析充分性的血流要求。

永久性颈内静脉置管隧道口周围皮肤并发过敏性皮炎5例护理

目的:探讨永久性颈内静脉置管隧道口周围皮肤并发过敏性皮炎的防治与护理疗效。方法:对2007年6月～2009年10月在行永久性颈内静脉置管术中,出现的5例颈内静脉置管隧道口周围皮肤并发过敏性皮炎患者资料进行了回顾性分析。结果:本组5例在采用改进换药方法后,皮肤瘙痒程度减轻,脱屑皮肤面积明显减小,症状好转,脱屑现象消失。结论:颈内静脉留置管操作方法简便,安全可靠,并发症少,活动方便,痛苦少,并能提供稳定的血流量。

半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用

目的探讨半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用。方法对解放军第309医院旃坛寺门诊部血液净化中心在2007年1月至2012年1月行间心中心静脉留置导管的753例患者的临床资料进行回顾性分析,其中368例半永久性颈内静脉双腔留置导管治疗,385例临时性颈内静脉双腔留置导管治疗,半永久性颈内静脉留置导管采用美国Permcatch带涤纶套双腔导管,临时性双腔导管留置应用Seldinger技术,分析半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的安全性和疗效。结果半永久性颈内静脉双腔导管留置时间长,导管功能不良占10.10%,感染占6.56%,临时性颈内静脉双腔导管留置时间短,导管功能不良占27.6%,感染占27.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半永久性中心静脉留置导管操作简单、安全、方便、并发症低,解决了由于患者自身血管条件而不能做内瘘或人造血管的血液透析,为临床需要透析的患者提供宝贵意见,值得临床推广。

血液透析患者半永久颈内静脉置管护理体会

随着血液透析患者的高龄化及各种血管疾病的增多，半永久性中心静脉置管在血液透析人群中的比例逐渐增加，护士的规范操作及对患者的健康宣教是延长半永久性中心静脉置管使用寿命的重要环节。为此，我科对5例半永久颈内静脉置管行血液透析治疗的患者进行精心观察、严格护理，早期发现并及时处理导管并发症，取得良好效果，现报道如下。

右颈内静脉穿刺永久性置管在血液透析中的应用

目的:探索右颈内静脉穿刺永久性置管术在血液透析中的临床应用,提高右颈内静脉穿刺永久性置管术的成功率。方法:69例75次血液透析患者均采用美国kendall公司生产的永久性导管仰卧位静脉穿刺置管。结果:右颈内静脉穿刺永久性置管血流量充足,透析效果满意,穿刺成功率达94.7%,并且具有不影响患者活动的优点。结论:右颈内静脉穿刺置管术是血液透析建立永久性血管通路的一种较好选择,特别适合高龄、糖尿病等血管条件差和心功能不全及预期寿命有限患者。

永久性颈内静脉置管在血液透析患者中的应用

慢性肾衰竭是临床常见且多发疾病，晚期需要血液透析维持生命，有效的血管通路是患者血液透析的生命线，部分患者因年龄偏大，血管条件差等因素不能成功建立自体动-静脉内瘘，而人造血管内瘘价格昂贵，副作用较多。此时，永久性颈内静脉置管将成为较好的选择。我院从2002年1月以来，共行长期留置导管术18例，现报道如下。

永久性颈内静脉置管在血液透析中延长其使用寿命的方法

目的:探讨永久性颈内静脉置管在血液透析中延长其使用寿命的方法。方法:严格执行无菌技术,严密观察置管处的皮肤变化,严密监测体温变化,教会患者家属如何自我管理。结果:永久性颈内静脉置管平均使用寿命为平均保留时间,为(402.1±401.8)天。结论:通过以上方法,可以延长永久性颈内静脉置管的使用寿命,降低置管的并发症,提高患者的舒适度,提高透析的充分性。

半卧位联合指压颈内静脉阻断法对降低早产儿PICC置管异位率的影响

目的探讨半卧位联合指压颈内静脉阻断法对降低早产儿PICC置管异位率的影响。方法选取2018年7月至2019年7月我院PICC置管早产儿86例作为研究对象,随机将患儿等分为对照组与观察组。对照组给予常规体位护理,观察组采用半卧位联合指压颈内静脉阻断法干预。比较两组患儿干预后的导管异位率、并发症发生率、疼痛程度。结果观察组患儿的导管异位率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),患儿疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论对早产儿PICC置管采用半卧位联合指压颈内静脉阻断法可显著降低导管异位率与并发症发生率,改善患儿因导管带来的疼痛程度,有效提高患儿舒适度,值得临床推广应用。

永久性颈内静脉双腔留置透析导管在高龄血透患者中的应用

我院自１９９５年３月以来，对１１例外周血管衰竭、不能建立常规透析内瘘或血管移植内瘘的高龄透析患者，施行永久性颈内静脉双腔透析导管留置进行维持性血透（ＣＨＤ）治疗。ＣＨＤ患者１１例，男５例，女６例，年龄４８～７２岁，平均５８岁，已维持血透治疗２～１３年...

37例重症传染病无床旁B超引导的半卧位右颈内静脉穿刺置管体会

回顾性分析本院多年以来重症传染病患者由于疾病本身的原因无法长期获得平卧体位或即便短期内获得不能坚持全程平卧体位完成的37例患者,进行了半坐卧位无床旁B超定位引导右颈内静脉穿刺置管术,过程比较顺利,成功率较高,并发症较少,值得推广。现报告如下。

永久性颈内静脉置管在透析中的应用

血液透析（hemodialysis）治疗方法实施的前提条件是建立长久、有效的体外循环通路。对肢体血管条件差的糖尿病患者、多次动静脉内瘘闭塞使肢体血管耗竭的长期维持性血液透析患者以及近期等待肾脏移植又对穿刺有畏惧心理的年轻患者，行永久性颈内静脉置管有其独特的优势。

半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用体会

目的探究将半永久性中心静脉留置导管应用于血液透析中的效果分析其临床应用价值。方法本次研究收集2015年10月-2018年10月间我院收入的血液透析患者个体资料作为实验样本,纳入其中34例患者的基本资料作为实验对象,所有患者根据其导管留置方案,将其分为对照组与实验组,分组样本量均设置为17例。对照组患者采用临时性双腔导管留置实验组,患者选择半永久性颈内静脉留置导管对两组患者的导管不良事件进行记录分析组间差异。结果在本次实验结果中,实验组患者与对照组患者均有不同程度的并发症发生率,但总体来说,实验组患者的发生率明显更低,差异显著(P<0.05)。结论在对血液透析患者进行导管应用时,选择半永久性中心静脉留置导管能够有助于改善患者的血液透析效果,对于降低并发症的发生来说有积极意义,值得推广使用。

半坐卧位颈内静脉置管术的临床体会

1资料与方法 选择2010年7月至2011年4月首次诊断为慢性肾衰竭并通过右侧颈内静脉置管进行血液透析的患者76例,根据能否平卧位分为对照组和治疗组。对照组共58例,男38例,女20例;治疗组共18例,男10例,女8例,不能平卧的原因分别为：呼吸困难16例（88.89%）,