颈内静脉留置双腔导管溶栓的临床观察与护理价值分析

在慢性肾衰竭血液透析时,在颈内静脉双腔导管留置期间溶栓治疗时,选择何种护理方法能够达到更好效果,关于这一点进行讨论。方法 在2022.01-2023.10,共52例在泰州市中医院血液净化中心进行血液透析的慢性肾衰竭患者被选入,其血管通路为颈内静脉双腔导管,对52例病患分组,分组结果为:对照组26例,常规护理落实;研究组26例,应用多学科协作护理。对比护理效果:统计导管栓塞的发生情况;测评心理等分数;调查护理满意度,对比总满意率。结果 导管栓塞在对照组发生更多,有4例,其多于研究组,研究组未发生,P<0.05。护理后,测评多项分数,如焦虑、抑郁、睡眠质量,研究组分数为(40.63±2.67)分、(43.89±2.56)分、(10.15±1.28)分,均更低,而舒适度分数为(104.35±5.97)分,则对照组更低,P<0.05。护理满意度调查统计,总满意率在两组之间比较,研究组高,P<0.05。结论 在慢性肾衰竭患者颈内静脉留置双腔导管期间,实施多学科协作护理配合溶栓处理,可有效减少导管栓塞的发生,有利于减轻患者的不良情绪,提高其舒适度、睡眠质量,使其更加满意于护理服务。

不同浓度肝素封管对颈内静脉半永久双腔导管置管的影响

目的:探讨不同浓度肝素封管对维持性血透患者颈内静脉半永久双腔导管置管术后出血、血栓形成和第一次透析时血流量的影响。方法:按半永久性颈内静脉留置导管置管术后肝素封管浓度分为三组,观察颈内静脉留置管置管前、后凝血功能;置管后伤口出血情况及透析时导管内血栓形成及透析中血流量情况。结果:三组置管前凝血功能正常,B、C组置管后PT、APTT较置管前,较A组置管后显著升高;C组置管后PT、APTT较置管前,较B组置管后显著升高。三组穿刺点及隧道口出血程度随着肝素封管浓度的增加而显著增加,A组第一次透析时11例患者导管内有不同程度的血栓形成,栓塞率达到35.5%,B组和C组栓塞率明显低于A组,血流量欠佳率明显高于A组,两组间无显著差异。结论:用比导管内容量多0.1～0.2ml的50mg肝素盐水封管,既能减少手术后伤口出血,又能防止导管内血栓形成、保证透析时血流量,不时为一种术后较好的封管方法。

长期颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用价值

建立长久、有效的体外循环通路是血液透析治疗方法实施的前提条件。目前国内普遍采用动静脉内瘘作为常见的血液通路。但随着目前老年患者数量上升,糖尿病、肾病造成的慢性肾衰的比例增高,这类患者肢体血管条件差,行动静脉瘘手术的可行性小、成功率低。因此,长期血透患者应用带涤纶环的颈内静脉双腔导管的比例也逐年升高。我院血液透析中心应用带涤纶环长期深静脉双腔留置导管作为该类患者的长久血液透析通路，临床应用效果满意，现报道如下。

颈内静脉留置双腔导管并发症38例分析及护理

建立和维持有效的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提，中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛，其中颈内静脉留置双腔导管是目前血液净化治疗常用的一种迅速简便的血管通路。我科2005年3月至2008年9月，为需要人工肝支持系统治疗的患者行颈内静脉留置双腔导管300例，大多数临床应用效果良好；但其中38例在使用过程中发生出血、感染、堵管、脱管等并发症，现对其原因进行分析，探讨护理干预对策，以避免或减少与导管相关的并发症，进一步提高颈内静脉留置双腔导管的临床应用质量。

长期留置双腔导管置入颈内静脉在维持血液透析中的护理

目的减少穿刺痛苦，提高透析质量和透析生存率，预防并发症的发生。方法严格无菌技术操作，加强维持性管路的管理。结果中心静脉长期导管，在长期血液透析治疗中是可行的、安全的，是维持血液透析可选的血管通路之一。结论延长透析患者的透析寿命，为长期透析的患者增加了一条透析通路和一条生命线。

血液净化过程中采用双腔导管置管患者的护理要点分析

目的:探讨血液净化过程中采用双腔导管置管患者的护理方法。方法:收治进行血液净化治疗的患者60例,对临床资料进行统计学分析,所有患者均采用颈内静脉处双腔导管置管,总结插管期间的护理经验和要点,以及发生并发症后的处理措施。结果:插管的留置时间一般1周～3个月,平均插管留置时间42天。留置期间并发症发生概率13.3%。护理期间熟练操作,加强与患者的沟通和宣教,能够有效的提高护理质量,减少相关并发症。结论:针对血液净化患者采用双腔导管置管患者的护理方法是临床首选的护理方法。临床可以通过加强宣教,总结护理经验等手段,提高插管成功率和留置时间,并减少导管相关并发症的发生。

留置血透双腔导管的护理

总结留置血透双腔导管的护理经验,探讨如何防止并发症及延长导管使用寿命的方法.我科近10年来利用血透双腔导管进行长期维持性血透的尿毒症患者320例.现将临床应用护理体会总结如下:

临时颈内静脉置管血液透析189例临床分析

颈内静脉置管是未建长期血管通路血液透析患者常用的临时血管通路方法之一,回顾近5年来经皮颈内静脉留置双腔导管建立血液透析临时血管通路病例,总结临床应用及并发症的处理经验。

颈内静脉留置双腔导管并发症的临床分析及护理对策

建立和维持有效可靠的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提和先决条件，近年中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛，其中颈内静脉留置双腔导管通常首选，是目前血液净化治疗最常用的一种迅速简便的血管通路^[1]。我科2005年11月-2007年10月为需要进行血液净化治疗的患者行颈内静脉留置双腔导管228例次，多数临床应用效果良好，

临时性颈内静脉置管用于血液透析病人的临床护理

颈内静脉留置双腔导管已广泛应用于血透患者新建动静脉内瘘成熟前的初期透析阶段。2009年3月。2011年3月我院血液透析中心对76例颈内静脉置管血液透析患者给予精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。

1例颈内静脉置管血液透析引起假性动脉瘤患者的护理

颈内静脉留置双腔导管，作为一种安全、可靠的临时性血管通路，正广泛运用于临时性血液净化治疗中^[1]。由于颈内静脉的解剖特点，可能导致穿刺误伤动脉、损伤深部组织及血肿的发生^[2]。本文将1例颈内静脉置管后血液透析引起假性动脉瘤患者的护理措施进行总结，现报道如下。