颈总动脉和颈内静脉损伤成功抢救一例

患者，男，16岁。20min前被刀刺伤左颈部，大量出血，伤后急送我院。门诊查体发现血压测不出，脉搏120次／分，意识丧失，左颈部胸锁关节上方5cm处有长3cm的伤口并喷射状出血，自主呼吸停止。立即予以伤VI压迫止血，并急送入手术室，在全麻插管下行伤口清创探查＋颈总动脉及颈内静脉吻合修补术。手术经过：①常规消毒，铺巾。

颈内静脉损伤救治成功一例

颈内静脉损伤由于出血凶猛且易发生空气栓塞，往往在现场或运送途中死亡，临床上抢救成功报道罕见^[1]。我院2007年1月抢救成功1例颈内静脉损伤患者。现报告如下。

成功抢救颈总动脉和颈内静脉损伤并休克一例

患者男,21岁,因被他人用剪刀刺伤右颈部致大出血、意识丧失约15min,急送入东莞市常平医院急诊科。体格检查发现患者处于休克状态,血压不能测及,自主呼吸停止,呼之不应,双瞳孔散大,直径约6.0mm,对光反射迟钝 查颈部见甲状腺右下极两处约2.5cm阶梯平行伤口,内下方伤口出血量大,右侧颈部青紫肿胀。于急救中心急诊科、

颈廓清术（续）

颈廓清术（续）费声重马丁主张保留，巴尔博扎主张切除。但多数主张保留。因转移淋巴结一般都在胸锁孔突肌的深层，保留颈阔肌并不影响手术彻底性，而对于保护皮肤血供则大有好处。只有在极晚期病例，转移癌已涉及到颈阔肌时，这时不仅应切除该肌，连该处的皮下组织和皮肤...

发热咳嗽后大“咯血”休克

11岁男性患儿,因间断发热15d,咳嗽10d,“咯血” 7d入院。患儿15d前以发热咳嗽起病,伴左侧颈部疼痛,抗生素治疗有效。病程中突然出现大“咯血”致休克,后经纤维支气管镜检查发现左侧梨状窝内瘘口并持续渗血,结合颈部及血管影像学检查考虑为先天性梨状窝瘘感染并颈部脓肿致颈内静脉受损血栓形成,通过低温等离子消融梨状窝瘘封闭术治疗后好转,随访1年半未反复。检索文献未发现梨状窝瘘感染引起大出血休克报道,该文总结此例患儿的临床特点及诊治经过,为早期诊断该类疾病及其并发症防治提供参考依据。[中国当代儿科杂志,2022,24 (6):705-710]

巨大甲状腺手术切除体会

巨大甲状腺指上极至下颌角,下极至胸骨后,两侧超过胸锁乳突肌后缘而言。巨大甲状腺肿颈部血管、神经、气管,在解剖位置上屡有变异,手术难度较大,出血量、易损伤甲状腺周围主要器官引起不良后果。我院从1979年1月～1989年8月共对742例甲状腺施行手术切除,其中巨大甲状腺肿11例,现就此巨大甲状腺肿手术方法及体会报告如下:

10例颈部刀刺伤救治体会

1999—2004年笔者救治10例颈部刀刺伤。现报告如下。