颈内静脉留置管在晚期癌症病人中的应用及护理

为晚期癌症病人行颈内静脉穿刺置管 ,避免了反复穿刺给病人带来的痛苦 ,提高生存质量。针对晚期癌症病人的特点介绍了颈内静脉留置管护理要点 。

百安蒂预防颈内静脉留置管出口部位感染的效果观察

目的观察应用百安蒂预防颈内静脉留置管出口部位感染的效果。方法将138例颈内静脉留置管的患者随机分为对照组与观察组各69例,对照组患者血液透析结束后用0.5%碘伏消毒颈内静脉留置管出口部位及周围皮肤,消毒范围应超过敷料大小,直径不小于7cm,观察组患者在对照组消毒的基础上,应用百安蒂距离静脉留置管出口部位20cm左右均匀喷洒,至少3～5喷,然后贴上无菌敷料贴。结果观察组颈内静脉留置管感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论颈内静脉留置管出口部位喷洒百安蒂,可降低颈内静脉留置管感染发生率。

临时性血管通路(颈内静脉留置管)65例护理体会

目的:探讨因疾病需接受颈内静脉留置导管治疗患者的护理要点。方法:将我院2015年6月~2016年6月期间接受颈内静脉留置治疗的65例患者,按照随机数字表法将其分为对照组33例与观察组32例,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组护理基础上接受优质护理干预措施,观察两组患者满意度,总结出现导管并发症情况。结果:对照组患者满意度为69.70%,观察组为93.75%,观察组满意度较高,P<0.05,差异有统计学意义。对照组患者导管并发症发生率为27.27%,观察组为6.25%,观察组发生率较低,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对于血液透析治疗患者行颈内静脉留置导管术,同时做好导管护理干预工作,大部分患者表示对于护理服务感到满意,且患者出现导管并发症较少。

颈内静脉留置双腔导管溶栓的临床观察与护理价值分析

在慢性肾衰竭血液透析时,在颈内静脉双腔导管留置期间溶栓治疗时,选择何种护理方法能够达到更好效果,关于这一点进行讨论。方法 在2022.01-2023.10,共52例在泰州市中医院血液净化中心进行血液透析的慢性肾衰竭患者被选入,其血管通路为颈内静脉双腔导管,对52例病患分组,分组结果为:对照组26例,常规护理落实;研究组26例,应用多学科协作护理。对比护理效果:统计导管栓塞的发生情况;测评心理等分数;调查护理满意度,对比总满意率。结果 导管栓塞在对照组发生更多,有4例,其多于研究组,研究组未发生,P<0.05。护理后,测评多项分数,如焦虑、抑郁、睡眠质量,研究组分数为(40.63±2.67)分、(43.89±2.56)分、(10.15±1.28)分,均更低,而舒适度分数为(104.35±5.97)分,则对照组更低,P<0.05。护理满意度调查统计,总满意率在两组之间比较,研究组高,P<0.05。结论 在慢性肾衰竭患者颈内静脉留置双腔导管期间,实施多学科协作护理配合溶栓处理,可有效减少导管栓塞的发生,有利于减轻患者的不良情绪,提高其舒适度、睡眠质量,使其更加满意于护理服务。

洁悠神预防颈内静脉留置管出口部位感染的疗效观察

目的探讨洁悠神预防颈内静脉留置管出口部位感染的临床效果。方法将120例术后留置颈内静脉导管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用传统的换药方法，即换药时用0．5％碘伏消毒颈内静脉留置管出口部位及周围皮肤，然后贴上3M透明敷料贴，每周换药2次。观察组采用改进的换药方法，即在对照组消毒的基础上，应用洁悠神均匀喷洒于静脉留置管出口部位及周围皮肤，3次／d。结果观察组颈内静脉留置管感染发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论洁悠神用于颈内静脉留置管出口部位，可降低颈内静脉留置管感染发生率，延长置管时间，增加患者舒适度。

颈内静脉留置导管堵塞的原因分析及对策

目的颈内静脉留置导管已在临床广泛使用 ,为防止留置导管发生堵塞 ,延长置管时间 ,找到预防堵管的有效护理方法。方法本组 2 6 0例病例分为二组 ,一组 130例分为A、B二小组 ,采取不同浓度的肝素封管液 ,观察堵管情况 ,另一组 130例根据是否使用高营养液分为C、D二小组 ,同时观察堵管情况。结果发现使用不同浓度的肝素封管液发生堵管有明显差异 (P〈0 .0 5 ) ,高营养组导管堵塞的发生率明显高于非高营养组 (P〈0 .0 5 )。结论为了防止颈内静脉留置导管发生堵塞 ,延长置管时间 ,临床上合理使用肝素封管液、使用高营养液必须注意在输注高营养前后都须用生理盐水冲洗导管、熟练的穿刺技术、正确的封管操作、药物之间的配伍禁忌和严密的观察等都是良好的预防措施。

颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析中的应用

建立安全、有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线.临床上使用最广泛的血管通路是内瘘.但对血管条件差及心功能不全的患者,内瘘是不适合的.故临床上就有人开展永久性中心静脉置管术替代内瘘,取得了较好的疗效.颈内静脉留置导管是其中一种.为评价其在维持性血液透析中的应用,我院自2000年开始对10例维持性血液透析患者采用颈内静脉留置永久性双腔导管,取得了较满意的结果,总结如下.

水胶体敷料在心外科留置颈内静脉导管患者护理中的应用

目的 探讨水胶体敷料在心脏外科手术患者留置颈内静脉导管护理中的应用效果。方法 选取2013年4-12月上海同济大学附属东方医院心外科留置颈内静脉导管患者108例,按照随机数字表法分为试验组（54例）和对照组（54例）。试验组采用安普贴薄膜,对照组采用3M透明敷料换药。观察两组颈内静脉穿刺点局部皮肤过敏率及局部感染率。结果 对照组和试验组导管固定处局部感染发生率分别为9.25%、3.70%,局部皮肤过敏率分别为9.25%、0.00%,两组患者差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论 使用安普贴薄膜换药可降低中心静脉穿刺点局部皮肤过敏率及局部感染率,在临床值得推广应用。

康惠尔粉剂治疗颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效

目的观察康惠尔粉剂+3 M无痛保护膜喷剂治疗婴儿先天性心脏病(简称先心)术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效。方法将出现皮肤反应的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组应用康惠尔粉剂+3 M无痛保护膜喷剂,对照组用0.5%碘伏+百多邦软膏。结果治疗组和对照组两组比较,P<0.05,统计学有显著性差异,说明治疗组效果显著。结论康惠尔粉剂+3 M无痛保护膜喷剂治疗婴儿先心术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效明显,发现其能促使局部受损皮肤的创口收敛,减少渗液,预防皮肤继发感染,缩短病程。同时,有效降低了婴儿先心术后因颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的刺激导致长时间哭闹并发心肺意外。

长期颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用价值

建立长久、有效的体外循环通路是血液透析治疗方法实施的前提条件。目前国内普遍采用动静脉内瘘作为常见的血液通路。但随着目前老年患者数量上升,糖尿病、肾病造成的慢性肾衰的比例增高,这类患者肢体血管条件差,行动静脉瘘手术的可行性小、成功率低。因此,长期血透患者应用带涤纶环的颈内静脉双腔导管的比例也逐年升高。我院血液透析中心应用带涤纶环长期深静脉双腔留置导管作为该类患者的长久血液透析通路，临床应用效果满意，现报道如下。