超声引导与超声定位在血液透析患者颈内静脉置管穿刺中的应用比较

目的比较超声引导与超声定位在血液透析患者颈内静脉置管穿刺中的应用效果。方法 2015年8月至2017年6月该院行血液透析治疗的急性肾衰竭患者192例,按照入院病历编号尾数分为超声引导组94例与超声定位组98例。超声引导组在超声引导下进行颈内静脉置管穿刺,超声定位组经超声定位后进行颈内静脉置管穿刺。比较两组穿刺、置管情况及相关并发症发生情况。结果超声引导组的一次性穿刺成功率93.6%、一次性置管成功率96. 8%,均显著高于超声定位组的84.7%、 88.8%,穿刺操作时间、置管时间明显长于超声定位组,透析血液流速明显低于超声定位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声引导组并发症发生率7.4%,低于超声定位组的9.2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析期间行颈内静脉置管穿刺,超声定位的穿刺及置管操作时间更短,也能获得更好的透析血液流速,但一次性穿刺及置管成功率较低,因此临床上应结合患者实际情况选择合适的穿刺置管方式。