颈内静脉长期置管在血液透析中的应用观察

目的:探讨颈内静脉长期置管在血液透析中的应用效果。方法:选择进行血液透析的患者28例进行分析,采用颈内静脉长期置管,进行精心护理,观察护理效果。结果:28例患者中27例一次性置管成功,成功率为96.4%;置管时间最长为36.5个月,平均为(9.6±0.8)个月;5例发生导管内感染,2例导管内血栓形成,其中1例为反复性血栓,并发症发生率为25.0%(7/28)。结论:通过精心护理,颈内静脉长期置管在血液透析中使用时间长,一次性置管成功率高,并发症发生少,能够满足血液透析的需要,安全有效。

血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板计数及其活化的关系

建立和维持良好的血液通路是保证长期顺利血液透析的关键。长期颈内静脉置管是目前维持性血液透析患者使用最多的永久性血管通路之一,适用于血管条件不宜行动静脉内瘘吻合术的患者。但对于血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板及其活化的关系的影响研究较少。本文通过监测患者血清中血小板计数、β-血栓球蛋白（β-TG）、血小板第4因子（PF4）、血栓素B2（TXB2）的变化，了解血液透析患者血小板计数及其活化与长期颈内静脉置管血栓形成的关系，探讨引起血栓的预测因子。

B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床运用

目的探讨B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用价值。方法选择72例接受颈内静脉血透长期管置管术的患者作为研究对象,选择治疗时间为2016年3月~2016年9月,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,其中对照组患者采实施常规定位后颈内静脉血透长期管置管盲穿,共36例,研究组实施B超引导下颈内静脉血透长期管置管,对两组患者的置管成功率及并发症发生情况进行比较。结果研究组患者首次穿刺成功率为94.44%,总穿刺总功率为100.00%,显著高于对照组首次穿刺成功率55.56%,总成功率75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为0.00%,对照组并发症发生率为19.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者穿刺时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颈内静脉血透长期管置管术的患者采用B超引导下置管成功率更高,且并发症发生率明显降低,具有明显的安全性,值得在临床上推广应用。

颈内静脉长期留置导管术后冰敷效果观察

目的探讨颈内静脉长期留置导管术后冰敷的效果。方法将颈内静脉长期留置导管术后患者24例随机分为观察组(12例)和对照组(12例)患者回房后使用冰袋持续冰敷隧道管通过的皮肤部位6h,对照组不冰敷。结果两组的出血情况及疼痛评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈内静脉长期留置导管术后冰敷可降低出血,减轻疼痛。

活血化瘀法治疗颈内静脉置管致上腔静脉阻塞综合征

目的治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征。方法通过口服中药三七粉,疏血通注射液静点,及活血化瘀中药塌渍,治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征。结果通过中药治疗长期颈内静脉置管术后的上腔静脉综合征,可延长导管的使用时间。结论提高中医药的使用率,避免和治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征,从而提高透析患者的生活质量。

B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用价值

目的:探讨B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用效果;方法:选用2017年1月至2017年12月间我院收治的实施颈内静脉血透长期管置管术患者80例,依据引导方式的不同将患者随机分为观察组和对照组,每组40例患者,对照组患者通过常规方式定位来进行颈内静脉血透长期管置管,观察组患者通过B超引导下进行颈内静脉血透长期管置管,比较分析两种不同引导方式对患者置管成功的影响效果;结果:观察组首次穿刺成功率和总成功率就能高于对照组,两组可相比差异有统计学意义(P<0.05);但两组多次穿刺成功率相比虽有差异,经统计学分析得出无统计学意义,故P>0.05;结论:通过B超引导下颈内静脉血透长期管置的方式可以极大地提升穿刺的效果,降低患者的痛苦,避免进行反复穿刺,有着良好的治疗效果。

颈内静脉长期留置导管行血液透析并发症护理体会

目的:探讨血液透析颈内静脉长期留置导管的护理方法和常见并发症的发生情况。方法:对15例长期深静脉血液透析留置导管患者的实际病情实施护理,对其发生的并发症特点进行分析,并制定护理对策。结果:3例患者出现5次导管感染,5例患者出现9次堵管,无1例脱管。结论:颈内静脉长期留置导管血液透析并发症的发生率较高,应采取针对性的护理干预措施,避免并发症的发生,延长导管的使用时间,提高透析患者的生存时间和生存质量。

颈内静脉长期导管在血液透析中的效果评价

目的：探讨颈内静脉长期留置导管在血液透析中的应用效果.方法：选择我科2009年1月-2012年1月新入维持性血液透析患者80例,其中颈内静脉长期留置导管组40例,动静脉内瘘组40例,观察两组患者有效血流量（Qb）、尿素清除指数（KT/V）、尿素下降率（URR）及血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、C-反应蛋白（CRP）等,同时记录两组患者1年内相关感染、血栓形成及其他并发症等情况.结果：两组患者透析过程中有效血流量（Qb）和透析后尿素清除指数（KT/V）、尿素氮下降率（URR）比较差异无统计学意义（P〈.05）,两组患者血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、C-反应蛋白（CRP）比较差异无统计学意义（P〈0.05）,导管组在感染和血栓形成等并发症显著高于内瘘组（P〈0.05）.结论：颈内静脉长期留置导管在血液透析充分性及患者营养状态的比较与自体动静脉内瘘患者一致,虽然长期并发症较内瘘组高,但仍可为维持性血液透析患者血管通路的良好补充形式.