无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能保护的临床研究

目的:探讨无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法:选取2020年9月至2022年3月收治的80例甲状腺手术患者,开放组(n=40)行常规甲状腺开放手术,经腋窝组(n=40)取腋窝前皱襞切口,建立隧道,行腔镜下甲状腺切除术。统计分析两组围术期指标、术后并发症、颈前区功能、切口愈合效果、颈部功能、嗓音、切口美容满意度等相关指标。结果:经腋窝组术中出血量少于开放组(P<0.05),取标本时间长于开放组(P<0.05),术后引流量多于开放组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天、6个月,经腋窝组欧洲五维健康量表评分、Hollander伤口评估量表评分均高于开放组(P<0.05),颈部损伤、颈部疼痛、吞咽障碍评分、嗓音障碍指数评分均低于开放组(P<0.05)。经腋窝组切口美容满意度高于开放组(P<0.05)。结论:无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能保护的临床效果较常规开放手术好,可有效改善患者围术期指标,减少术后并发症的发生,提升颈前区功能、切口愈合效果、颈部功能、嗓音、切口美容满意度。

颌下颈前区间歇冷热敷对正颌外科术后患者留置胃管的影响

目的观察颌下颈前区间歇冷热敷对正颌外科术后患者留置胃管的影响。方法将100例正颌外科术后患者随机分为两组各50例。对照组予常规护理;观察组在此基础上,术后第1天在患者颌下颈前区行间歇冷敷,第2天行间歇热敷。两组均在术后第3天采取坐位经鼻留置胃管。结果观察组置胃管时不适程度低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组置胃管时间、一次性置管成功率显著优于对照组(P<0.01);恶心发生率低于对照组(P<0.01)。结论正颌外科术后患者在颌下颈前区行间歇冷热敷可减轻患者置胃管时的痛苦,提高置管速度和一次置管成功率,提高护理质量。

经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术保护颈前区功能的效果分析

目的 探讨经胸锁乳突肌肌间入路在单侧甲状腺腺叶切除术中对颈前区功能的保护作用.方法 收集连云港市第二人民医院行单侧腺叶切除的甲状腺良性肿瘤患者78例,根据入路不同分为2组,经胸锁乳突肌肌间入路33例为观察组,经常规颈白线正中入路45例为对照组,比较分析2组术中操作情况、术后恢复情况及术后短期并发症情况.结果 观察组较对照组手术操作时间短,术中出血量少,引流时间短,颈前区功能恢复快,切口美观,满意度高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而2组住院时间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺单侧腺叶切除既能达到手术效果,又能更好地保护颈前区功能,提高术后生活质量,值得推广.

经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能的保护效果分析

目的 分析经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法 回顾分析广东省高州市人民医院2019年1月至2020年11月收治的44例甲状腺肿瘤患者,按治疗方式分组,其中22例接受经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除手术治疗(观察组),另22例接受传统经颈白线入路切除方式治疗(对照组),比较治疗效果,如疗效、围术期指标等。结果 观察组并发症总发生率9%低于对照组27.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量、引流时间、引流量、住院时间低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间满意度评分、舒适度评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组满意度评分、舒适度评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗甲状腺肿瘤时,可考虑采用经胸锁乳突肌肌间入路,操作者视野充分,手术操作简单,可降低喉返神经损伤性、出血量,且美观性高。

甲状腺癌术后颈前区功能受损研究现状

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,目前首选的治疗方式是外科手术治疗。手术导致的颈前区功能受损在一定程度上影响着患者的生活质量,本文通过对甲状腺术后颈前区功能受损研究进展进行综述,以期提高临床医生对颈前区功能受损的重视。

经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能保护研究

目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)行甲状腺切除的可行性及其在颈前区功能的保护作用。方法回顾性分析2019年5—8月浙江大学医学院附属第一医院甲状腺疾病诊治中心收治的采取SMIA手术治疗的60例单侧甲状腺癌病人的临床资料(SMIA组),以同期采取低领弧形切口颈白线入路(LACA)手术治疗的60例单侧甲状腺癌病人作为对照(LACA组)。比较两组间临床病理特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估颈前区功能的主观感受,采用Hollander伤口评估量表评定切口愈合的临床效果。结果两组病人在年龄、性别、肿瘤大小、手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、术后甲状旁腺激素水平、引流量等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访1个月,两组在保护颈前区功能和减少术后颈部不适感觉方面差异有统计学意义(P<0.001),且SMIA组均优于LACA组;在切口愈合及临床效果方面,SMIA组Hollander伤口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经SMIA行甲状腺切除不增加并发症的发生风险,且对甲状腺手术颈前区功能保护的作用优势明显,是安全可行的手术入路。

颈侧方入路手术在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床研究

目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,根据手术切口及入路分为颈侧方切口SMIA组及正中切口颈白线入路组(LACA组)。比较两组间临床特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估术后颈部不适主观感受,Hollander伤口评估量表评定切口愈合情况。结果两组患者在年龄、性别、术中出血、手术前后甲状旁腺激素及血钙水平等方面均无统计学差异(P>0.05)。SMIA组平均手术时间[(39.77±5.69)min]明显少于LACA组[(54.41±4.66)min]。术后1月及12月,两组在颈前区功能保护方面有统计学差异(1月:84.67±3.74 vs.79.47±5.38,P<0.001;12月:93.80±2.52 vs.89.94±2.39,P<0.001),且SMIA组均优于LACA组;SMIA组术后6月及12月的Hollander切口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(6月:1.93±0.58 vs.2.41±0.66,P=0.003;12月:1.03±0.67 vs.1.74±0.62,P<0.001)。结论颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路行甲状旁腺切除是简便、安全及有效的手术方式,较于传统切口更易寻找甲状旁腺病变,缩短手术时间,且对颈前区功能保护的作用优势明显。

颈侧方入路甲状腺手术的发展历程与展望

迄今为止,颈部正中切口仍然是甲状腺手术的经典方式,但其造成的瘢痕增生和颈部不适是影响患者生活质量的主要原因。近年来随着甲状腺癌治疗效果的提升,医者和患者越来越关注术后的颈部美观性和舒适性。随着外科技术的不断进步以及颈前区功能保护理念的逐步形成,颈侧方入路甲状腺手术得以在临床开展并推广普及。本文就目前常用的颈侧方入路术式的发展历程作一述评,并予以展望。

颈前区电针治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效观察

颈前区电针治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效观察。方法:将60位患者采用随机数字表法分配为治疗组和对照组,每组30例。对照组应用传统常规针刺方法进行治疗;治疗组在传统治疗基础上应用颈前区电针疗法进行治疗;结果:两组吞咽困难评分对比治疗组优于对照组,治疗组疗效90.00%,对照组70.00%,组间对比P<0.05。结论:颈前区电针治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效较高,能够减轻患则吞咽困难、提高临床疗效及生活质量。

重视甲状腺手术颈前区功能的保护

近年来,随着甲状腺手术的规范化普及和新技术应用,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,而对诸如颈部不适感和切口瘢痕等颈前区功能损伤的关注越发突显。本文结合临床实践,综合国内外研究现状与进展,分析颈前区功能损伤的表现和机理,探讨常见术式对颈前区功能的影响,分享在颈前区功能防护对策方面的经验,旨在提高对颈前区功能保护的认知和应对能力,使更多的患者获益。

磁片贴敷经络穴位镇痛行颈前区手术疗效观察

总结磁麻行颈前区手术784例,其中效果优良74.7%,欠佳23.2%,失败2.1%。本文介绍磁麻的方法和原理,分析失败的原因。该方法具有简便易行,麻醉效果确切,副作用及并发症少的特点。

超声检查对甲状腺舌管囊肿与颈前区中线皮样囊肿的诊断价值

目的探讨甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)和颈前区中线皮样囊肿(dermoid cyst,DC)的超声特征。方法回顾性分析经手术组织病理检查证实的50例TDC患者(TDC组)和16例颈前区中线DC患者(DC组)超声影像资料。结果 TDC组多数病灶形态规则,边界清晰且位于颈前部中线,可延伸至舌根并附着于舌骨,其内部可呈混合回声、均匀低回声或无回声,一般无内部强回声点,多房性少见,少数存在血流信号;DC组病灶形态均规则,边界清晰,病灶主要位于舌骨下,可附着于舌骨,其内部多呈均匀低回声,有或无内部强回声点,均无多房性,内部无分隔,无血流信号。结论超声检查在TDC和颈前区中线DC的鉴别诊断中有一定价值。

颈前正中区肿物102例临床分析

颈前正中区肿物１０２例临床分析管永煜１张信１耿岩２颈前正中区肿物比较常见，与口腔科关系比较密切的是环状软骨以上至口底范围内的肿物。我科近１０年来共收治此类病人１０２例，现报告如下。１临床资料本组病人共１０２例，男４６例，女６２例，年龄６０ｄ～７６岁，...

颈前医肿块的超声探查

颈前医肿块的超声探查林佩秋２沈阳２４５医院１１００４３，沈阳市大东区超声对诊断浅表肿块是一种较好的方法，超声诊断甲状腺疾病，腮腺疾病，乳腺疾病报导已屡见不鲜，但对颌下腺疾病的超声诊断不多见［’ｊ，鉴于超声诊断领域的不断扩大，深人；现将我院超声室所做并...

颈侧方切口甲状腺手术的步骤及要点

颈侧方切口甲状腺手术采用颈侧方切口,利用胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头肌间的天然解剖间隙作为入路,从带状肌与颈动脉鞘之间进入甲状腺术区,首先辨识喉返神经及上下位甲状旁腺,离断上极血管,再分离Berry韧带,离断峡部,最后切除甲状腺。该手术可以避免传统手术对颈前区皮肤肌肉组织的创伤,患者术后颈部压迫感和吞咽牵拉感明显缓解。颈侧方切口甲状腺手术操作快捷,临床效果良好。本文介绍如何规范化地操作及手术注意事项等,以期更好普及推广。