不离断颈前肌群甲状腺手术50例总结

不离断颈前肌群甲状腺手术５０例总结百色地区人民医院刘庆全，黄权以往临床行甲状腺手术常需切除颈前肌群，术后恢复较慢，瘢痕明显。１９９４年我们采取不离断颈前肌群行甲状腺手术５０例，现总结如下：１临床资料本组５０例，其中女性４０例，男性１０例，一叶次全切除...

不横断颈前肌群方法在传统及腔镜甲状腺切除手术中的应用

目的探讨不横断颈前肌群的方法在经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术中的应用价值。方法对昆明医科大学第二附属医院130例采用不横断颈前肌群方法甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术68例(腔镜手术组),传统甲状腺切除手术62例(传统手术组)。结果腔镜手术组手术时间(127.66±29.56)min较传统手术组(89.06±24.25)min长(P<0.01),术中出血量(19.13±7.37)mL较传统手术组(50.17±29.28)mL少(P<0.01);腔镜手术组术后出现颈部痛性硬结1例较传统手术组7例少(P<0.01);腔镜手术组术后神经功能障碍4例,传统手术组3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术不横断颈前肌群具有术中出血少、颈部痛性硬结发生率低、切口隐蔽、美容效果好等优点,手术安全可行。

双侧分别拉开颈前肌群甲状腺切除术

为了探讨甲状腺手术的改进方法 ,提高甲状腺手术的质量。笔者采用新设计改进的甲状腺入路方法对 1 91例甲状腺疾病进行手术治疗。结果显示 ,在创伤、手术时间、康复时间、美观等方面该手术方法均优于传统方法 ,甲状腺暴露方面也优于其他改良的手术方法。提示此改良入路的甲状腺手术方法实用可行 ,值得推广应用。

经腋窝-乳晕途径、颈前肌侧方入路内镜下甲状腺切除术的疗效评价

目的探讨经腋窝-乳晕途径、颈前肌侧方入路行内镜下甲状腺手术的可行性和安全性。方法2007年1~6月,行内镜下甲状腺切除手术切除单侧单发直径<6cm(2.2~5.3cm)甲状腺结节21例。全麻下经腋窝-乳晕途径、颈前肌侧方入路,无须横断颈前肌,必要时可以经皮肤向前牵拉颈前肌。建立工作空间的CO2压力6~8mmHg。结果21例均行内镜下单侧甲状腺部分或大部切除术,无中转开放手术,无手术并发症。手术时间70~120(88.3±19.5)min,术中出血量2~100(11.5±21.8)ml。术后36~48h拔除引流管,术后第2天出院。21例随访3个月,美容效果均满意。结论经腋窝-乳晕途径、颈前肌侧方入路的内镜下甲状腺切除术安全可行,其适应证仅限于单侧的<6cm甲状腺良性病变。

免断颈前肌群和颈前静脉的甲状腺手术临床研究

目的介绍损伤性较少、且术后恢复快的甲状腺手术方法。方法回顾性总结 2 0 0 3年3～ 10月间施行甲状腺手术 180例 ,其中免断颈前肌和颈前静脉的甲状腺手术 (改良手术组 ) 15 0例 ,甲状腺肿块平均大小为 3.5cm ,患侧甲状腺全部切除术 2 8例 ,次全切除术 39例 ,部分切除术 6 8例 ,单纯肿块切除术 15例 ;传统甲状腺手术 (对照组 ) 30例。结果免断颈前肌和颈前静脉组病人术中平均出血量为 30ml,手术时间为 5 0分钟 ,平均拆线时间为 5 .5天 ,无任何并发症 ,14 3例切口无肿胀 ,7例有轻微的切口肿胀。结论免断颈前肌群和颈前静脉的甲状腺手术切口出血少 ,改善了术后局部的静脉回流 ,减轻了切口术后的肿胀及瘢痕 ,颈部肌肉完整 ,缩短了手术时间 ,满足了美容要求 ,恢复快 ,值得临床广泛应用。

不横断颈前肌群行甲状腺大部切除术的临床分析

目的评价不横断颈前肌群行甲状腺大部切除术在临床应用中的优缺点。方法回顾性分析192例采用不横断颈前肌群与168例采用横断颈前肌群行甲状腺大部切除术病人作对比分析。结果不横断颈前肌群病人有手术创伤少,手术时间短,术后恢复快,引流血量少,不适症状少,局部美观等优点。结论不横断颈前肌群比横断颈前肌群的损伤小,术后不适症状明显减少,是良性甲状腺疾病行甲状腺大部切除的一种较为适合的手术方法。

经腋窝、乳晕途径-颈前肌侧方入路腔镜下甲状腺切除术25例

甲状腺是人体内重要的内分泌腺体，其疾病病种复杂，且多发于中青年女性，因而外科手术治疗的同时，还要兼顾美容效果。我们于2006—2007年行经腋窝、乳晕途径一颈前肌侧方入路腔镜甲状腺手术25例疗效满意，现报道如下。

不离断颈前肌群的小切口甲状腺次全切除术36例体会

目的:探讨不离断颈前肌群对甲状腺次全切除手术操作的影响,不放置引流物对甲状腺次全切除术后的影响。方法:回顾性分析本院近2年来选择对36例甲状腺腺瘤等患者采用不离断颈前肌群,次全切除腺体后创面应用生物蛋白胶并不放置引流物的治疗效果。结果:36例患者均获痊愈,手术时间均未超过1小时45分钟,仅1例因术中牵拉过度,术后出现暂时性声嘶,3个月余后恢复,术后平均住院时间为6.5d。结论:大部分甲状腺次全切除手术可以不离断颈前肌群,医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中应用具有明显止血、止渗出的作用,可不放置引流物,能减少因引流物引起的并发症。

不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除126例报告

目的探讨不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除的可行性。方法回顾性分析126例不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除的临床资料。结果本组126例均痊愈出院。无喉返神经损伤及刀口出血等并发症。随访6～12个月无刀口下皮肤粘连。结论不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除为一安全、可行的手术方式。

不断颈前肌群入路切除甲状腺腺瘤临床分析

我科采用不断颈前肌群入路甲状腺腺瘤切除术 30 0例均痊愈出院 ,随诊 3月～ 2年无复发。而同期应用横断颈前肌群入路甲状腺腺瘤切除术者 ,术后 6.5%的患者皮下有结节 ,瘢痕大影响美观 ,甚至有的结节比原发病灶更大。认为本术式有如下优点 :①经路直接、创伤小 ;②暴露清楚、切除彻底 ;③瘢痕少 ,皮瓣光整 ,无皮下结节。

不离断颈前肌群甲状腺叶切除术

传统的甲状腺叶切除术主张离断颈前肌群，而且沿用至今。近年来就如何在不离断颈前肌群的情况下安全的行甲状腺叶切除术，以减少手术创伤及术后痛性硬结、皮肤粘连等并发症，达到外表美观的效果，成为一些术者关注的问题。我院1999年10月．2006年5月共手术治疗各类甲状腺疾病患者163例，均分别采用经颈百线入路或颈深筋膜入路，不离断颈前肌群甲状腺叶切除术，效果满意，现报道如下。

不离断颈前肌群甲状腺手术48例临床分析

目的:探讨不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术的临床效果。方法:把96例甲状腺疾病患者随机分为两组,分别采取两种不同手术入路,在不离断颈前肌群或离断颈前肌群的情况下行甲状腺叶切除术。结果:96例患者术中均暴露良好,无死亡病例及术中术后窒息现象。且术野均暴露良好,手术创伤较小,术后痛性硬结、皮肤粘连等并发症少。在颈部疼痛、切口瘢痕明显程度方面,不断组明显优于离断组,差异存在显著性(P<0.01)。结论:除了胸骨后甲状腺需胸骨劈开手术及甲状腺癌需行颈淋巴结清扫的情况外。根据甲状腺不同情况分别选择经颈白线入路或颈深筋膜入路不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术安全可行。

保持颈前肌群完整性的甲状腺切除术

自2003年11月始,我院对甲状腺切除手术方法进行了改良,术中不切断颈前肌群,至2008年10月共完成172例手术,效果满意。现报告如下：