合并糖尿病的脊髓型颈椎病

目的:报道合并糖尿病而出现急性瘫痪的脊髓型颈椎病,并探讨其病因、诊断和治疗方法。方法:本组18例,脊髓型颈椎病在血糖迅速升高后出现急性瘫痪,所有病人均在控制血糖后行颈前路切骨减压+植骨钢板内固定术,术后行JOA评分。结果:随访11月～24个月,均取得较好疗效,JOA评分11分～14分,有效率近100％。结论:糖尿病可诱发脊髓型颈椎病病人出现急性瘫痪,早期手术可取得较好疗效。

新型颈椎多孔型（金属）网式融合器的三维有限元分析

[目的]通过三维有限元分析新型颈椎多孔型(金属)网式融合器应力的分布特点,为临床应用提供理论依据。[方法]建立传统钛网融合器以及新型颈椎多孔型(金属)网式融合器的颈椎前路椎体次全切减压融合内固定术的三维有限元模型。在前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等六种工况下施加73.6N的预载荷,1.5Nm的附加运动力矩,观察并分析融合器自身、钛板及融合器与上下终板接触面的Von-Mises应力分布情况以及椎体位移情况。[结果]与传统钛网相比,在六种工况下新型颈椎多孔型(金属)网式融合器自身最大应力减少了84%~98%,C6上终板的最大应力减少了29%~83%,C4下终板的最大应力减少了8%~55%。在大部分工况下,新型颈椎多孔型(金属)网式融合器组的钛板最大应力值较传统钛网融合器组低。在大部分工况下,两种钛网融合器组的终板应力最大值均位于上终板后缘,但新型颈椎多孔型(金属)网式融合器的终板后缘最大应力值要小于传统钛网。[结论]与传统钛网融合器比较,新型颈椎多孔型(金属)网式融合器在颈椎前路椎体次全切减压融合内固定术后具有较强的即刻稳定性,能减少应力集中,减少钛板的应力遮挡,显著降低上下终板的最大应力,更好的预防融合器下沉。