颈前路带锁钢板对单间隙脊髓型颈椎病颈椎曲度及高度的影响

目的通过对单间隙脊髓型颈椎病颈前路减压植骨融合、使用或不使用颈前路带锁钢板内固定的患者术后随访,分析不同术式对颈椎曲度和高度的影响。方法对45例单间隙脊髓型颈椎病手术治疗的患者进行随访12～38个月,平均20个月,其中A组行颈前路减压单纯植骨融合20例,B组行颈前路减压植骨融合+颈前路带锁钢板内固定25例,分别在术前、术后1周内、术后2～4个月、术后5～7个月、术后1年以上拍摄颈椎标准侧位片,测量融合节段颈椎前高、后高、颈椎总曲度、融合节段曲度,分析这些参数在手术前后的变化。结果X线片测量显示,融合节段颈椎前高、后高及节段曲度在术后1周内A、B组在均较术前明显改善,A组分别增加(3.4±0.6)mm,(1.9±0.6)mm,(6.2±8.1)°,B组分别增加(4.1±1.6)mm,(2.2±0.8)mm,(7.1±5.3)°,两组间统计学差异无显著性(P>0.05,t=1.932,1.484,0.420),在术后2～4个月、术后5～7个月及术后1年以上的随访中,A组均有不同程度的丢失,以术后2～4个月尤著,而B组在术后长期随访中无明显丢失,均能较好维持,两组间统计学差异有显著性(P<0.05,t值为2.435～4.701。颈椎总曲度在术后1周内亦较术前明显改善,A组增加(10.4±7.7)°、B组增加(8.1±3.4)°,两组间统计差异无显著性(P>0.05,t=1.364);在术后2～4个月。

颈前路带锁钢板联合钛网植骨治疗多节段颈椎损伤

目的探讨和评估颈前路带锁钢板联合钛网植骨在多节段颈椎损伤中的应用价值。方法自2001年6月～2004年10月共有12例多节段颈椎损伤患者行颈前路椎体次全切除减压同时采用带锁钢板内固定联合钛网植骨融合。结果所有患者手术顺利,其中10例得到随访,平均随访15个月,植骨均已融合,无内固定物失效,颈椎生理弯曲度存在,无椎间高度的丢失。结论颈前路带锁钢板联合钛网植骨可以使固定节段得到即刻高度的稳定,解决了以往多节段颈椎损伤重建的难题,手术操作简单,并发症少,但要严格掌握其适应证。

颈前路AO带锁钢板治疗颈椎骨折脱位的手术配合

颈前路AO带锁钢板治疗颈椎骨折脱位中枢这种术式由于不穿透对侧皮质骨，不会对脊髓造成直接的损伤；钛质钢板具有良好的组织相溶性，螺钉具有锁定装置避免了松动脱出，并能达到损伤部位的即刻稳定性，促进植骨融合，避免了植骨块的吸收、塌陷，有效的改善和维护了颈椎的正常生理曲度，从而提高了病人的生活质量。高品质的手术配合，能确保手术的顺利进行，确保手术的安全性，从而减轻病人痛苦，使病人获得最大程度的康复。

颈前路带锁钛钢板内固定术的并发症及其原因分析

目的 分析颈前路带锁钛钢板内固定术的并发症及其产生的原因并提出预防及治疗措施。 方法 随访使用颈前路带锁钢板治疗颈椎损伤共 78例 ,观察分析与使用此钢板有关的并发症及其产生的原因。 结果 78例中 ,有 13例出现了 6种共 15例次与使用颈前路带锁钢板相关的并发症 ,包括固定螺钉完全或部分进入椎间隙 ,钢板偏斜 ,单一螺钉部分退出 ,钢板螺钉部分拔出 ,颈椎生理曲度变直或消失以及神经根症状等。多数并发症与术中暴露不清、手术操作不当、对颈椎的解剖特点认识不够等原因有关。 结论 熟悉颈椎的解剖特点、术中暴露清楚、熟练操作技术是预防其并发症发生的关键。

脊髓

20060578脊髓锐器伤的诊断与治疗特点，20060579他克莫司对犬急性脊髓损伤神经保护作用的实验研究，20060580Lentivirus介导分泌神经营养因子-3的基因工程神经干细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究，20060581儿童椎管内肿瘤（附151例临床分析），20060582颈前路带锁钢板在无骨折脱位的颈髓损伤中的应用。