颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的疗效比较

目的对比颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选择86例创伤性颈椎骨折脱位患者,将颈前路撑开螺钉提拉复位治疗的46例设为观察组,颈前路常规撬拨复位治疗的40例为对照组。比较两组患者手术情况及疗效,并记录并发症发生情况。结果观察组手术时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Frankel神经功能分级均显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗7d、3月、末次随访JOA评分均显著高于术前,VAS评分显著低于术前,但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为8.70%,对照组为20.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论颈前路撑开螺钉提拉复位与常规撬拨复位均能显著降低疼痛症状,提升颈椎活动及神经功能,具有相似的近远期疗效,但前者手术操作更为简便,并发症控制效果更优。

颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的效果对比分析

目的:探讨对创伤性颈椎骨折脱位患者应用颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗的临床效果。方法:选取收治的90例创伤性颈椎骨折脱位患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(颈前路常规复位治疗)和观察组(颈前路撑开螺钉提拉复位治疗)各45例。对比治疗后临床疗效情况。结果:治疗后,观察组患者的手术时间以及术中出血量显著低于对照组;观察组患者的总不良反应发生率显著低于对照组;观察组患者的椎体完全复位率显著高于对照组;观察组患者的JOA评分显著高于对照组;观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于创伤性颈椎骨折脱位患者,应用颈前路撑开螺钉提拉复位治疗,可有效促进颈椎活动恢复,缓解疼痛,降低疼痛发生率,有较高临床应用价值。

颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的疗效比较

目的:探讨比较颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的疗效。方法:2016年1月-2018年2月,我院共接收130例创伤性颈椎骨折脱位患者,依据患者入院单双号将其分成观察组(n=70)以及对照组(n=60)。对照组患者采取颈前路常规复位,观察组采取颈前路撑开螺钉提拉复位治疗,评价各治疗方式的疗效。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率均低于对照组,P<0.05;2组术前颈椎J0 A评分无统计学价值,P>0.05;观察组术后6个月以及术后1年颈椎J0 A评分显著高于对照组,P<0.05;2组患者术前疼痛评分无差异,P>0.05,术后6个月以及术后1年,观察组疼痛评分低于对照组,P<0.05。结论:颈前路撑开螺钉提拉复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的疗效更加显著,术后恢复效果好,值得采用。

提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者的效果分析

目的:分析提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者的效果。方法:选取2021年3—9月我院收治的142例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者,通过红蓝双色球法随机分为对照组和试验组,每组71例。对照组应用前路撑开撬拨复位后行颈前路减压植骨融合治疗,试验组应用提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合治疗。比较两组手术指标、影像学检查指标、神经功能和颈椎功能恢复情况及并发症发生情况。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间无统计学差异(P>0.05)。试验组的去除外固定时间、完全负重时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗6、12个月后两组颈椎前弧度、局部成角、C_(2~7)前凸角均显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后两组运动、感觉功能美国脊髓损伤协会(ASIA)评分均显著提高,且试验组比对照组显著更高(P<0.05)。治疗6、12个月后两组运动功能、主观感觉、生活能力评分均显著提高,且试验组比对照组显著更高(P<0.05)。试验组的并发症发生率为5.63%,比对照组的18.31%显著更低(P<0.05)。结论:提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者明显缩短去除外固定时间、完全负重时间,促进患者神经功能和颈椎功能恢复,且降低并发症发生率。

撑开螺钉提拉复位对创伤性颈椎骨折脱位患者颈椎活动情况的影响

目的分析撑开螺钉提拉复位对创伤性颈椎骨折脱位患者颈椎活动情况的影响。方法选取创伤性颈椎骨折脱位患者60例,随机分对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组采用常规复位治疗,观察组采用撑开螺钉提拉复位治疗,比较两组治疗情况、并发症发生情况及颈椎功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组腰椎JOA评分治疗前后差异较大(P<0.05),治疗1周及4周后组间差异不显著(P>0.05),治疗8周后观察组评分较高(P<0.05)。结论治疗创伤性颈椎骨折脱位采用撑开螺钉提拉复位,与常规治疗相比,手术时间、住院时间更短,患者术中出血量更少,且术后并发症发生率更低,远期治疗效果更显著。

脊椎滑脱撑开复位固定装置(DRFS)的研制及临床应用

叶启彬现任北京协和医院骨科教授、博士生导师、中国康复协会理事、《骨科并发症防治杂志》常务编辑、《现代外科杂志》编委。从事骨科临床与研究30年。“脊柱侧凸症研究“曾获卫生部二等奖,国家科技进步三等奖。主编专著四本:《脊柱侧弯的预防与治疗》、《脊柱外科新手术》、《石油化工中毒与工伤急救医学》及《前膝痛》,发表于国内外的中、英文论文有30多篇。

万向椎弓根螺钉在峡部裂型腰椎滑脱症手术复位中的应用效果

目的探讨万向椎弓根螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法 25例峡部裂型腰椎滑脱症患者,均经腰椎后路行椎间隙撑开复位+椎间植骨融合内固定术。比较手术前、后日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,滑移程度改变情况以及滑脱复位率,评定临床疗效。结果本组手术过程均顺利,手术时间(110±35)min,术中出血量(350±55)mL;术后随访8~24个月,平均12个月,末次随访时患者JOA评分(25.2±3.8)较术前(11.8±2.4)明显提高,椎体滑移程度[(6.4±3.8)%]较术前[(35.0±18.0)%]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);椎体滑脱复位率为(79.8±6.3)%,治疗优良率为96%;2例术后出现健侧下肢疼痛、麻木,于术后3~6个月恢复正常。结论万向椎弓根螺钉提拉复位联合椎间撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症疗效确切。