阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的改善作用

目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的改善作用.方法 选取宁波市康复医院2014年5月-2016年5月收治的脑血栓患者80例,依据治疗方法将这些患者分为2组,即单纯阿司匹林治疗组（单独治疗组,40例）和阿司匹林联合他汀类药物治疗组（联合治疗组,40例）,对2组患者的NIHSS评分、Barthel指数、临床疗效、IMT、斑块面积进行统计分析.结果 联合治疗组患者的Barthel指数显著高于单独治疗组（P〈0.05）,NIHSS评分显著低于单独治疗组（P〈0.05）,治疗的总有效率95.0%（38/40）显著高于单独治疗组80.0%（32/40）（P〈0.05）,IMT显著短于单独治疗组（P〈0.05）,斑块面积显著小于单独治疗组（P〈0.05）.结论 阿司匹林联合他汀类药物较单纯阿司匹林更能有效改善脑血栓患者的颈动脉斑块状况,值得在临床推广使用.

赤芍提取物对高脂家兔颈动脉实验性血管重塑的干预作用

目的:探讨高脂喂养兔颈动脉球囊损伤术后增殖的血管内膜丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶-1(mkp-1)、单核细胞趋化蛋白-1(mcp-1)表达及赤芍提取物的干预效果。方法:采用Clowes方法建立兔颈总动脉球囊损伤模型,并给予赤芍提取物。免疫组化染色测定兔颈动脉新生内腔内增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,图像分析系统测定新生内膜面积;逆转录聚合酶链反应检测增殖血管内膜的mkp-1及mcp-1mRNA水平。结果:赤芍提取物可减少PCNA阳性细胞数,减少新生内膜形成;上调高脂喂养兔颈动脉球囊损伤后mkp-1mRNA表达,显著降低mcp-1mRNA表达。结论:赤芍可抑制血管内膜增殖,其机制可能与赤芍阻断MAPK信号通路及抗血管内皮炎症反应有关。

赤芍对颈动脉球囊损伤高血脂兔肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的干预作用

目的:探讨赤芍对高血脂兔颈动脉球囊损伤后激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚单位p22phox表达的影响。方法:新西兰白兔随机分为模型及赤芍高、中、低剂量组,各组均饲喂高脂饲料,并给予相应药物。球囊损伤颈总动脉内膜建立模型,放射免疫法测定血浆血管紧张素(AngⅡ)水平及醛固酮(ALD)含量,张力换能器及血管环张力曲线Chart软件测定血管内皮功能,RT-PCR检测p22phoxmRNA表达水平。结果:与模型组比较,赤芍组AngⅡ及醛固酮水平明显降低(P<0.05);血管对AngⅡ的收缩反应减弱(P<0.05);p22phoxmRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论:赤芍可减低球囊损伤后血管内膜增殖,与其抑制RAAS激活及抗氧化作用有关。

他汀类药物联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血脂水平的影响

H型高血压是指伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症的原发性高血压,即血清Hcy水平≥10μmol/L。高Hcy血症会促进高血压患者动脉粥样硬化斑块形成,增加心血管不良事件发生风险[1]。叶酸缺乏是引发高Hcy血症的重要原因。马来酸依那普利叶酸片可补充叶酸,降低Hcy水平,并能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生降压作用。

辛伐他汀、丙丁酚和卡托普利在动脉粥样硬化斑块消退中的作用及与金属蛋白酶1和组织抑制物1基因表达的关系

观察药物消退和稳定动脉粥样硬化的作用并探讨基质金属蛋白酶 1及基质金属蛋白酶组织抑制物 1的表达。对实验性动脉粥样硬化兔 ,分别给予辛伐他汀、丙丁酚和卡托普利治疗 12周。结果发现 ,3种药物均可显著降低血脂 ,以丙丁酚和辛伐他汀效果较强 ;在停止喂胆固醇后 ,自然消退组内中膜进一步增厚 ,3种药物均可显著消退动脉粥样硬化 ;药物治疗组的胶原Ⅰ、基质金属蛋白酶 1及基质金属蛋白酶组织抑制物 1的mRNA表达水平均下降 ,其中丙丁酚组金属蛋白酶 1的表达下降有统计学意义。 3种药物均有消退动脉粥样硬化的作用 ,以辛伐他汀最佳 ;而药物通过减少基质金属蛋白酶 1表达 ,相对减少基质金属蛋白酶 1/基质金属蛋白酶组织抑制物 1的表达比例 ,起到稳定斑块的作用。

局部晚期子宫颈癌新辅助动脉化疗疗效的评价

目的 观察新辅助动脉化疗前后子宫颈癌组织中 p5 3、细胞增殖和凋亡的变化情况 ,探讨其生物学指标与化疗疗效关系 ,借以确定局部晚期子宫颈癌动脉化疗的适应证。方法 对 2 0例局部晚期子宫颈鳞癌患者进行B超选择子宫动脉灌注顺铂和阿霉素 ,分别取动脉化疗前及化疗后 3周时的子宫颈癌组织。用 TU NEL 结合形态学方法检测细胞凋亡 ,用 SABC法检测增殖细胞核抗原和 p5 3的表达。结果 局部晚期子宫颈癌 2 0例中部分缓解14例 (70 .0 % ) ,而 4例 (2 0 .0 % )患者无变化 ,2例 (10 .0 % )病灶进展。化疗前细胞增殖指数高者化疗疗效好 (P<0 .0 5 )。化疗后缓解者在化疗后细胞凋亡指数或细胞凋亡 /增殖指数均明显增高 (P<0 .0 1) ,且高于化疗后未缓解者水平。结论 新辅助动脉化疗前细胞增殖情况以及化疗后细胞凋亡或细胞凋亡

内皮细胞炎症反应在动脉粥样硬化研究中的作用

本文以动脉粥样硬化是一种炎症性疾病为依据 ,着重分析了微生物感染、氧化低密度脂蛋白、细胞因子等因素在动脉粥样硬化发生发展过程中的地位 ;从核因子κB、过氧化体增殖物激活型受体等基因调控的角度揭示动脉粥样硬化炎症反应的分子机制 ;综述了免疫抑制剂和免疫调节剂、核因子κB抑制剂、过氧化体增殖物激活型受体激动剂、环氧化酶 2抑制剂、抗生素等药物在抗动脉粥样硬化药物研究中的应用 ;

益气活血方及其拆方对球囊损伤大鼠颈总动脉后狭窄的干预

目的:观察益气活血方及其拆方对球囊损伤大鼠颈总动脉后狭窄的干预,初步探讨其作用机理。方法:SD大鼠60只,随机分成5组,用2.0F球囊导管自右股动脉插管建立大鼠左颈总动脉球囊损伤模型,治疗结束,每组动物于相应时相点(5d、28d)处死后,取损伤颈总动脉,常规固定、包埋、切片,分别做HE染色和Masson染色。然后将染色图片输入HMIAS-2000型全自动彩色图象分析系统,观察动脉球囊损伤后相关指标的变化,统计分析益气活血方及其拆方对球囊损伤大鼠颈总动脉后狭窄的影响。结果:益气活血方及其拆方各组大鼠术后28天损伤血管内膜增生面积、内膜增生平均厚度、残余管腔面积/总管腔面积与模型组相比差别有极其显著的意义(P<0.01);益气活血方及其拆方各组大鼠术后28天胶原增生情况与模型组相比差异有显著性(P<0.05);结论:益气活血方及其拆方可显著防止或减轻球囊扩张大鼠颈总动脉所致的管腔狭窄,并且,以益气活血方组和黄芪组疗效较好。

辛伐他汀或阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死颈动脉斑块及踝肱指数的影响

【目的】研究辛伐他汀或阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及踝肱指数的影响。【方法】选取本院2016年1月至2017年1月收治的急性脑梗死患者70例为研究对象，按随机数表法分为阿托伐他汀组与辛伐他汀组，每组35例。阿托伐他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀＋依达拉奉，辛伐他汀组在常规治疗基础上给予辛伐他汀＋依达拉奉，比较两组临床疗效、血脂水平、炎症因子指标、颈动脉指标、踝肱指数。【结果】阿托伐他汀组治疗后血脂水平、炎症因子指标、颈动脉指标、踝肱指数显著优于辛伐他汀纽（P〈0．05），两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】阿托伐他汀或辛伐他汀联合依达拉奉可以降低急性脑梗死患者血脂与炎症水平，稳定颈动脉粥样硬化斑块，改善神经功能。但阿托伐他汀具有更强的调脂与抗炎作用。

改良容积法测定大鼠尾动脉血压与颈动脉血压的相关性

，苏艳芳建立了改良容积法测定大鼠见动脉血压。该法简便易行，测得的尾动脉血压与颈动脉血压有相关性，是动态观察药物对大鼠血压影响的可靠方法。

吡格列酮抗实验性小鼠主动脉粥样硬化的作用

目的 观察停高脂喂饲或同时加吡格列酮干预对实验性小鼠主动脉壁脂质沉积及代谢紊乱的影响,探讨药物干预的时机及其血管保护作用的机制。方法 将经高脂喂养14周,血脂、血糖、胰岛素水平升高及主动脉内膜出现明显局灶性脂质沉积的成模型C57BL/6小鼠随机分为吡格列酮干预组(PIO组,予盐酸吡格列酮10 mg·kg-1·d-1灌胃)和动脉粥样硬化组(AS组)。分组后所有小鼠均改予普通饲料继续喂养8 周,前、后共22周。于实验第22周末再次测定血脂、血糖、胰岛素水平。采血同时取主动脉,采用油红“O”整体染色法观察其病理学变化。结果 与8周前相比,AS组血脂、血糖水平仅轻度下降(P>0.05),胰岛素水平无明显下降,主动脉血管处仍可见内膜有明显局灶性红染;PIO组血脂及胰岛素水平显著下降(P<0.05)、血糖轻度下降(P>0.05),主动脉血管分叉处内膜着色明显变淡。PIO组小鼠死亡数明显少于AS组。结论 经吡格列酮干预后,主动脉壁上沉积的脂质消退,吡格列酮这种血管保护的作用机制与其全面改善糖、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗作用有关。

阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响

缺血性脑卒中是临床脑血管疾病的主要类型,且具有高病死率、高病残率以及高复发率的临床特点。目前他汀类药物的调脂作用、阿司匹林的抗血小板凝集作用已经被临床广泛的认可,成为治疗缺血性脑卒中的常规药物。而作为新生代的阿托伐他汀,其在缺血性脑卒中患者作用机制还有待更深层次的探讨。

自噬在肺动脉高压发生和发展中的调节作用

肺动脉高压是一类多病因导致肺血管重构、肺动脉阻力进行性增高的慢性疾病,其发病机制错综复杂。近年研究发现,自噬作为真核生物维持细胞内环境稳定的一种自我保护机制,参与多种类型肺动脉高压的发生和发展。自噬通过调节肺血管壁细胞的生存、凋亡以及血管活性物质和炎症介质分泌等病理变化影响肺血管稳态。一些能调节自噬活性的药物对肺动脉高压的治疗有很好的临床应用价值。本文综述了自噬在肺动脉高压发生和发展中的调节作用,为临床治疗提供新的思路。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合症患者血脂、超敏C反应蛋白和颈动脉斑块的影响

急性冠脉综合症是冠状动脉粥样硬化严重的临床表现,冠状动脉粥样硬化与血脂代谢紊乱、炎症反应密切相关.各项大规模的临床实验都已肯定,他汀类药物可以明显降低心血管事件的风险,有研究发现无论患者的基础血脂水平如何,瑞舒伐他汀治疗可使82％～96％的患者达到LDL-C＜100 mg/dl的目标水平,其达标率显著高于其他3种他汀类药物[1].此外,瑞舒伐他汀的抗炎、抗氧化、免疫调节等非降脂作用也受到越来越多的关注,在冠心病的防治中占有重要地位.本研究旨在以血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉彩超为指标,探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合症患者的血脂、超敏C反应蛋白和颈动脉斑块的影响.

预防颈动脉点滴蝮蛇抗栓酶引起毒副反应的护理措施

预防颈动脉点滴蝮蛇抗栓酶引起毒副反应的护理措施刘建东（广西医科大学第一附属医院神经内科南宁５３００２１）蝮蛇抗栓酶是一种治疗血栓病较理想的新药。我科目１９８９年６月至１９９１年６月用此药经颈动脉点滴治疗脑血栓共５８０例次，住院病人５８例。出现头晕、头...

小剂量阿托伐他汀对老年颈动脉内膜中层厚度的影响200例分析

目的:观察小剂量阿托伐他汀对老年颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:采用彩色多普勒超声在老年患者中检出颈动脉粥样硬化斑块形成者200例,予口服小剂量阿托伐他汀,随访12个月,观察治疗前、后IMT及血脂的变化。结果:小剂量阿托伐他汀治疗6个月及12个月均能有效消退颈动脉斑块,IMT比治疗前显著缩小(P<0.05);胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05)。结论:小剂量阿托伐他汀亦可延缓或逆转老年颈动脉硬化患者IMT的进展,有效安全调节血脂水平。

不同剂量阿托伐他汀钙片对老年人颈动脉粥样斑块的疗效观察

动脉粥样硬化(AS)是在多种因素共同作用下缓慢发展而形成的不可逆病变,好发于颈动脉分叉处,是发生心脑血管病的重要病理学基础。由于老年人患心脑血管病的绝对危险高于一般成人,其调脂治疗更须重视。多种研究证明,他汀类药物具有降脂、稳定斑块、降低心脑血管事件发生的作用,已广泛用于心脑血管病的一级和二级预防。我们运用不同剂量阿托伐他汀钙片对120例老年动脉粥样硬化患者进行12个月的治疗和对照,通过监测血脂变化和测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)观察其疗效和不良反应。

注射用丹参多酚酸盐对兔主动脉粥样硬化程度的影响

目的:探讨注射用丹参多酚酸盐对兔主动脉粥样硬化程度的影响。方法:将新西兰兔24只随机分为正常对照组、高胆固醇饮食组、高胆固醇饮食加丹参多酚酸盐组,喂养8周后处死每组动物取出从近主动脉弓部到髂动脉分叉处全部主动脉行HE染色及Masson染色,观察兔主动脉粥样硬化程度。结果:高胆固醇饮食加丹参多酚酸盐组兔动脉硬化程度、内膜厚度及内膜(中膜)厚度比均高于正常对照组(P<0.01),低于高胆固醇饮食组(P<0.01)。结论:预防性应用丹参多酚酸盐可在一定程度上减轻兔主动脉硬化程度。