胸廓内动脉组织学和应用解剖学研究

本研究观测了40具成人尸体的胸廓内动脉,并对10条胸廓内动脉进行了组织学检查。结果表明,胸廓内动脉起点原位移植适用于心脏前、后壁冠状动脉血管重建,不适于心脏后壁的冠状动脉。胸廓内动脉营养血管仅存在于动脉外膜,未穿入中膜。提示动脉中层营养完全来自管腔,说明胸廓内动脉游离移植不会发生缺血损伤,进一步证实该动脉游离移植完全适用于冠脉旁路术。

颈外静脉可用于颈动脉重建的组织学证据:与大隐静脉之比较

目的比较颈外静脉与大隐静脉的组织学结构,探讨以自体颈外静脉重建颈动脉缺损的可行性。方法获取3条颈外静脉和大隐静脉标本及因肿瘤累及而被切除的颈总动脉1段,常规制片、HE染色,光镜下观察。同时对静脉行改良雷锁辛复红弹力纤维染色和Smactin免疫组化标记,观察弹力纤维和平滑肌的数量及分布。结果颈外静脉与大隐静脉壁内平滑肌的数量及排列明显不同,颈外静脉中膜内有较多的平滑肌,呈环行排列;而大隐静脉壁内的平滑肌主要分布于外膜,呈纵行排列。两者的弹力纤维数量均较少。结论从组织学角度考虑,以颈外静脉替代颈动脉似更合理。

健康成人颈动脉和椎动脉颅外段的超声特征解剖学分析

目的：探讨成人颈总动脉、颈内动脉、椎动脉彩色多普勒超声检查的内部结构特征，分析其与年龄、性别、身高、体质量的关系。方法：对144例20-39岁健康成人采用彩色多普勒超声检查，检测血管内径、颈总动脉中膜厚度，并进行统计分析。结果：经相关分析，年龄与颈总动脉中膜厚度的相关系数左侧为0．345，右侧0．270；身高与颈总动脉内径的相关系数左侧为0．345，右侧0．346；体质量与颈总动脉内径的相关系数左侧为0．358，右侧0．337；身高与颈内动脉内径的相关系数左侧为0．341，右侧0．264；体质量与颈内动脉内径的相关系数左侧为0．345，右侧0．309；以上侧间差异均有统计学意义。性别对颈内动脉内径的影响更大一些，并且通过影响身高、体质量而间接影响颈总动脉内径。两侧颈总动脉、两侧椎动脉内径常有不同，左侧椎动脉的狭窄比例为6．25％，右侧为24．31％。结论：对颈总动脉中膜厚度影响的主要因素是年龄和体质量；对颈总动脉内径影响的主要因素是身高和体质量，同时，颈总动脉内径大小两侧经常不同；对颈内动脉内径影响的主要因素是性别、身高和体质量；而对椎动脉内径影响的因素较复杂，两侧椎动脉内径不同。

血管内超声虚拟组织学成像在诊断颈动脉狭窄斑块性质与狭窄程度相关性的价值分析

目的:应用血管内超声虚拟组织学成像(VH-IVUS)对颈动脉狭窄斑块性质以及狭窄程度的相关性的诊断价值进行研究。方法:选择2015年6月-2017年6月本院收治的颈动脉狭窄患者30例为研究对象。通过IVUS检查,明确患者颈动脉狭窄斑块的性质与狭窄程度。按照管腔狭窄程度将其分为轻度狭窄组(狭窄程度≤50%)、中度狭窄组(狭窄程度50%~69%)及重度狭窄组(狭窄程度≥70%),分析颈动脉狭窄程度与斑块性质的相关性。结果:三组狭窄管腔面积、斑块面积及斑块负荷越来越重(P<0.05),而外弹力膜横截面积越来越小(P<0.05)。重度狭窄组有更大的纤维组织面积(P>0.05),而轻度狭窄组钙化组织面积及坏死核心面积更大(P<0.05),并且三组狭窄斑块中纤维组织比例越来越高(P<0.05),而钙化组织比例及坏死核心比例却越来越小(P<0.05)。相关性分析示管腔狭窄程度与纤维组织百分比呈显著正相关(r=0.694,P=0.003),而与钙化组织及坏死核心比率呈负相关(r=-0.375,P=0.011;r=-0.348,P=0.015)。轻度狭窄组斑块以薄纤维帽纤维粥样斑块瘤(TCFA)和钙化薄纤维帽纤维粥样斑块瘤(CaTCFA)为主。结论:血管内超声虚拟组织学成像能够为分析颈动脉斑块性质提供一定的依据并在诊断斑块性质和狭窄程度的相关性上具有一定的价值。

内乳动脉和桡动脉的临床解剖与组织学研究

目的 研究冠状动脉旁路移植术 (CABG)动脉血管材料———内乳动脉 (IMA)、桡动脉 (RA)的临床解剖和组织学特征。方法 采用游标卡尺分别测量CABG患者术中IMA、RA长度及近远端外径各 30例 ;光学显微镜下观察CABG术中收集到的IMA、RA远端片段各 30根。并测量IMA、RA内、中膜各层厚度。采用动脉内膜与中膜厚度之比判断动脉硬化程度并将其分为 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。结果 测量IMA平均长度 18.2 5cm(16 .10～ 2 0 .4 0cm) ,外径近端和远端分别为 3.10mm(2 .99～ 3.2 1mm)和 2 .0 3mm(1.90～ 2 .16mm) ;RA平均长度 2 2 .0 6cm(19.5 6～2 2 .5 6cm) ,外径近端和远端分别为 3.2 1mm(3.0 9～ 3.33mm)和 2 .6 0mm(2 .5 0～ 2 .70mm)。IMA与RA之间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。IMA和RA内、中、外膜三层结构清晰 ,两者的显微结构很为相似。IMA与RA动脉硬化程度之比P >0 .0 5。结论 IMA和RA有足够的长度能满足CABG ,IMA和RA直径与冠状动脉相匹配。IMA和RA均为搏动性的肌性动脉血管 ,解剖与组织学比较相差无显著性。均为较理想的动脉移植材料。

食管颈段器官外供血动脉的解剖学观测

目的探讨食管颈段供血动脉的来源及分布情况,为临床应用补充解剖学资料。方法利用成、幼年尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量。结果得出该部供血动脉主要来源于甲状腺下动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的71.43%;供血动脉可游离长度平均为(16.01±9.15)cm,起点外径平均为(0.94±0.26)cm。结论其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。

食管颈段动脉供血体系的解剖学观察

为探讨食管颈段动脉供血体系构筑状况,以期为临床应用补充解剖学资料,利用成、幼尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,对其分支吻合进行解剖学观察与系统分析;另取新鲜胎尸25具,其中墨汁灌注20具,钙钴法碱性磷酸酶染色5具后,组织切片,光学显微镜下观测。得出该段食管分支复杂、吻合丰富,各层均存在动脉网,粘膜下层动脉网最为丰富。

颈动脉狭窄内膜剥脱术相关的解剖学研究

目的对国人成人尸体颈部进行解剖研究,明确颈部主要解剖结构的位置、形态及毗邻关系,并对颈动脉狭窄内膜剥脱手术相关重要解剖标志进行测量,为术中更好地保护血管、神经提供解剖学基础。方法解剖30具(60侧)成人颈部尸体标本(男性16具,女性14具),将尸体头部后仰并转向对侧,模拟颈动脉狭窄内膜剥脱手术入路,观测颈部血管、神经的解剖关系。结果男性、女性解剖测量值分别为颈动脉分叉角度(38.21±11.65)°、(33.55±12.84)°,颈总动脉内径(6.92±0.78)mm、(6.74±0.56)mm,颈内动脉内径(5.93±0.67)mm、(5.25±0.43)mm,颈外动脉内径(4.81±0.82)mm、(4.58±0.58)mm,男、女性组测量值差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧、右侧解剖测量值分别为颈动脉分叉角度(37.82±12.45)°、(31.87±12.87)°,颈总动脉内径(6.95±0.54)mm、(6.84±0.37)mm,颈内动脉内径(5.99±0.67)mm、(5.78±0.43)mm,颈外动脉内径(4.85±0.82)mm、(4.52±0.58)mm。左、右侧组测量值比较,除颈动脉分叉角差异有统计学意义外,其他测量值显示差异无统计学意义(P>0.05)。舌下神经袢平环状软骨弓的仅占8.4%,位于环状软骨弓上占45%,位于环状软骨弓下占46.6%;颈总动脉分叉部位在舌骨大角和甲状软骨上缘平面之间约占75%,高位占25%。结论在颈动脉内膜剥脱术中特殊体位时,明确颈部血管的直径、颈总动脉分叉部位及舌下神经袢位置的高低,可避免术中直视下解剖动脉时损伤毗邻的血管及神经。

颈外动脉结扎术切口的解剖学观测

目的 为临床上设计颈外动脉结扎术的切口 ,施行颈外动脉结扎术提供解剖学资料。方法 逐层解剖经福尔马林固定的成人尸体共 5 2具 ,暴露颈总动脉分叉的部位 ,测量颈总动脉分叉的水平、甲状腺上动脉起始部位与颈总动脉分叉的距离 ,观察颈外动脉分支的形状。结果 (1)颈总动脉分叉水平低于甲状软骨上缘者达 :(17 30± 0 0 4 ) % ,平均距离 (8 91± 3 0 6 )mm ;高于下颌角水平者达 (2 88± 0 0 2 ) % ,平均距离 (11 93± 0 6 8)mm。(2 )甲状腺上动脉起始于颈总动脉分叉处者 (2 8 30 % ) ,高于颈总动脉分叉者 (4 4 34% ) ,低于颈总动脉分叉者(2 7 36 % )。 (3)观察颈外动脉分支的形状大多为树枝状 ,5 6 6 %为丛状。结论 临床行颈外动脉结扎术时 ,如遇舌骨大角、下颌角水平的高位分叉 ,可适当向上延长切口 ,若仍存在暴露困难问题 ,可改行颈外动脉栓塞术。如遇丛状分支 ,可以在丛状分支的根部结扎颈外动脉。

经颞浅动脉介入颈外动脉及其分支的解剖学基础

观测了４６ 侧颈外动脉各主要分支的起始点外径、起点至颞浅动脉与颧弓交叉点的距离及与颈外动脉的三维位置关系。结果表明，经颞浅动脉介入颈外动脉的其它一级分支，只须折过一个弯曲，且介入路径短，不涉及体循环的其它大血管。这些特点与Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经股动脉穿刺插管法相比，经颞浅动脉穿刺插管。

蒙古绵羊颈动脉体(CB)组织学结构的研究

蒙古绵羊颈动脉体是肉眼难以察觉到的扁平小体,颈动脉体的外面被覆有结缔组织被膜,断面观其实质由几个小叶组成,每个小叶由3～5个小球构成,每个小球也主要由I型细胞和少量的II型细胞组成,I型细胞位于小球周边部,细胞圆形,染色深;II型细胞分布于I型细胞的周围、小球的边缘,细胞呈扁的细长形,细胞核为椭圆形。小球内除了I型和II型细胞外还存在有入球血管、间质细胞和神经节细胞。

选择性颈外动脉分支栓塞对头皮血供影响的解剖学研究

通过动脉栓塞和灌注、X 线摄片、透明、组织学切片等方法,观测了10例足月胎儿和新生儿头皮动脉的分布和吻合,并比较了不同大小的栓塞颗粒行颈外动脉栓塞后对头皮血供的影响.结果表明,脑膜廇术前行颈外动脉栓塞,产生头皮局部缺血性坏死与其栓塞范围、皮瓣切口及栓塞颗粒大小有关.提出合理设计开颅皮瓣的切口和选用适当栓塞颗粒的预防措施.

中华蟾蜍颈动脉腺的组织学结构

2005年10月～2006年5月，用组织学技术研究中华蟾蜍颈动脉腺结构。结果表明，颈动脉腺位于外颈动脉基部，圆球形，深红色至棕褐色。组织结构显示：颈动脉腺的外壁是动脉管壁的延续，包括外膜、中膜和内膜。整个外壁厚薄不均。颈动脉腺的最大特点是中膜和内膜并不像一般血管形成环圈状，而是从不同部位向管腔突出延伸、相互连接构成大小不一、形状各异、迂回曲折的网状血管。管腔大者，管壁厚，弹性纤维、平滑肌纤维多，内膜靠腔面内皮细胞多成立方状，细胞核端位近圆形；管腔小者，管壁薄，弹性纤维、平滑肌纤维少，内皮细胞扁平、排列稀疏，胞核长梭形；一些区域管径极小，管壁极薄，成为开放的血窦，只允许一个血细胞通过。网状管壁间有密集成团的大型类上皮细胞等细胞分布。据结构推测中华蟾蜍颈动脉腺有调节血压等功能。

鹅颈动脉颈神经的解剖学观察和溃变法研究

鹅颈动脉颈神经分布到颈动脉上的神经丛有两种情况：有神经节与无神经节。溃变结果表明在颈前神经节和颈交感干神经节上都出现有溃变细胞，说明颈动脉神经中至少含有由颈前神经节的节后纤维和经由颈交感干神经节的节前与节后纤维。颈动脉颈神经在第１５～１６颈椎段从两侧颈长肌缝中走出分布于皮下。

血管内超声虚拟组织学诊断颈动脉斑块性质及狭窄的价值

目的:应用血管内超声虚拟组织学成像(VH–IVUS)对颈动脉斑块性质以及狭窄程度的诊断价值进行研究。方法:选择2015年6月至2017年6月江门市中心医院收治的颈动脉斑块患者30例为研究的对象,患者经过VH–IVUS检查后,按照斑块的性质分为软斑块组、硬斑块组、混合斑块组,分别记录三组患者颈动脉的狭窄程度,将其进行比较并研究不同性质斑块与颈动脉狭窄程度的相关性。结果:混合斑块的稳定性评分和其他两组相比明显更高,差异具有统计学意义(P <0.05);硬斑块组的狭窄程度均比软斑块组和混合斑块组要低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在颈动脉性质以及狭窄程度的诊断中应用VH–IVUS能够作为斑块性质的分析依据,在诊断过程中依据患者斑块实际情况以及性质可将颈动脉狭窄情况进行充分反映。

颈外动脉主要分支的应用解剖学研究

目的 为临床行颈外动脉插管术提供解剖学基础。方法 在 30侧成人尸体标本上 ,对颈外动脉主要分支至颞浅动脉的实际距离及根基部的内径进行了测量。结果 颈外动脉主要分支的位置较恒定 ,颞浅动脉在耳屏前切迹平面是临床—插管所用部位。其内径为 1 2 5± 0 0 5mm。

选择性颈外动脉造影术对其主要分支的解剖学研究

颈外动脉是头、颌面、口腔、颈部的重要供血动脉,对颈外动脉及其主要分支的解剖学观测屡有报告。Aaron对113具标本经解剖后对颈外动脉及其主要分支提出了有15种类型,并发现数支血管起始于同一主干,有5.9％甲状腺上动脉与舌动脉同干,20％舌动脉与面动脉同干,2.7％甲状线上、舌、面三动脉同干,解剖变异甚大。而颈外动脉及其主要分支选择性导管插人造影技术的开展。

颈内动脉岩内段的应用解剖学进展

颈内动脉岩内段（petrous intemal carotid artery，PICA）是指颈内动脉自颈动脉管外口垂直上升，继而折转弯向前内侧水平走行至破裂孔的一段，可分为垂直部和水平部。颈内动脉岩内段位于颞骨岩部颈动脉管内，与邻近结构包括颈静脉球、内听道、耳蜗、岩大小神经、三叉神经半月节、鼓室、咽鼓管的相互关系紧密而复杂。近年来耳显微外科和侧颅底外科的发展，对颈内动脉岩内段的解剖提出了更高的要求，

人体器官组织学(显微解剖学、组织解剖学)

9915532 个体发生中大脑皮层突触超微结构[俄]/.-1997,97(12),-80～82 友谊医9915533