磁共振血管成像联合颈动脉超声检查在急性脑梗死患者中的诊断价值分析

目的:探讨应用磁共振血管成像(MRA)与颈动脉超声联合诊断急性脑梗死的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年7月期间寿光市人民医院收治的疑似急性脑梗死患者110例为研究对象,患者均接受MRA检查与颈动脉超声检查,将最终临床诊断结果视为金标准,统计不同方式检查结果,并比较MRA检查、颈动脉超声检查及两者联合检查的诊断效能。结果:共有90例(81.82%)患者经金标准诊断为急性脑梗死;MRA检查检出阳性84例(76.36%);颈动脉超声检查共检出87例(79.09%);联合检查共检出89例(80.91%)。联合检查的准确率97.27%、灵敏度97.78%、特异度95.00%均高于单一MRA检查、颈动脉超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者的颈部动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块检出率和颈动脉狭窄率均高于非脑梗死患者(P<0.05)。结论:应用MRA联合颈动脉超声检查对急性脑梗死患者的临床诊断价值较高。

心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病检查中的应用价值研究

目的探究心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病检查中的应用价值。方法选取2022年4月—2023年10月本院接收的104例疑似冠心病老年患者为研究对象,以冠状动脉造影检查为金标准,分为冠心病组(58例)、非冠心病组(46例),所有研究对象均进行心脏彩超与颈动脉超声两种方法检查,分析两组IMT、斑块积分和LVEF、LVEDD、LVESD、LA指标水平,观察IMT、斑块积分及各项心脏彩超指标以及两种检查方法的准确性。结果和非冠心病受检者相比,冠心病患者的IMT、斑块积分和LVEDD、LVESD、LA指标均明显更高,LVEF则明显比非冠心病组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);IMT、斑块积分及LVEDD、LVESD、LA指标依次升高,LVEF则依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);对比心脏彩超、颈动脉超声和联合诊断阳性率,发现联合检查阳性率明显比单独检查高,组间差异有统计学意义(P<0.05);心脏彩超和颈动脉超声单独检查阳性率对比区别不显著(P>0.05)。结论对冠心病的筛查应用心脏彩超与颈动脉超声联合检查能够更好评估患者的病情,提高诊断的准确性。

超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性研究

目的探讨超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性。方法选择2019年4月至2023年4月颈动脉粥样软斑块导致血管狭窄患者148例作为对象,根据患者疾病类型分为脑梗死组(n=63例)和非脑梗死组(n=85例)。2组均完成超声检查,借助线阵探头对颈动脉斑块角度、软斑块厚度、颈动脉面积狭窄率进行计算;2组患者均行颈动脉斑块剥脱术治疗,采用超声造影检查2组新生血管检出率;采用Pearson相关性分析软件对颈动脉斑块角度与新生血管进行相关性分析。结果脑梗死组与非脑梗死组斑块厚度、斑块面积差异均无统计意义(P>0.05);脑梗死组斑块近心端角度大于非脑梗死组(P<0.05);2组均经超声造影完成新生血管检出率测定,其中,脑梗死患者新生血管检出46例,占比为73.02%,高于非脑梗死组(新生血管检出22例,检出率为25.88%)(P<0.05);Pearson相关性结果表明,颈动脉粥样软斑块患者中新生血管检出率与斑块厚度、斑块面积无相关性(P>0.05);与斑块近心端角度呈正相关(P<0.05)。结论超声检查用于颈动脉粥样软斑块患者中能准确地测量斑块的角度、厚度,且与新生血管存在强相关性,通过超声能更好地理解颈动脉斑块的生物行为,为预防脑卒中和指导临床治疗提供科学依据,直观预测评估斑块的易损性,是影像学评估和管理预防脑卒中的无损伤手段。

超声多普勒系统联合神经电生理监测技术对颈动脉内膜剥脱术中血压控制及术后认知功能的影响

目的 探讨经颅超声多普勒系统(transcranial doppler ultrasound, TCD)联合神经电生理监测技术(neurophysiological monitoring, SEP)对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy, CEA)患者术中个体化血压管理、心肌耗氧及术后认知功能的影响。方法 纳入择期行CEA治疗的老年患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组通过血管活性药物升高血压,研究组术中根据TCD和SEP联合监测结果指导血压调节工作。收集2组麻醉前(T00),麻醉后10 min(T0)、颈动脉阻断前5 min(T1)、颈动脉阻断前后即刻(T2)、解除颈动脉阻断即刻(T3)及解除颈动脉阻断后1 h(T4)时大脑中动脉血流速度(Vm)值和外周动脉收缩压,比较2组术中一般情况(心肌耗氧量、血管活性药物用量等)、术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)发生率和半年后超声复查结果。结果 研究组术中麻黄碱用量、尼卡地平用量、去甲肾上腺素用量、心肌耗氧量及术中发生心动过缓患者比例均低于对照组(P<0.05)。2组手术侧Vm与外周动脉收缩压呈波动趋势,研究组Vm与外周动脉收缩压的波动幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组POCD总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组C反应蛋白、丙二醛水平呈先升高后降低趋势,超氧化物歧化酶水平呈先降低后升高趋势,研究组C反应蛋白、丙二醛水平明显高于对照组,超氧化物歧化酶水平明显低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。研究组60例患者中有25例术中阻断颈动脉后,TCD监测提示达到流转标准,其中7例患者同时达SEP波幅下降流转标准,给予转流术操作。TCD监测阳性率高于SEP监测(P<0.05),两种手段共同监测达到转流标准的比例一致性一般(Kappa=0.243,P<0.05)。研究组术后半年发生术后再狭窄和形成继发血栓的患者例数均较对照组明显偏少(P<0.05)。结论 TCD联合SEP对CEA患者术中个体化血压管理具有较高的指导价值,可显著减少术中心肌耗氧量,降低术后不良事件的发生风险,其中TCD对CEA术中脑血流高灌注现象监测效果较好,而SEP对术中转流的实施指导意义更高。

超声检查颈动脉斑块及中膜厚度与高脂血症的相关性

目的:探讨超声检查颈动脉斑块及颈动脉内中膜厚度(IMT)与高脂血症的相关性。方法:选择杭州市上城区笕桥社区卫生服务中心于2021年1月~2023年2月体检者481例作为研究对象,其中高脂血症72例与无高脂血症409例。采用超声检查体检者颈动脉斑块及颈动脉内中膜厚度。比较高脂血症组与无高脂血症组血脂水平变化;比较高脂血症组与无高脂血症组颈动脉斑块形成率和IMT增厚率;采用Pearson分析血脂四项与颈动脉斑块形成和IMT增厚相关性。结果:高脂血症组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平显著高于无高脂血症组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于高脂血症组(P<0.05)。高脂血症组颈动脉斑块形成率和IMT增厚率显著高于无高脂血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析显示,LDL-C、TC和TG与IMT增厚呈正相关,而HDL-C与IMT增厚呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析显示,LDL-C、TC和TG与IMT增厚呈正相关,而HDL-C与IMT增厚呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉斑块形成及IMT增厚与高脂血症密切相关。

多普勒超声对颈动脉体瘤患者分型及病理预测的应用价值

目的探究多普勒超声对颈动脉体瘤患者分型及病理预测的应用价值。方法回顾性选择2020年1月~2022年11月我院及外院经手术病理证实的70例颈动脉体瘤患者,共74个瘤体影响资料,术前均接受过CT血管成像检查,其中39例43个瘤体术前有多普勒超声检查史。Pearson法分析术前CT血管成像与超声对患者瘤体最大径测值与术后病理测值关系,对比CT血管成像与超声对颈动脉体瘤与术中分型一致性。结果70例颈动脉体瘤患者中有56例检出肿块/无痛性肿块渐大,14例有临床症状。但ShamblinnⅡ型与ShamblinnⅢ型无症状或肿块渐大、临床症状比较无统计学意义(P>0.05)。39例35个组织完整颈动脉体瘤瘤体术前超声最大径测值1.92~7.83cm,CT血管成像为2.02~7.24cm,病理为2.02~8.03cm。,超声与CT血管成像瘤体最大径测值比较无统计意义(P>0.05),术前超声和CT血管成像瘤体最大径测值与手术病理测值呈正相关关系(r=0.854、0.746,P<0.001);70例66个组织完整瘤体CT血管成像测值与手术病理测值呈正相关关系(r=0.664,P<0.001)。39例35个组织完整颈动脉体瘤瘤体,手术病理证实ShamblinⅡ型21例,超声检出19例与其结果一致,CT血管成像检出18例与其结果一致;手术病理证实ShamblinⅢ型14例,超声和CT血管成像检出一致。结论多普勒超声对颈动脉体瘤患者分型及病理预测具有较好应用价值。

冠状动脉硬化患者应用颈动脉超声检查的临床预测作用

探究分析冠状动脉硬化患者在确诊前应用颈动脉超声检查的价值,分析其是否具有预测作用。方法 研究时间为2022年1月~2023年12月,样本对象为我院上述期间的冠状动脉硬化患者30例与同期在我院体检为健康的个体30例,前者为观察组,后者为对照组,均应用颈动脉超声检查,分析两组患者的检查结果情况。结果 检查数据结果显示,观察组患有冠状动脉硬化的患者在超声检查时发现斑块的数量更多,颈总动脉内中膜厚度更大,P值小于0.05。结论 颈动脉超声检查具有预测冠状动脉硬化的价值。研究结果表明,在冠状动脉硬化患者中,超声检查能够显示更多的斑块数量和更大的颈总动脉内中膜厚度。这提示颈动脉超声检查可以作为预测冠状动脉硬化的一种重要工具。

颈动脉超声联合心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值分析

分析颈动脉超声+心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值。方法 研究时间段为2018年5月~2022年12月,共计50例云南省保山市人民医院收治的老年冠心病患者参与,并选择50例非老年冠心病患者进行数据对照,均接受颈动脉超声、心脏彩超检查,研究指标为量化数值、检出结果、诊断效能。结果 量化数值组间对比结果显示老年冠心病患者Tei指数、IMT、斑块积分均更高,差异有统计学意义P<0.05;联合检查检出结果高于颈动脉超声、心脏彩超检查,差异有统计学意义P<0.05。结论 颈动脉超声+心脏彩超检查在诊断中更具优势,不仅可以较为精准的筛查冠心病患者,并且可以直接观察到血管健康状况。

颈动脉超声检查在缺血性脑卒中患者诊疗评估中的应用价值

目的:分析缺血性脑卒中患者诊疗中颈动脉超声检查的临床应用价值。方法:选择南京市浦口区江浦街道社区卫生服务中心2022年1月—2023年2月诊治的缺血性脑卒中患者74例为观察组,另选取同期体检健康者74例为对照组,均行颈动脉超声检查,观察颈动脉粥样硬化斑块情况以及稳定性,颈动脉内-中膜厚度,血流动力学参数,颈、脑部血流参数,治疗前后颈、脑部血流变化。结果:观察组患者颈动脉粥样硬化斑块、易损斑块占比高于对照组,左、右颈动脉内-中膜厚度大于对照组(P<0.05);观察组患者阻力指数、搏动指数高于对照组,舒张末期最低流速、收缩期最高流速低于对照组(P<0.05);观察组患者颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、脑部血流量指标水平均高于对照组(P<0.05);治疗7d后观察组患者总动脉、颈内动脉、椎动脉、脑部血流量明显高于治疗前水平(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查指标与脑卒中的进展存在相关性,颈动脉超声检查可为缺血性脑卒中的诊疗提供临床依据,具有很好的临床应用价值。

基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的临床研究

目的:探讨基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的可行性及应用价值。方法:由两名超声医师独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集。在训练集和验证集内部根据患者近期是否出现对应的脑缺血症状分为症状组和非症状组。比较两组患者一般临床资料情况。提取基于灰阶超声图像的颈动脉斑块影像组学特征。在训练集中,以是否存在脑缺血症状为因变量,以斑块影像组学特征为自变量,采用LASSO回归筛选自变量构建影像组学模型。采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线对模型进行内部验证和外部验证。结果:训练集和验证集内部症状组和非症状组一般临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。训练集中共精选出6个斑块影像组学特征构建模型,该模型在训练集中的AUC为0.913[95%CI(0.862~0.964)],C-index为0.887;在验证集中的AUC为0.837[95%CI(0.758~0.917)],C-index为0.798。训练集和验证集中校准曲线与理想曲线拟合良好,DCA曲线净获益值高。结论:基于灰阶超声构建影像组学模型识别症状性颈动脉斑块具有可行性及一定的应用价值。

颈动脉粥样硬化斑块三维超声参数评估2型糖尿病患者冠心病风险

目的观察颈动脉粥样硬化斑块三维(3D)超声容积参数预测2型糖尿病(T2DM)患者冠心病风险的价值。方法前瞻性纳入88例T2DM合并颈动脉粥样硬化斑块患者,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(n=56)及非冠心病组(n=32)。记录临床资料、颈动脉粥样硬化斑块二维(2D)及3D超声容积结果,比较组间基本资料及超声参数,以多因素logistic回归分析筛选T2DM患者发生冠心病的独立预测因素,绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)比较颈动脉粥样硬化斑块超声参数预测T2DM患者发生冠心病风险的效能。结果相比非冠心病组,冠心病组T2DM病程、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白(LDL)水平均较高,颈动脉粥样硬化斑块体积较大而灰度中位数(GSM)较低(P均<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块体积、GSM、T2DM病程及LDL水平为T2DM患者发生冠心病的预测因素(P均<0.05);斑块体积、GSM及二者联合的AUC分别为0.864、0.828及0.927,且二者联合预测效能高于单一因素(P均<0.05)。结论以3D超声容积成像获取的颈动脉粥样硬化斑块体积及GSM均可间接反映T2DM患者罹患冠心病风险;二者联合预测冠心病风险的效能更高。

颈动脉斑块超声影像组学特征结合临床特征构建脑梗死预测模型

目的探究基于临床特征的临床模型、颈动脉斑块灰阶超声特征的影像组学模型以及两者的联合模型预测脑梗死的应用价值。方法收集2022年1月至2023年2月在黄石市中心医院就诊的237例颈动脉斑块患者临床资料。由两名超声医生独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集,根据头颅CT或MR检查有无斑块同侧脑梗死病灶分为脑梗组和非脑梗组。在训练集中,构建以临床特征或(和)斑块灰阶超声特征预测脑梗死的临床模型、影像组学模型以及临床-影像组学联合模型。在训练集和验证集中,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度;采用决策曲线评估模型的临床应用价值。结果训练集134例患者,其中脑梗死患者61例,非脑梗死患者73例;验证集103例患者,其中脑梗死患者49例,非脑梗死患者54例。训练集中9个临床特征经过LASSO回归筛选出高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、超重这5个关键特征构建预测脑梗死的临床模型;6个关键影像组学特征构建影像组学模型,共包含1个形态学特征、2个一阶特征、3个二阶特征;9个临床及影像组学特征构建联合模型。训练集中,临床模型的AUC为0.724、准确度为66.42%,影像组学模型的AUC为0.886、准确度为80.60%,联合模型的AUC为0.908、准确度为83.58%,联合模型的校准曲线和决策曲线优于影像组学模型和临床模型。验证集中也显示影像组学模型和联合模型预测性能达到较高水平,联合模型的预测效能和决策曲线净获益值最高,其次为影像组学模型,临床模型最低。结论基于灰阶超声的影像组学模型和基于临床-影像组学的联合模型均能作为脑梗死的预测模型,联合模型的预测效能和获益更高。

超声检测颈动脉及股动脉斑块并管腔狭窄对康复医院冠心病患者的预测价值

研究颈动脉和股动脉的内中膜厚度及斑块与冠状动脉病变严重程度的相关性,为早期预测冠心病提供依据。方法 收集患者151例进行冠脉造影,根据冠状动脉狭窄程度分为狭窄组(118例)和对照组(33例),计算患者Gensini积分(Gensini Score,GS)并分为正常、轻度、中度及重度4组,比较基本资料、抽血化验结果及颈动脉股动脉内中膜厚度及斑块情况,分析颈动脉股动脉斑块与冠脉GS的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周动脉斑块对冠状动脉狭窄的预测效能。结果 4组间比较,性别、糖化血红蛋白,高密度脂蛋白,载脂蛋白A1,空腹血糖,颈动脉斑块个数,股动脉斑块个数差异有统计学意义(均P<0.05)。冠脉GS和颈动脉斑块厚度(r=0.241,p<0.05)及股动脉斑块长径(r=0.306,p<0.05)相关。绘制ROC曲线,颈动脉斑块厚度预测冠状动脉狭窄的曲线下面积(AUC)为0.711(95%置信区间:0.602-0.821,P<0.01),最佳截断值为0.439(灵敏度57.5%,特异度86.4%),股动脉斑块长径预测冠状动脉狭窄的AUC为0.673(95%置信区间:0.475-0.871,P=0.168)。结论 颈动脉和股动脉斑块与冠脉病变严重程度存在相关性,可使用颈动脉股动脉超声检查预测冠状动脉病变,早期筛查冠心病。

多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究进展

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。

颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的临床价值

目的探讨颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死的临床应用价值。方法选取我院收治的90例TIA患者,根据TIA后30 d内是否继发脑梗死分为脑梗死组42例和非脑梗死组48例,比较两组临床资料、颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a的差异。采用Logistic回归分析筛选TIA后继发脑梗死的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分、血清miR-146a单独及联合应用预测TIA后继发脑梗死的诊断效能。结果脑梗死组与非脑梗死组颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a均为TIA后继发脑梗死的独立危险因素(OR=2.807、2.680、2.762,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a预测TIA后继发脑梗死的曲线下面积分别为0.892、0.854和0.889,其联合应用的曲线下面积为0.925。结论颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a在预测TIA后继发脑梗死中具有较好的临床应用价值。

颈动脉易损斑块的多模态超声评估现状及展望

超声作为诊断颈动脉粥样硬化斑块的首要手段,在显示斑块形态、结构、回声、血流等方面具有显著优势。当斑块内存在新生血管时,可应用超声造影、超微血管成像进行补充,对于合并钙化的斑块,常规超声评估困难时,弹性成像对斑块内部结构的评估更具优势。多模态超声能评估颈动脉粥样硬化斑块病变特征及易损斑块破裂的危险性,为临床早期介入、有效防治提供参考。

超声检查颈动脉血流动力学评估颅内动脉狭窄的价值

目的:研究采用超声检查患者颈动脉血流动力学评估颅内动脉狭窄的价值。方法:选取2021年由于颅内动脉发生狭窄实施治疗的80例患者作为研究组,选取同期体检正常的80例健康者作为对照组,分析两组血流动力学参数的差异。结果:组内对比,观察组患侧与健侧相比参数降低,体现在颈内动脉(ICA)收缩期峰值流速(VP)、舒张期末流速(Vm)、平均流速(Vd),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组两侧Vp、Vm、Vd相比差异无统计学意义(P>0.05)。组间对比,观察组患侧与对照组相比参数降低,差异均有统计学意义(P<0.05);健侧血流动力学相关参数差异无统计学意义(P>0.05)。组内对比,观察组患侧阻力指数(RI)值要高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);对照组两侧RI值差异无统计学意义(P>0.05)。组间对比,观察组患侧ICA的RI值要高于对照组;两组健侧PI值差异无统计学意义(P>0.05);观察组RI值差值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明Vp(ICA)特异度为84.3%,Vm(ICA)特异度为74.4%,Vd(ICA)特异度为79.4%。结论:超声检查可以用以评估颅内动脉狭窄。

超声二维应变成像定量评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉弹性

目的探讨应用超声二维应变成像(two-dimensional strain imaging,2DSI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mel-litus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈动脉弹性。方法选取98例T2DM患者分为三组,A组不合并NAFLD 35例,B组合并轻度NAFLD 33例,C组合并中-重度NAFLD 30例。2DSI测量左侧颈动脉收缩期正向峰值圆周应变(CS)、收缩早期及晚期整体圆周应变率(CSr)。分别通过M型超声及2DSI计算僵硬系数(β1和β2)。结果三组Ds、Dd、PSV相比差异无统计学意义(P>0.05)。C组IMT、β1较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组相比IMT、β1差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组β2较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05),CS、收缩早期及晚期整体CSr较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2DSI可以早期有效评估T2DM合并NAFLD患者颈动脉弹性。

先天性颈内动脉发育不良的超声诊断价值

[目的]探讨先天性颈内动脉发育不良的超声诊断价值。[方法]回顾性收集2022年7月—2023年12月在包头市中心医院超声诊断为先天性颈内动脉发育不良的患者,记录所有患者一般资料、超声及影像学资料。[结果]25317例颈动脉超声检查受检者中有13例患者确诊为先天性颈内动脉发育不良,发生率为0.051%。13例先天性颈内动脉发育不良患者包括11例单侧颈内动脉发育不良和2例双侧颈内动脉发育不良,颈动脉管CT扫描证实13例颈内动脉发育不良患者均为单侧病变,其中2例单侧病变患者超声误诊为双侧病变,误诊率为15%。以CT扫描颈动脉管发育不良为金标准,绘制ROC曲线评价超声对先天性颈内动脉发育不良的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.941,先天性颈内动脉发育不良的最佳诊断界值为3.2 mm,灵敏度为100%,特异度为85%;超声检查方法与CT扫描颈动脉管的金标准检验方法的一致性检验显示Kappa值为0.846。[结论]超声诊断先天性颈内动脉发育不良有较高的诊断价值,可作为临床首选检查方法。

颈动脉斑块超声筛查在预防脑卒中的临床价值

目的探讨颈动脉斑块超声筛查在预防脑卒中的临床价值。方法选取脑卒中筛检人群80例,均行颈动脉超声检查,分为高危人群(观察组40例)和非高危人群(对照组40例)。观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块灰度值,记录斑块状况,测量其峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。结果观察组IMT、斑块面积、斑块数量分别为(1.18±0.14)mm、(1.53±0.22)mm^(2)、(3.85±0.36)个,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组斑块灰度值为47.92±5.08,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组斑块双侧、多发百分比分别为80.00%、75.00%,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组斑块分别比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PSV、EDV、管腔内径分别为(51.36±6.20)cm/s、(20.81±3.98)cm/s、(5.60±0.45)mm,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组RI为0.63±0.12,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查对脑卒中高危人群进行颈动脉斑块筛查,能够观察动脉斑块的数量、位置、类型和血管状况。