颈动脉三角区肿瘤术前准备的研究

目的:对81例颈动脉三角区肿瘤术前准备情况进行统计、归纳和分析,就其临床意义进行探讨.方法:对资料就性别、年龄、病理、手术情况进行统计,归纳出术前准备各种方法.结果:B超在颈动脉三角区肿瘤术前应用率为100%(81/81),CDFI为88%(71/81),瘤腔造影为39%(28/81),选择性颈动脉造影为25%(18/81),CT为15%;在选择性颈动脉造影组中,颈动脉体瘤、神经鞘膜瘤与血管瘤之间差异显著(P<0.01);瘤腔造影组中,腮裂囊肿占68%,血管瘤占32%;CT组中,恶性肿瘤占67%,良性肿瘤占33%;Matas试验组中,应用于颈动脉体瘤为80%.结论:(1)B超因其价廉、检查方便而成为常规特检手段;(2)CDFI临床应用效果明显优于B超,原因是B超不能显示血流情况.但其较B超应用率低的原因是价格较贵;(3)在B超、CDFI应用基础上,选择性颈动脉造影、瘤腔造影、CT成为一种特异性检查手段:(4)Matas试验以颈动脉体瘤为 主,时间以30天为宜,指压更为可靠.

颈动脉三角的解剖观测及临床意义

目的探索颈动脉三角的解剖结构特点,为该区域的疾病诊断、临床手术提供形态学依据。方法尸体25具（男11具,女14具）共50侧,解剖颈动脉三角区,观测该区域的血管、神经及其毗邻结构,利用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果颈总动脉分叉处有5种类型：即平甲状软骨上缘者24侧（48%）,在甲状软骨上缘与舌骨大角之间14侧（28%）,在舌骨大角平面6侧（12%）,在舌骨大角平面以上4侧（8%）,低于甲状软骨上缘以下2侧（4%）;甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉至颈总动脉分叉处的距离分别是：2.33±0.45（1.12~3.50）mm、13.47±4.58（4.80~25.46）mm和22.37±4.36（15.00~33.26）mm;变异的分支有：甲舌干（2侧,占4%）和舌面干（6侧,占12%）;颈上神经节长32.04±5.09（23.46~45.20）mm,正对第2、3、4颈椎横突高度。结论颈总动脉分叉处须个体化确定;甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉的间距相差10 mm左右,行程分布有一定的规律性;熟悉颈动脉三角的解剖,对该区发生疾病的诊断和治疗有十分重要的意义。

颈动脉三角区损伤的急救与护理——附5例报告

目的:探讨颈动脉三角区损伤的护理经验,为临床护理工作提供理论依据。方法:对5例颈动脉三角区外伤的急诊患者采取积极相应的护理措施,主要包括急救护理、术前和术后护理、预防并发症护理。结果:所有患者采取相应护理措施后均未发生并发症,患者伤口愈合良好。结论:对颈动脉三角区重要血管损伤患者通过正确积极的护理措施,能提高救治成功率、有效避免并发症的发生,促进患者康复、达到理想的临床治疗效果。

右颈动脉三角区错构瘤1例

患者女,17岁,学生。2年前无意中发现右颈部有一杏核大包块,无任何不适。因包块逐日增大,影响美容入院。体检:发育营养好,全身系统检查未发现异常。专科检查:右上颈皮肤明显隆起,肤色正常无破溃。于右下颌角后下方3cm处可触及一鸡蛋大小包块,中等硬度,无压痛,活动不明显。颈活动自如,颌下、颈部淋巴结不肿大。胸透、心电图、实验室等检查均未见异常。包块穿刺抽出灰白色糊状物,镜检为无结构物质。初诊为右颈部肿物待查。

儿童颈动脉三角区肿块的临床分析

目的:探讨儿童颈动脉三角区非炎性肿块的诊断和治疗。方法:回顾2001.9～2009.6.收治的21例儿童颈动脉三角区非炎性肿块的临床资料。结果:全部患者均进行手术治疗,术后病理诊断良性17例、恶性4例;术后随访,1例复发,1例死亡,其余无严重并发症发生。结论:术前超声和CT-颈动脉成像检查及手术彻底是根治该类疾病的重要措施。

颈动脉三角区搏动性肿块55例诊治报告

颈动脉三角区搏动性肿块５５例诊治报告北京邮电医院（１０００３２）谷涌泉汪忠镐颈动脉三角区在解剖关系上是指由胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌和二腹肌构成三角形区域，位于前颈上部。我们于１９９３年６月至１９９６年８月共收治该区病人５５例，５８个肿块，手术治疗４８例...

无低温无转流条件下的颈动脉重建(连续16例次成功报告)

由于颈动脉重建手术有可能引起严重脑部并发症以至死亡,通常认为此项手术的危险性和难度皆较大,并主张在低温和/或转流条件下施行手术。本文报告在无低温和转流条件下颈动脉重建16例次,均获成功。文中介绍了我们采用的颈动脉重建法,并提出在一定条件下行颈动脉重建无需采用低温和转流措施。由于结扎或较长时间阻断颈总或颈内动脉可使病人发生偏瘫以致死亡,因而处理涉及颈动脉的肿物对外科医师是一个考验。涉及劲动脉的手术常需在低温和/或转流条件下进行。我们在治疗颈动脉三角区搏动性肿物52例54次连续成功的基础上,对无低温、无转流条件下进行颈动脉重建问题进行探讨。

咽部颈动脉体瘤

颈动脉体瘤属非嗜铬性副神经节瘤,临床较少见。现将我院收治的2例报告如下。例1,女,62岁。主诉:右鼻咽侧壁无痛性肿块7年,同侧颈部包块4年,渐进性增大;近半年来感咽部不适,呼吸,吞咽困难。

左颈动脉内机化血栓手术一例报告

左颈动脉内机化血栓手术一例报告河北省职工医学院附属医院口腔科牛泽江，李翠平河北省职工医学院附属医院病理科李同昌患者赵某某，男，５９岁，病历号１３０４８０。主因左颈旁肿物伴间断性左侧偏头痛、头晕，以左颈动脉部肿物待查，于９３年９月３日收住院。查体：体温...

颈总动脉瘤切除大隐静脉移植一例的护理体会

1990年3月我科收治一例颈总动脉瘤,行颈总动脉瘤切除硅胶管外转流下大隐静脉移植术,疗效满意,现将有关护理体会小结如下: 病例介绍 患者 男 67岁 发现右颈部肿块迅速增大伴同侧头面部疼痛进行性声音嘶哑两月余,无外伤史。检查:右颈动脉三角和胸锁乳突肌区上部肿块12×8×10cm大小,呈博动性,听诊闻及血流杂音,霍纳氏综合征阳性。颈总动脉造影提示:右颈总动脉瘤于1990年3月5日在全麻下行颈总动脉瘤切除硅胶管外转流大隐静脉移植术,术后经28天护理痊愈出院。

头颈部神经鞘瘤(附84例分析)

头颈部是神经鞘瘤好发部位,我院1972—1987年收治84例,均经病理切片证实。男性58例,女性26例。年龄10～62岁,其中35～45岁52例(占61.9％)。部位:颈部20例,咽旁间隙11例,腮腺10例,口腔21例(舌10,口底3,颊、腭、唇、口咽名2)。

颈淋巴清除术在口腔颌面部癌瘤治疗中的应用(附三例报告)

颈淋巴清除术(简称“颈清术”)是头颈部肿瘤外科的基本手术之一,是由Crile首创,我国学者金显宅于1943年在国内首先施行“颈清术”.李树玲等提出对颈清除切口的改进,李振权等报告以改变手术程序为重点的改进方式,以及Bocca关于“保守性颈淋巴清除术”的提出等,使颈清术不断改进,日趋完善、

颈部速走神经鞘瘤4例

颈部迷走神经鞘瘤并不罕见,临床诊断多凭经验,需靠术后病理确诊。手术时容易误伤。现将我院收治4例的休会报告如下: 迷走神经鞘瘤除因肿物内出血或囊性扩张可迅速增长外,一般生长缓慢。就其诊断应注意:(1)颈动脉三角无痛性肿块,边界清楚,左右稍可活动;(2)

颈部异位胸腺囊肿1例报告

异位胸腺囊肿为罕见病变。现报告我们遇到的1例颈部异位胸腺囊肿。1病例报告 患者,男，35岁。因发现左颈部肿块半月余入院。查体：左颈部颈动脉三角区下颌角后方肿块约3×7cm大小，质中，边界不清，活动度欠佳，鼻咽部正常。CT提示：左颈动脉间隙3×3×7cm占位，平扫CT值约27Hu，增强扫描后轻度强化，CT值约38～44Hu，

颈部淋巴结清扫术11例分析

颈部淋巴组织清除术(以下简称颈清扫)适用于颈部、面部、口腔等恶性肿瘤。本文就我院外科1977年6月至1986年10月颈清扫术11例进行分析。一、临床资料本组男6例,女5例;发病年龄16～53岁。病程6个月～10年,1年以内7例。

利用会厌粘软骨膜瓣修复下咽颈段食管缺损1例

1990年我们采用会厌剖开延伸的粘软骨膜瓣修复下咽颈段食管缺损1例,获得较好的效果,报道如下。一、病例报告患者男,47岁。1990年2月5日因咳嗽、声音嘶哑、气喘两个多月,左颈侧肿块半个月入院。检查:双侧披裂肿胀,左披裂会厌皱襞肿胀,环杓关节固定,左声带中后段见一菜花状新生物侵及室带,左颈动脉三角区有1.5cm×1.5cm的肿大淋巴结,稍固定。3天后于局麻下行气管切开术,前联合镜检,取活组织检查,病理报告为鳞状细胞癌,诊断为喉癌并颈淋巴结转移（T3N1bMo）,于2月13日在全麻下行全喉切除及颈廓清术。术中见肿瘤侵及左声带、室带。

颈侧进路切除咽旁间隙肿瘤1例的围术期护理

咽旁间隙肿瘤的发病率不高,仅占头颈部肿瘤的0.5%;但该病发病比较隐蔽,早期难以发现;而且肿瘤的位置与很多重要的血管神经毗邻,给治疗带来一定难度。因为其毗邻关系复杂,选择合适的手术路径是成功切除肿瘤并减少并发症的关键。本例患者选择颈侧进路取得了良好的手术效果,手术前后护理对患者的康复起到了关键作用。现将护理体会报道如下。