小剂量阿司匹林对高血压患者颈动脉内-中膜厚度及肱动脉舒张功能的影响

目的:观察小剂量阿司匹林对高血压患者颈动脉内—中膜厚度(IMT)及内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、非内皮依赖性血管舒张功能(EID)的影响并探讨其可能的机制。方法:选择高血压患者120例,随机分为对照组及阿司匹林组各60例,前者常规给予降血压药物,后者加服阿司匹林100mg/d,随访18个月,在随访前后测量患者颈动脉IMT及EDD、EID。结果:阿司匹林组颈动脉IMT明显低于对照组,EDD、EID则较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林能降低颈动脉IMT及改善血管内皮功能,可延缓动脉粥样硬化的进展。

2型糖尿病患者颈动脉内—中膜厚度与肾功能的关系研究

目的采用高频超声评价2型糖尿病患者颈动脉结构及功能,分析颈动脉内—中膜厚度(IMT)与肾功能的关系。方法选取2016年7月至2017年9月平顶山市新华区人民医院收治的106例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否存在IMT增加分为IMT正常组(n=49)与IMT增厚组(n=57)。对比两组各项生化指标,并分析颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化斑块与相关指标相关性。结果IMT增厚组糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、IMT及24 h尿蛋白水平均高于IMT正常组,肾小球滤过率(eGFR)水平低于IMT正常组,颈动脉斑块发生率高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sperman相关性分析显示,患者病程、HbA1c、BUN、Scr、24 h蛋白尿及颈动脉斑块与IMT呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);eGFR水平与IMT呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者IMT与肾功能存在相关性,高频超声评价患者颈动脉结构及功能在早期肾功能损害的诊断及预防中起到重要作用。

高血压早期肾损害相关因素分析及其与颈动脉IMT的关系

检测100例高血压患者血压、血生化指标及尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)阳性率,分析尿mAlb、β2-MG显著相关性因素;比较尿白蛋白正常组(NAU组)和微量白蛋白尿组(MAU组),颈动脉内—中膜厚度(IMT)及硬化斑块指数(PI)。发现高血压患者尿mAlb、β2-MG阳性率较正常对照组明显升高(P<0.05),二者间有显著相关性(P<0.01)。高血压患者尿mAlb与颈动脉IMT呈正相关(P<0.01),MAU组、NAU组颈动脉IMT均较正常对照组明显增加(P均<0.05)。提示尿mAlb、β2-MG增高可以作为高血压早期肾损害敏感性指标,且尿mAlb与颈动脉IMT密切相关。

颈动脉IMT与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变的相关性分析

目的探讨颈动脉内—中膜厚度(IMT)与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变之间的相关性。方法选取高血压患者210例,根据患者的IMT差异,分成对照组(IMT<1.3 mm,n=101)及研究组(IMT≥1.3 mm,n=109)。比较两组高血压患者的心电图表现情况及缺血性改变的发生情况,并比较不同IMT分级患者的心电图异常情况。结果研究组Ⅱ~Ⅲ房室传导阻滞率、心房颤动率、ST段压低总导联数、ST段偏移伴T波异常率、异常的T波总导联数、ST段易变性率、心绞痛伴ST段压低率及U波倒置率明显高于对照组(P<0.05);随着IMT的增加,患者的ST段压低总导联数、心房颤动率、ST段偏移伴T波异常率以及异常的T波总导联数明显升高(P<0.05);研究组心绞痛率、心电图ST-T改变率及短暂性脑缺血发作率明显高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉IMT与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变具有相关性,对心肌缺血具有一定的预测效果。

职业慢性轻度苯中毒预测列线图的建立及其预测效能分析

目的建立包含颈动脉超声检查相关指标的职业慢性轻度苯中毒预测列线图,并分析其预测效能。方法选择职业慢性轻度苯中毒患者52例作为观察组,体检健康人群52例作为对照组。比较两组的一般资料(性别、年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数)及颈动脉超声检查指标[颈动脉内—中膜厚度(CIMT),颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉的血流速度(FV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),椎动脉的直径(Diameter)],并进行多因素Logistic回归分析。纳入危险因素建立预测职业慢性轻度苯中毒的列线图,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测效能。结果观察组白细胞计数<400×10^(9)/L、中性粒细胞计数<200×10^(9)/L的比例均高于对照组(P均<0.05)。观察组CIMT为0.07(0.04,0.09)cm,对照组为0.06(0.04,0.08)cm,两组比较P<0.05。观察组颈总动脉、颈内动脉FV均低于对照组,RI均高于对照组,观察组椎动脉FV低于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIMT升高和颈总动脉FV降低是职业慢性轻度苯中毒的独立预测因子(OR分别为3.175、0.972,P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,该列线图预测职业慢性轻度苯中毒的AUC为0.808(95%CI:0.704~0.912),敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为79.6%(95%CI:68.3%~90.9%)、75.0%(95%CI:56.0%~94.0%)、78.3%(95%CI:77.8%~78.7%)、88.6%(95%CI:79.3%~98.0%)和60.0%(95%CI:40.8%~79.2%)。列线图的校准曲线分析结果显示,该列线图在预测职业慢性轻度苯中毒的存在方面具有良好的一致性。列线图的决策曲线分析结果显示,该列线图预测职业轻度苯中毒具有较高的净效益。结论职业慢性轻度苯中毒患者CIMT升高、颈总动脉FV降低,基于二者建立的列线图对于职业慢性轻度苯中毒具有较好的预测效能。

超声检测颈动脉内膜及血管内皮功能与冠心病的相关性

目的:探讨颈动脉内—中膜(IMT)及血管内皮功能(EDD)与冠心病的相关性。方法:超声测量20例冠心病患者和20例正常对照组的IMT及EDD%。结果:冠心病患者IMT较对照组有显著性差异(P<0.05),反应性充血时肱动脉内径的变化率与正常对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:冠心病患者的血管内皮功能减低,颈动脉内—中膜增厚。超声检测颈动脉IMT及EDD%可作为监测冠心病的客观指标。

参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨脑梗死行参芎葡萄糖注射液的治疗价值。方法:选入我院于2018年1月~2019年5月收治的脑梗死患者80例,以区组分组法分为观察组和对照组,每组40例。观察组行参芎葡萄糖注射液治疗,对照组常规抗血小板聚集、强化降脂治疗,两组均以治疗两周为随访指标,对比两组治疗前后的颈动脉内中膜、血清HCY、CRP指标。结果:①两组治疗前后IMT对比,两组治疗前和治疗后2周对比无显著差异(P>0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。②HCY指标治疗前,观察组为(45.0±27.5)mol/L,对照组为(45.2±27.3)mol/L,组间对比(t=0.0326,P=0.9740);治疗后,观察组为(10.7±4.9)mol/L,对照组为(13.6±5.0)mol/L,两组比较t=2.6199,P=0.0106;③CRP指标治疗后,对照组治疗后二周(10.94±2.23)mg/dL改善差于观察组(9.46±2.15)mg/dL(P<0.05)。结论:参芎葡萄糖注射液应用于脑梗死治疗,能够有效改善颈动脉内—中膜厚度,同时调节HCY和CRP指标。