2型糖尿病患者颈动脉内膜—中层厚度与Apo、FIB、Hcy的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白(Apo)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的关系。方法选择90例T2DM患者,根据其IMT分为血管病变组56例、无血管病变组34例,分别检测两组Apo、FIB、Hcy、D-二聚体(D-D)等,并进行相关性分析。结果血管病变组的年龄、病程、IMT、FIB、Hcy、D-D、ApoB/ApoA-1均高于无血管病变组(P<0.05或<0.01);直线相关分析显示,T2DM患者的IMT与ApoB/ApoA-1、FIB、Hcy呈正相关(r分别为0.412、0.488、0.421,P<0.05或<0.01);多元逐步回归分析显示,年龄、病程、ApoB/ApoA-1、FIB是影响IMT的独立危险因素。结论 T2DM患者IMT与Apo、FIB、Hcy密切相关,Apo、FIB是影响T2DM患者IMT的独立危险因素。

氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压、颈动脉内膜—中层厚度的影响

目的比较氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压(CAP)及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的影响。方法选择高血压合并心绞痛患者50例,随机分为氨氯地平组、比索洛尔组,每组25例。氨氯地平组口服氨氯地平5 mg/d、比索洛尔组口服比索洛尔2.5 mg,1次/d,坚持治疗1年。分别于治疗前、治疗1年后检测两组CAP、IMT。结果两组治疗后外周动脉压均明显降低(P均<0.05),且氨氯地平组降低效果更明显(P均<0.05);氨氯地平组治疗后CAP、IMT明显降低(P均<0.05),而比索洛尔组无明显变化(P均>0.05)。结论氨氯地平、比索洛尔降低外周动脉压程度方面相似;在降低CAP、IMT方面,氨氯地平效果更好。

辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、抵抗素、脂联素水平及颈动脉内膜—中层厚度的影响

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、抵抗素、脂联素水平及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的影响。方法将急性脑梗死伴颈动脉硬化患者113例随机分为观察组(56例)和对照组(57例),对照组给予基础治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀40 mg口服,疗程均为3个月。2组于治疗前、治疗后检测血脂、抵抗素、脂联素及颈动脉内膜—中层厚度变化。结果与治疗前比较,2组治疗3个月后总胆醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、抵抗素水平、脑卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉内膜—中层厚度均降低,且观察组较对照组降低更明显(P均<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素水平均升高,且观察组较对照组升高更明显(P<0.05)。相关性分析表明IMT与TC、TG、LDL-C抵抗素呈正相关(r=0.18、0.24、0.16、0.21,P均<0.05),而与脂联素、HDL-C呈负相关(r=-0.26、-0.23,P均<0.05)。结论他汀类药物治疗能有效降低急性脑梗死患者的血脂及抵抗素水平,有效延缓和逆转动脉粥样硬化斑块,减少急性脑梗死的发生。

吡格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜—中层厚度的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜—中层厚度(CIMT)的影响。方法将90例T2DM患者随机均分为治疗组、对照组,均接受常规降糖治疗。在此基础上,治疗组加服吡格列酮,疗程为6个月。治疗前后用彩超检测CIMT,比较两组CIMT变化及CIMT异常率。结果治疗组CIMT明显减轻,CIMT异常率明显降低;对照组CIMT明显升高,CIMT异常率明显增加。两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论吡格列酮可降低T2DM患者的CIMT,延缓其大血管病变发生、发展。

2型糖尿病合并代谢综合征患者颈动脉内膜—中层厚度与ICAM-1及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜—中层厚度(CIMT)与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及胰岛素抵抗的关系。方法将108例T2DM患者按有无MS分为两组,分别进行血压、血糖、血脂、空腹血清胰岛素及ICAM-1检测,并行B超检查测量CIMT。结果与不合并MS组比较,T2DM合并MS组CIMT增厚(P<0.05),血清ICAM-1、胰岛素、BMI、血压、TG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显升高(P均<0.05),MS组分数越多,ICAM-1水平越高,CIMT越厚。多元逐步回归分析显示,CIMT与ICAM-1、年龄、HOMA-IR呈正相关。结论T2DM合并MS患者较不合并MS患者血清ICAM-1升高,CIMT增厚。

2型糖尿病患者脑硫脂、胰岛素抵抗与颈动脉内膜—中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑硫脂、胰岛素抵抗(IR)与颈动脉内膜—中层厚度(CIMT)的关系。方法对104例T2DM患者进行血糖、血脂、血尿酸(UA)、真胰岛素(TI)及脑硫脂检测,并行B超检查测量其CI-MT。结果CIMT正常58例,CIMT增厚46例。与CIMT正常者比较,CIMT增厚者的脑硫脂明显降低,年龄、血清TI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的自然对数[In(TI)、In(HOMA-IR)]、C反应蛋白明显升高(P均<0.05);多元逐步回归分析显示,CIMT与脑硫脂呈负相关,与年龄、In(TI)、In(HOMA-IR)、UA呈正相关。结论脑硫脂与IR有密切相关性,脑硫脂降低、IR是T2DM患者CIMT增厚的危险因素。

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与颈动脉内膜—中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法对120名T2DM患者和50名健康人用颗粒增强免疫沉淀法测定超敏CRPusCRP及用高敏感B型超声仪测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),再根据所测usCRP水平将T2DM组分为低usCRP组(0～3mg/dl)80例,高usCRP组(3～10mg/dl)40例。结果高usCRP组较低usCRP组及正常对照组颈动脉平均IMT明显增厚(P<0.01),颈动脉斑块率也增高(P<0.01)。在T2DM组,person相关分析显示,IMT与血清usCRP水平、糖尿病病程呈正相关(r=0.53、0.282,P<0.01、0.05);以IMT为应变量的逐步线性回归分析显示,仅变量usCRP被选入模型,usCRP的偏回归系数b为0.036,P<0.001。结论CRP与颈动脉IMT密切相关,提示CRP可能是导致T2DM患者早期动脉粥样硬化的一项危险因素。

高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜—中层厚度的相关性研究

目的:抵抗素是一种脂肪细胞因子,并且它是一种富含半胱氨酸的分泌蛋白。本研究主要探讨高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的相关性。方法:入选272例原发性高血压患者,根据他们的血清抵抗素水平由低到高平均分为3组,第一组(血清抵抗素水平1.233～3.701 ng/ml)91人,第二组(血清抵抗素水平3.728～8.777 ng/ml)91人,第三组(血清抵抗素水平8.809～28.658 ng/ml)90人。结果:第三组的颈动脉IMT和颈动脉最大IMT均大于第一组和第二组(P均<0.05)。多元线性回归分析示,在控制了年龄、血糖、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等因素之后,血清抵抗素水平与颈动脉IMT(β=0.220,t=5.793,P=0.000)呈独立的显著正相关。在控制了年龄、血糖、体重指数、舒张压、糖尿病、血清高敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯之后,血清抵抗素水平与颈动脉最大IMT(β=0.189,t=4.733,P=0.000)也呈独立的显著正相关。结论:在原发性高血压的患者,血清抵抗素水平与增厚的颈动脉IMT独立相关。

2型糖尿病患者颈动脉内膜—中层厚度与动脉粥样硬化多因素分析

目的 :探讨 2型糖尿病患者劲动脉内膜—中层厚度 (CAIMT)的改变、斑块形成及其与动脉粥样硬化危险因素的关系。方法 :采用彩色多普勒超声对 12 3例 2型糖尿病患者与 79例除外动脉硬化危险因素正常对照做了颈动脉内膜—中层厚度、颈动脉内径、斑块的测定。结果 :2型糖尿病患者较除外动脉硬化危险因素正常对照组 CAIMT明显增厚 ,除外动脉硬化危险因素正常对照组无斑块形成 ,2型糖尿病组 40 .6 8%有斑块形成。多因素逐步回归分析显示 :CAIMT与胰岛素水平、尿白蛋白、胆固醇酯、Hb A1 C呈正相关 ,与胰岛素敏感指数呈负相关。结论 :糖尿病是动脉粥样硬化的危险因素 ,可加速动脉粥样硬化的发生发展。胰岛素抵抗、尿白蛋白、胆固醇脂、体脂分布、收缩压在糖尿病动脉粥样硬化发生发展中起重要作用。

冠心病患者颈动脉内膜—中层厚度的超声检测

用二维超声方法对103例可疑冠心病患者双侧颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)进行检测,并根据选择性冠脉造影所示冠脉病变情况将病人分为正常组单支病变组及多支病变组。结果显示:冠脉有病变的患者,其颈动脉IMT显著大于冠脉正常者,多支病变组IMT显著大于单支病变组及正常组(P<0.001)。提示颈动脉IMT与冠状动脉粥样硬化病变有着密切的联系,可作为冠脉粥样硬化病变的一个良好的早期预报因子。

短暂性脑缺血发作患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜—中层厚度检测的临床价值研究

目的:检测短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与颈动脉内膜-中层厚度(Intimamedia thickness,IMT),探讨二者在TIA发病中的作用及相关性。方法:选择住院确诊TIA患者58例,正常对照组50例,采用酶法测定全部受试者血清Hcy水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉IMT,并对结果进行相关性分析。结果:TIA组血清Hcy浓度、IMT均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.05);线性相关分析显示TIA组血清Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.454,p<0.05)。结论:血清Hcy增高可能是TIA患者早期动脉粥样硬化的危险因素之一。检测Hcy和IMT对预测TIA发生风险具有重要临床意义。

老年高血压患者合并急性脑血管病人群与颈动脉内膜—中层厚度与脉搏波速的相关性

目的探讨老年高血压患者合并急性脑血管病人群与颈动脉内膜—中层厚度与脉搏波速的相关性。方法选择该院收治的老年高血压合并急性脑血管病患者54例作为合并组,同时期就诊的50例老年高血压患者作为对照组。比较两组血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度、脉搏波传导速度(PWV)的差异。结果合并组的TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);合并组C-IMT、IMT增厚的比例、发现颈动脉斑块的比例明显高于对照组(P<0.05);合并组两侧PWV水平明显高于对照组(P<0.05);C-IMT与PWV、合并脑血管病呈正相关,PWV与合并脑血管病呈正相关。结论颈动脉IMT和PWV与急性脑血管病的发生具有密切相关性,多种无创检查联合应用并综合分析,对于急性脑血管病的预防具有重要的意义。

颈动脉内膜—中层厚度的超声评价与冠心病相关性研究

目的观察颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryarteriosclerotic heart disease,CAD)的关系。方法将65例患者根据冠状动脉造影结果分为对照组与冠心病组。并测量这些患者的IMT及斑块的形态。结果CAD各组颈动脉的IMT、斑块发生率与对照组相比明显增高,(P<0.05);多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组,(P<0.05);颈动脉IMT值与CAD具有明显相关性。结论在CAD患者及具有其危险因素人群中,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为早期诊断CAD的间接指标。

颈动脉内膜—中层厚度与PCI术后预后的相关性研究

目的探讨PCI术后患者的颈动脉内膜—中层厚度(IMT)与其术后的预后的相关性。方法 244例行PCI手术后的患者,利用彩色多普勒超声检测患者的颈动脉内膜—中层厚度,并根据颈动脉内膜—中层厚度的大小分为正常组(n=80)、轻度增厚组(n=84)和重度增厚组(n=80),分别随访12个月,检测术后6个月、12个月的颈动脉内膜—中层厚度,同时记录两时期的预后情况(心血管事件发生情况),所有患者在随访期间均采用药物控制各项指标(血压、血脂、血糖、血清尿酸)。结果随着时间的推移,各组的颈动脉内膜—中层厚度无显著变化(P>0.05),但患者的心血管事件发生率上升,三组组内6个月与12个月的心血管事件发生率比较,P<0.05,而随着患者颈动脉内膜—中层厚度的增加,患者的心血管事件率也随之上升,正常组与轻度增厚组、轻度增厚组与重度增厚组比较,P<0.05,正常组与重度增厚组比较,P<0.01。提示颈动脉内膜—中层厚度越大,预后越不良。结论患者颈动脉内膜—中层厚度与PCI术后预后有密切的相关性。

颈动脉内膜中层厚度、血脂对成人垂体前叶功能减退症病人冠状动脉病变的预测价值

目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、血脂对成人垂体前叶功能减退症(API)病人冠状动脉病变的预测价值。方法:选取2018年2月—2020年2月海南医学院第一附属医院收治的API病人105例为观察组,另选取同期我院垂体前叶功能正常者87例为对照组。比较两组cIMT、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。随访2年并记录冠状动脉病变情况,分析API病人冠状动脉病变的影响因素,评估cIMT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平对冠状动脉病变的预测价值,分析cIMT、血脂水平与Gensini评分的相关性。结果:观察组cIMT大于对照组,TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。校正年龄、糖尿病、高血压后,cIMT、TC、TG、LDL-C是API病人冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05),HDL-C水平是API病人冠状动脉病变的独立保护因素(P<0.05)。cIMT、血脂水平联合预测冠状动脉病变的受试者工作特征曲线下面积为0.862,敏感度为81.25%,特异度为86.05%。冠状动脉病变病人cIMT、TC、TG、LDL-C水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05),HDL-C水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论:API病人血脂紊乱,cIMT异常增加,联合检测能有效预测冠状动脉病变。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病的疗效及对颈动脉内膜-中层厚度的影响分析

目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病的疗效及对颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法选取收治的冠心病患者66例,按治疗方式不同分为对照组和观察组各33例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效,血脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],IMT水平及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);TC、TG及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);IMT水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病疗效显著,能有效改善患者血脂代谢,降低IMT水平,且安全性良好。

急性脑梗死患者血清CTRP3及CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3和CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 前瞻性纳入2020年12月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的急性脑梗死患者87例作为观察组,另选取同期在该院体检的健康者85名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测两组研究对象血清中CTRP3、CTRP9水平,并通过彩色多普勒超声系统测量颈总动脉IMT。比较两组研究对象的血清CTRP3、CTRP9水平及颈总动脉IMT,比较两组研究对象的颈总动脉硬化程度,不同动脉硬化程度急性脑梗死患者血清CTRP3、CTRP9水平,分析血清CTRP3,CTRP9水平与急性脑梗死患者颈总动脉IMT的相关性。结果 观察组患者的血清CTRP3、CTRP9水平分别为(238.34±65.23)、(138.34±52.65)ng/mL,均明显低于对照组[(372.14±83.47)、(249.25±78.32)ng/mL],颈总动脉IMT为(1.34±0.41) mm,显著高于对照组[(0.74±0.12)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的颈总动脉硬化程度正常占比为9.20%,明显低于对照组(72.94%),内膜增厚和斑块形成占比分别为31.03%、57.47%,均明显高于对照组(17.64%、9.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着颈总动脉IMT的增加,血清CTRP3和CTRP9的水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CTRP3和CTRP9水平与颈总动脉IMT均呈负相关(r=-0.461、-0.592,P<0.05),而CTRP3和CTRP9之间呈正相关(r=0.498,P<0.05)。结论 急性脑梗死患者血清CTRP3和CTRP9水平与颈总动脉IMT有明显负相关性。CTRP3和CTRP9可能作为动脉粥样硬化和急性脑梗死的潜在生物标志物,为临床预测和干预缺血性脑卒中提供重要信息。

老年高血压患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系及对颈动脉斑块形成的影响

目的探讨老年高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度的关系,以及Hcy对颈动脉斑块形成的影响。方法选取自2020年3月至2022年1月于衡水市人民医院就诊的老年高血压患者259例。根据血清Hcy水平四分位数将患者分为H1组(<17.81 umol/L)64例,H2组(17.81~20.93 umol/L)65例,H3组(20.93~24.06 umol/L)65例,H4组(>24.06 umol/L)65例;统计研究对象颈动脉斑块形成的情况并检测患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT),按照斑块形成情况分为斑块组(n=149)和无斑块组(n=110)。比较4组不同血清Hcy水平患者的CIMT、颈动脉斑块形成情况,比较斑块组和无斑块组血清Hcy水平,采用Pearson相关分析血清Hcy与CIMT的相关性,采用多元线性回归分析CIMT的危险因素,采用多因素logistic回归分析CIMT增加和颈动脉斑块形成的影响因素。结果四组研究对象的吸烟史、饮酒史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT、颈动脉斑块形成率比较差异有统计学意义(P<0.05);H4组的总胆固醇、CIMT、颈动脉斑块形成率(78.46%)均明显高于其他三组(P<0.05),低密度脂蛋白、血清Hcy均明显高于H1、H2组(P<0.05);斑块组的总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT均明显高于无斑块组(P<0.05);Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy呈正相关(r=0.298、0.178、0.214、0.293、0.305,P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.205,P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清Hcy是CIMT的影响因素(β=0.157、-0.211、0.204、0.269,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy均是颈动脉斑块形成的独立危险因素(β=0.864、0.243、1.546、0.026、0.549,P<0.05),高密度脂蛋白是颈动脉斑块形成的独立保护因素(β=-1.207,P<0.05)。结论老年高血压患者血清Hcy水平是颈动脉斑块形成的独立危险因素,并且与CIMT呈正相关,可作为临床上辅助诊断动脉粥样硬化的检测方式。

达格列净对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脉搏波速度的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的110例T2DM患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(仅采用二甲双胍治疗,n=47)和观察组(采用二甲双胍联合达格列净治疗,n=63),所有患者均连续降糖治疗半年以上,比较两组临床资料、CIMT、收缩早期PWV(PWV-BS)和收缩末期PWV(PWV-ES)差异,采用多元线性回归分析PWV-ES的影响因素。结果与对照组相比,观察组CIMT和PWV-BS差异均无统计学意义(P=0.364、0.078),血清总胆固醇(TC)与PWV-ES降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,治疗方案不同与糖化血红蛋白水平(HbA1C)是PWV-ES的影响因素。结论达格列净联合二甲双胍治疗对T2DM患者CIMT和PWV-BS无影响,但可降低血清TC与PWV-ES水平,且该治疗方案是PWV-ES的影响因素。