2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变与肌酐清除率的相关性

目的探讨2型糖尿病者颈动脉内膜中层厚度(carotidintima-medialthickness,C-IMT)与肌酐清除率的相关性。方法高分辨B超测定66例2型糖尿病患者双侧C-IMT,患者在院留取晨尿测定晨尿白蛋白,测定24h尿肌酐,空腹静脉血测尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白A1c(hemoglubinA1c,HbA1c),根据24h尿肌酐和血肌酐计算肌酐清除率。结果肌酐清除率<80mL/min组(n=31)的C-IMT显著厚于肌酐清除率≥80mL/min组(n=35)(P=0.04)。相关分析显示2型糖尿病者C-IMT和体质指数(r=0.257)、腰臀比(r=0.257)、肌酐清除率(r=-0.284)、晨尿白蛋白(r=0.345)相关,多元逐步回归分析显示体质指数和肌酐清除率进入回归方程,标准化回归系数分别为0.380(P=0.007)和-0.375(P=0.008)。结论2型糖尿病者C-IMT病变和肌酐清除率呈显著负相关,说明肾功能下降在2型糖尿病中是促动脉硬化进展的独立危险因素。