初诊2型糖尿病患者血清25-羟基维生素D3与颈动脉内膜中层厚度及粥样硬化斑块相关性研究

目的:研讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块的关系。方法:检测206例初诊T2DM患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D3浓度等指标,完善血管彩超检测IMT及颈动脉粥样硬化斑块情况。结果:斑块组患者年龄、高血压病史、LDL-C、HbA1c、IMT均高于无斑块组(P<0.05),而25-(OH)D3浓度低于无斑块组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,颈动脉IMT与吸烟史(rs=0124,P=0.038)、高血压病史(rs=0.175,P=0.001)正相关。Pearson相关性分析,颈动脉IMT与年龄、HbA1c、LDL-C呈正相关(P均<0.05),与25-(OH)D3、血钙水平呈负相关(P均<0.05)。Logistic回归分析,年龄、HbA1c、LDLC、高血压病史是产生颈动脉粥样硬化斑块的危险要素,而25-(OH)D3水平可直接影响颈动脉粥样硬化斑块形成。结论:初诊T2DM患者25-(OH)D3水平与颈动脉IMT呈负相关联,低25-(OH)D3水平可能为颈动脉粥样硬化形成的一个危险信号。

非酒精性脂肪性肝病严重程度与颈动脉斑块、内-中膜厚度相关性研究及危险因素分析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度与颈动脉斑块、内-中膜厚度(cIMT)之间的关系,并分析其危险因素。方法:收集2021年1至11月行肝脏、颈动脉超声检查并诊断为NAFLD的患者154例,评估患者NAFLD严重程度、颈动脉斑块及血管狭窄程度测量患者cIMT值,计算肝纤维化评分,并进行统计学分析。结果:NAFLD轻度组患者cIMT值、血管狭窄发生率低于中-重度组患者(W=6905.500,P<0.001);有颈动脉斑块组患者cIMT值明显高于无颈动脉斑块组患者(W=3361.500,P<0.001);BMI是NAFLD严重程度的独立危险因素,年龄和NAFLD严重程度是cIMT的独立危险因素,年龄、高血压、肝纤维化评分是颈动脉斑块出现的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NAFLD患者cIMT的增加、颈动脉狭窄与NAFLD严重程度有关,其颈动脉斑块发生率与cIMT呈正相关。另外,其肝纤维化评分增加,对颈动脉斑块出现也有提示意义。

身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者TSH水平与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常的老年2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)的关系。方法选取2020年5月—2024年3月上海市同仁医院内分泌科门诊及住院诊疗的617例甲状腺功能正常的老年T2DM患者,以CIMT 1.0 mm为切点分为CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm),收集患者资料进行横断面分析。结果CIMT增厚组年龄、收缩压、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、TSH、饮酒比例高于CIMT正常组(P<0.05)。年龄(OR=1.074,95%CI:1.0221.128,P=0.005)、空腹C肽(OR=2.048,95%CI:1.0324.061,P=0.040)、LDL-C(OR=1.959,95%CI:1.1793.257,P=0.009)、TSH(OR=1.456,95%CI:1.1601.826,P=0.001)、饮酒(OR=0.504,95%CI:0.2830.897,P=0.020)为CIMT增厚的独立危险因素。结论正常范围内较高水平的血清TSH是甲状腺功能正常的老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中膜厚度与左心结构功能的相关性研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者左心结构功能变化及其与颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)相关性。方法选取OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度组28例,中度组36例,重度组26例。比较3组一般资料、左心结构功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、E峰减速时间(eject decel time,EDT)]以及颈动脉功能指标[肺动脉内径(pulmonary artery,PA)、主动脉内径(aortic diameter,AO)、扩张性(dilatancy,DC)、顺应性(compliance,CC)、内径变化幅度(distension,Dis)]及CIMT。分析OSAHS患者颈动脉CIMT与左心结构功能变化的相关性。结果3组性别、年龄、病程、心率、舒张压以及收缩压差异无统计学意义(P>0.05),中度组和重度组体重指数(body mass index,BMI)高于轻度组,重度组BMI高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组和重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于轻度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于轻度组,重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于中度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于中度组(P<0.05);中度组和重度组PA、AO、DC、CC、Dis、IMT均明显高于轻度组,重度组PA、AO、DC、CC、Dis、CIMT均明显高于轻度组(P<0.05)。OSAHS患者颈动脉CIMT与左心结构功能LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI指标呈明显正相关(r=0.334、0.318、0.416、0.316、0.438,P<0.05),与LVEF呈明显负相关(r=-0.356,P<0.05)。结论OSAHS患者的左心结构功能及颈动脉CIMT随着病情的加重会发生明显变化,且两者存在显著相关性,可为防治OSAHS患者出现心血管疾病提供依据。

血尿酸水平与高血压患者颈动脉内-中膜厚度的相关性分析

目的探讨高血压患者血尿酸(SUA)水平与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法采用回顾性研究,选取西安市中医医院2020年3月至10月被诊断为高血压的患者110例。其中,单纯高血压患者60例[HT组,男31例,女29例,年龄(51.59±10.84)岁],高血压合并高尿酸血症者50例[HT+HU组,男23例,女27例,年龄(52.27±10.12)岁]。另外,选取健康体检者40名[健康对照组,男20例,女20例,年龄(51.23±9.43)岁]。比较各组之间的血压、体重指数(BMI)、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、CIMT的差异,分析SUA水平与CIMT的相关性。统计学方法采用单因素方差分析、χ^(2)检验、偏相关分析、多元线性回归分析。结果3组之间性别、年龄、心率、吸烟、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);HU+HT组SUA水平高于对照组与HT组[(496.52±74.82)µmol/L比(253.42±80.46)µmol/L比(267.78±75.72)µmol/L],差异有统计学意义(F=156.14,P<0.05);HT组与HU+HT组的收缩压、舒张压均高于对照组[(164.72±12.86)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(165.87±12.96)mmHg比(106.75±7.46)mmHg、(98.82±6.56)mmHg比(98.78±6.85)mmHg比(73.68±4.66)mmHg],差异均有统计学意义(F=366.07、239.34,均P<0.05);HU+HT组与HT组的CIMT均高于对照组,HU+HT组高于HT组与对照组[(1.02±0.18)mm比(0.85±0.19)mm比(0.60±0.11)mm],差异有统计学意义(F=68.95,P<0.05)。偏相关分析显示,HU+HT组患者的SUA水平与CIMT水平正相关(r=0.42,P<0.05)。多因素线性回归分析显示,SUA水平是高血压患者CIMT的独立影响因素(P<0.05)。结论高血压合并高尿酸血症患者的CIMT增厚显著,高血压患者SUA水平与CIMT密切相关,当高血压患者合并高尿酸血症时,进一步加重了动脉粥样硬化等心血管疾病的进程。

天麻钩藤饮合用坎地沙坦对逆转高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度重塑的临床研究

目的:观察天麻钩藤饮合用坎地沙坦是否能加速逆转高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度的重塑。方法:选取60例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,分别单用坎地沙坦(30例)和联合应用天麻钩藤饮(30例)治疗6个月,另选30名正常人为对照组;于试验前,试验结束后予以超声诊断仪测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、动脉内径(LD)和IMT/LD。结果:高血压患者颈总动脉IMT、LD较正常对照组明显增加,其IMT/LD较正常对照组也增加;坎地沙坦组和联合用药组血压明显降低。坎地沙坦组的IMT降低但未致正常,其IMT/LD降低亦不明显,而联合用药组的IMT、IMT/LD较坎地沙坦组降低明显,其各项指标均接近正常对照组。结论:天麻钩藤饮合用坎地沙坦较单用坎地沙坦能更有效地逆转高血压患者颈动脉的血管重塑。

2型糖尿病患者甲状腺功能与血糖、颈动脉内膜中层厚度及斑块积分的关系

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺功能与血糖、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分的关系。方法选取2018年5月至2021年9月合肥市第三人民医院收治的2型糖尿病患者204例,均对其行甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状腺激素(TT_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及颈动脉IMT检测,并评估颈动脉斑块积分。根据甲状腺激素水平将所有患者分为正常组、甲状腺功能减退(甲减)组、甲状腺功能亢进(甲亢)组,对比各组糖代谢相关指标水平、颈动脉IMT及颈动脉斑块积分,并采用Pearson相关性分析法分析各项指标之间的相关性。结果204例2型糖尿病患者中,正常组126例,甲减组61例,甲亢组17例。甲减组及甲亢组颈动脉IMT及颈动脉斑块积分均明显高于正常组(P<0.05),甲亢组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均明显高于正常组与甲减组(P<0.05)。相关性分析结果显示,在甲减组及甲亢组中,TT_(3)、FT_(3)、TT_(4)、FT_(4)与FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),与FIns呈负相关(P<0.05);此外,TT_(3)、FT_(3)、TT_(4)、FT_(4)与颈动脉IMT、颈动脉斑块积分在甲减组及甲亢组中分别呈负相关和正相关(P<0.05);甲减组的TSH与FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR均呈负相关(P<0.05),与FIns、颈动脉IMT、颈动脉斑块积分均呈正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在甲状腺功能异常情况,并以亚临床甲减及临床甲减为主,2型糖尿病并甲状腺功能异常者与糖代谢、颈动脉IMT、颈动脉斑块积分关系密切。

多中心无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉内-中膜厚度的相关因素分析

目的分析无心脑血管危险因素的成年受检者颈动脉内-中膜厚度(IMT)百分位数值及其影响因素。方法连续性纳入2019年12月至2021年12月国内53家医院参加的“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估”数据库中2738名无心脑血管疾病危险因素的成年受检者颈总动脉(CCA)内径、颈动脉球部(CB)内径、颈内动脉(ICA)内径及CCA远段IMT测值。按性别与年龄对IMT进行分层描述[百分位数值以第5、10、25、50、75、90及95百分位数(P_(5)、P_(10)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(90)、P_(95))表示],并依据IMT的中位数值将所有研究对象分为IMT<0.6 mm组和IMT≥0.6 mm组,比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、侧别及CCA、CB、ICA内径,采用多因素Logistic回归分析方法分析IMT增加的影响因素。结果(1)女性平均IMT为(0.56±0.02)mm,男性平均IMT为(0.59±0.03)mm。女性和男性IMT百分位数值均随年龄的增长而增加(均P<0.01);对19~69岁颈总动脉远段IMT增长值的横断面计算结果显示,男性与女性IMT每年分别增加0.003、0.005 mm。(2)IMT与CCA内径(r=0.130,P<0.01)、ICA内径(r=0.067,P<0.01)、CB内径(r=0.143,P<0.01)、年龄(r=0.302,P<0.01)、BMI(r=0.142,P<0.01)均呈正相关性,男性IMT大于女性IMT(t=8.784,P<0.01),左侧与右侧IMT测值差异无统计学意义[左侧比右侧:(0.57±0.02)mm比(0.57±0.02)mm,t=-0.301,P=0.763]。(3)Logistic回归分析结果表明,CB内径(OR=1.193,95%CI:1.109~1.283)、年龄(OR=1.049,95%CI:1.042~1.055)、女性(OR=0.688,95%CI:0.602~0.787)为IMT增加的独立影响因素。结论年龄、性别、CB内径均为无心脑血管疾病危险因素成年受检者正常范围内IMT增加的影响因素。

残余胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平正常人群与异常颈动脉内-中膜厚度的相关性分析

目的:近年来不少研究均提示残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)与动脉粥样硬化的发生、进展及预后均紧密相关。本研究主要探索RC与LDL-C水平正常人群亚临床动脉粥样硬化标志异常颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)的相关性。方法:回顾性纳入2019年1月至2020年12月,于本中心行健康检查且LDL-C<4.1mmol/L的人群。所有纳入的研究对象均进行标准化的颈动脉超声检查。通过公式:TC-LDL-HDL计算RC,并进一步依据RC的三分位数将研究对象分为三组。最后通过多因素回归分析探索RC与异常c IMT的相关性。结果:本研究共纳入2 181例,平均年龄(61.1±9.5)岁,共有549例(25.2%)具有异常cIMT。RC水平较高组异常cIMT发生率明显升高(18.9%vs. 24.4%vs. 32.5%,P <0.001)。在单因素回归分析模型中,RC无论作为连续性变量还是分类变量均与异常cIMT显著相关。通过多因素回归分析校正其他混杂因素后,RC仍与异常cIMT独立相关(连续性变量OR=2.175,95%CI:1.244~3.802,P=0.006);分类变量:以T1作为参考,T2与T3的OR 95%CI分别为1.299(1.007~1.676), 1.615(1.200~2.175)。然受试者工作特征曲线证实RC预测cIMT的效力一般,曲线下面积为0.606。结论:在LDL-C水平相对正常的大众人群中(LDL-C<4.1mmol/L), RC与异常cIMT显著独立相关。

血小板聚集率、颈动脉内膜中层厚度、胱抑素C与阻塞性睡眠呼吸暂停合并心血管疾病风险的关系

目的 探讨血小板聚集率、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、胱抑素C(Cys C)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并心血管疾病(CVD)风险的关系。方法 选取2021年3月至2023年2月在应急总医院治疗的OSA患者74例,根据是否合并CVD分为单纯OSA组(48例)和OSA合并CVD组(26例);对比2组患者临床特征和血清中血小板聚集率、CIMT、Cys C水平;采用多因素logistic回归分析影响OSA合并CVD的独立危险因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析血小板聚集率、CIMT、Cys C对OSA患者合并CVD的预测价值。结果 74例OSA患者中有26例发生CVD,其中:冠心病4例、高血压14例、心力衰竭5例、心律失常3例;48例患者为单纯OSA,OSA合并CVD发生率为35.14%;单纯OSA组和OSA合并CVD组患者性别、婚姻状况、文化程度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OSA合并CVD组60岁以上患者占比、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板聚集率、CIMT及Cys C均高于单纯OSA组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:年龄(>60岁)、LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C均为OSA患者合并CVD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血小板聚集率、CIMT及Cys C联合检测曲线下面积(AUC)为0.962,高于单独检测的0.810、0.839、0.901,且联合检测敏感度、特异度均高于单独检测。结论 年龄(>60岁)、LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C均是OSA患者合并CVD的独立危险因素,且LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C联合检测对OSA患者合并CVD具有较高的预测效能。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血清纤溶酶原激活物抑制剂1水平与颈动脉内膜中膜厚度及斑块稳定性的关系

目的:探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平与颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)及斑块稳定性的相关性。[方法]收集宝鸡市中心医院2019年7月—2021年1月行多导睡眠监测(PSG)的167例患者,基于睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(46例)、轻度OSAHS组(15例)、中度OSAHS组(39例)和重度OSAHS组(67例),比较各组一般临床资料、PSG相关指标、血生物化学指标、血清PAI-1水平和CIMT的差异。分析OSAHS患者血清PAI-1水平与CIMT和动脉硬化斑块稳定性的关系,根据CIMT及颈动脉斑块形态和超声学特征将OSAHS患者分为单纯OSAHS组(37例)、OSAHS稳定性斑块组(46例)和OSAHS不稳定性斑块组(38例),比较各组患者PAI-1水平,多因素Logistic回归分析探索OSAHS患者颈动脉斑块稳定性的危险因素。[结果]对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组之间性别、体质指数(BMI)、高血压病、吸烟史、AHI、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的百分比(Ts90%)、睡眠最低指脉氧饱和度(L-SaO_(2))、CIMT、血清PAI-1水平差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析提示OSAHS患者CIMT与血清PAI-1水平呈正相关(r=0.675,P<0.001),单纯OSAHS组的PAI-1水平为对照组的1.20倍,OSAHS稳定性斑块组的PAI-1水平为对照组的1.79倍,OSAHS不稳定性斑块组的PAI-1水平为对照组的2.01倍,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归提示校准混杂因素影响后,CIMT与AHI(B=0.019,P=0.001)、血清PAI-1水平(B=0.012,P<0.001)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度(B=0.081,P=0.028)独立相关。多因素Logistic回归分析结果显示校准混杂因素后,高血压(OR=4.121,95%CI:2.034~18.117)、糖尿病(OR=1.570,95%CI:1.158~3.645)、血清PAI-1水平(OR=1.091,95%CI:1.039~1.145)、中度OSAHS(OR=1.277,95%CI:1.162~3.730)、重度OSAHS(OR=5.834,95%CI:1.085~31.370)是OSAHS患者颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素(P<0.05)。[结论]血清PAI-1水平随OSAHS患者病情程度加重逐渐增高,与OSAHS患者CIMT呈正相关,可能是OSAHS患者颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素。

超声评价中老年冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈动脉血管弹性的相关性

[目的]探究超声评价中老年冠心病(CHD)患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与右侧颈总动脉弹性及其内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。[方法]选择2018年2月—2021年6月于南阳市中心医院就诊且经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD的中老年患者(100例)为研究对象,根据病变支数,分为单支(31例)、双支(36例)和三支病变组(33例);另选取同期于南阳市中心医院进行体检的无CHD者(50例)作为对照组。对比分析四组受试者的一般资料以及超声检测参数。通过Pearson分析EAT与右侧颈总动脉弹性、CIMT的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析EAT、右侧颈总动脉弹性和CIMT预测CHD的价值。[结果]与对照组相比,单支、双支及三支病变组的血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWV-β)、CIMT和EAT均显著增加(均P<0.05),顺应性(AC)显著降低(均P<0.05)。Pearson分析结果显示,EAT与β、Ep、PWV-β及CIMT均呈正相关(P<0.05),与AC呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EAT、CIMT以及右侧颈总动脉弹性三者联合预测CHD发生的灵敏度、特异度和Youden指数分别为89%、82%和71%。[结论]中老年CHD患者的EAT与右侧颈总动脉弹性变化、CIMT均具有良好相关性;EAT与右侧颈总动脉弹性变化以及CIMT联合检测可为临床预测CHD提供较好的依据。

高血压患者动脉硬度指数与颈动脉内膜-中膜厚度、斑块的关系

目的进一步了解动脉硬度指数(ASI)定量检测动脉硬化程度的可靠性。方法用YF-1血管硬度测量仪测量87例高血压病人的ASI,并用高频超声测量其颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和斑块。结果(1)ASI与IMT呈正相关:r=0.395,P<0.01,ASI正常组(0～70)、轻度升高组(71～120)、中度升高组(121～180)和重度升高组(>180)的IMT值依次为(0.74±0.13)、(0.88±0.12)、(0.94±0.12)和(0.97±0.15)mm,后3组与正常组的IMT比较,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(2)0级斑块组ASI值为(120.1±57.7)、1级斑块组ASI值为(124.1±48.3)、2级斑块组ASI值为(158.6±49.8)和3级斑块组ASI值为(204.7±47.0),2级斑块组和3级斑块组的ASI高于0级斑块组(P<0.01),3级斑块组的ASI高于1级斑块组(P<0.05)。结论ASI是一个较好的检测动脉硬化的指标。其应用价值尚需较大规模临床人群验证。

脑梗死患者颈动脉内膜-中膜厚度与LDL、OX-LDL关系的研究

目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化的程度,分析低密度脂蛋白(LDL)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 B超测定脑梗死组及对照组的颈动脉内膜-中膜厚度(intimalmedia thickness;IMT)。测定受试者的LDL、OX-LDL。比较各脑梗死组及对照组的IMT和LDL、OX-LDL。对IMT和LDL、OX-LDL相关分析。结果 伴糖尿病的脑梗死组IMT高于其它脑梗死组及对照组。IMT与LDL、OX-LDL显著正相关。结论 脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度显著高于对照组; 其中伴有糖尿病的脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度尤为明显, LDL、OX-LDL是促进颈动脉粥样硬化的关键因子。

拉西地平对颈动脉内膜-中膜厚度及血管内皮功能的影响

目的研究拉西地平降压治疗对高血压患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）及血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法采用高分辨率超声技术，检测原发性高血压患者76例拉西地平（4～8mg／d）降压治疗前后的颈动脉IMT，并观察休息状态、反应性充血后肱动脉内径变化。结果拉西地平治疗12月后，降压疗效明显，颈动脉IMT明显减低，从（0．94±0．07）减低到治疗后的（0.85±0．07）mm（P〈0．05），肱动脉内皮依赖性舒张功能较治疗前明显改善。结论拉西地平降压疗效显著，能延缓颈动脉IMT进展，改善血管内皮功能。

早期2型糖尿病血清内脂素与颈动脉内膜-中膜厚度的相关性研究

目的探讨早期2型糖尿病（T2DM）血清内脂素（Visfatin）与颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）的关系。方法70例早期T2DM患者，高分辨超声检测颈动脉IMT，分为IMT增厚组（36例）、IMT非增厚组（34例），对照组为同期健康体检人员30例。三组均检测常规临床指标，采用ELISA法测空腹血清Visfatin。各组间进行统计学分析，探讨Visfatin与早期T2DM颈动脉IMT的关系。结果T2DM患者Visfatin明显高于对照组（14．32±0．76μg／LVS6．34±O．91μg／L，11．54±0．83μg／Lvs6．34±0．91μg／L，t1=2．41，t2=1．841；P1—0．009，P2—0．029），IMT增厚组Visfatin高于IMT非增厚组（14．32±0．76μg／LVS11．54±o．83μg／L，t3—0．901，P3=0．031）；简单相关分析显示Visfatin与BMI，IMT，LDL-C，WHR，ln（FlNS），1n（HOMA-IR），ln（FBG）呈正相关（r=0．201～0．331，P=0．007～0．047），但多元线性回归分析发现Visfatin仅与HOMA-IR（t=4．123，P=0．0071），IMT（t=3．573，P=0．0084）呈独立相关。结论血清Visfatin与T2DM发病密切相关，可能参与早期T2DM动脉粥样硬化的发生发展。

颈动脉内膜-中膜厚度与冠状动脉病变的关系

目的探讨颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与冠状动脉病变的关系。方法纳入2011年3月—2012年2月我院心血管内科90例冠心病病人作为试验组,78例行冠脉造影示无明显血管狭窄者作为对照组。采用彩超检测颈动脉IMT,分析IMT与冠状动脉病变程度和预后的关系。结果颈动脉IMT超声检查的诊断灵敏度为82.22%,特异度为70.51%,准确性为76.79%;不同冠状动脉病变支数病人的颈动脉IMT差异有统计学意义(U=4.253,P=0.004);颈动脉IMT≥9 mm病人在随访期间的不良心血管事件总发生例数大于IMT<9 mm者(χ~2=4.855,P=0.028);发现有吸烟史(P=0.029,OR=1.845,95%CI:0.825,2.152)和有糖尿病病史(P=0.022,OR=1.556,95%CI:0.927,1.813)是颈动脉IMT超声检查阳性结果的危险因素。结论颈动脉IMT对评价病人冠状动脉病变程度和预后具有重要意义。

2型糖尿病性脑梗死患者的颈动脉内膜-中膜厚度改变

目的 探讨颈动脉内膜 中膜厚度 (IMT)与 2型糖尿病性脑梗死之间的关系。方法 应用B超技术对糖尿病性脑梗死患者的颈动脉IMT进行测量 ,并分析颈动脉IMT与脑血管病危险因素间的关系。结果糖尿病性脑梗死组的血纤维蛋白原 (FIB)、总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (LDL)水平显著大于对照组 (P <0 0 5 ) ;而高密度脂蛋白 (HDL)、ApoA1和ApoA1/ApoB的比值水平明显低于其他 3组 (P <0 .0 5 )。糖尿病性脑梗死患者的颈总动脉IMT、颈内动脉IMT与对照组和非糖尿病性脑梗死组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。Logistic回归分析提示颈总动脉IMT增厚与年龄、FIB、TC和HDL密切相关 (P <0 .0 5 ) ,与血糖和LDL水平无明显相关 (P >0 .0 5 )。结论 血糖本身可能不是导致颈动脉IMT增厚的主要因素 。

血压对老年冠心病患者颈动脉内膜-中膜厚度和斑块的影响研究

目的：探讨老年冠心病患者血压对颈动脉内膜‐中膜厚度（CIM T ）和斑块的影响。方法选择吉林大学第一临床医院2012年1～12月期间就诊的老年冠心病并发高血压患者100例，经流行病学调查，测量血压，彩色多普勒超声测定CIM T和颈动脉斑块，应用多元线性回归模型、Logistic回归模型分析血压对CIM T和颈动脉斑块的影响。结果共纳入患者100例，其中，男48例，CIM T为（0．7 ± 0．1）mm ，斑块检出率45．8％；女52例，CIM T为（0．7 ± 0．1）mm ，斑块检出率34．6％，男女斑块检出率比较差异有统计学意义（χ2＝5．609，P＝0．018）。多元回归模型分析，调整影响因素后，男SBP每升高1 mm Hg ，CIMT 厚度增加0．00114 mm ；脉压每升高1 mm Hg ，CIM T厚度增加0．00118 mm。Logistic回归模型显示，高血压3级检出纳入斑块数大于1的发生风险是高血压1级的2．115倍（OR＝2．115，95％ CI：1．128～3．966，P＝0．020）。结论老年冠心病患者并发高血压，尤其在男性患者中收缩压越高、脉压越大，颈动脉CIM T厚度越大，颈动脉斑块发生的风险越高；高血压是老年冠心病患者动脉粥样硬化的危险因素。