三维超声测量颈动脉参数诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨三维超声测量颈动脉参数诊断缺血性脑卒中(IS)的价值。方法选取2022年5月至2023年4月本院收治的90例IS患者为观察组,以同期存在颈动脉斑块但无梗死病灶的90例患者为对照组。两组患者均接受三维超声检查,分析颈动脉斑块参数预测IS的价值。结果观察组灰阶中位数低于对照组,血管壁面积、标准化管壁指数高于对照组(P<0.05)。灰阶中位数、血管壁面积、标准化管壁指数及三者联合检测预测IS的AUC依次为0.737、0.766、0.739、0.899,联合检测预测IS的AUC高于各项参数单独预测(P<0.05)。结论颈动脉斑块三维超声参数灰阶中位数、血管壁面积、标准化管壁指数预测IS发生具有一定价值,三者联合检测可提高预测效能。

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者颈动脉参数的影响

目的观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果及对颈动脉参数的影响。方法选取本院2016年12月～2017年12月收治的80例妊娠期高血压患者,随机分为对照组与观察组,每组40例,两组均给予相同镇静、利尿、扩容等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予硫酸镁解痉治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平降压。比较两组的治疗效果,治疗后血压改善情况及颈动脉参数变化情况。结果观察组治疗后总有效率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后舒张压、收缩压显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后IMT(内膜-中膜厚度)、PWV(脉搏波传导速度)、PTI(等容收缩期至射血期转折点压)、AP(动脉增强压)、Aix(动脉压增强指数)显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床效果显著,患者血压下降明显,颈动脉参数好转,值得临床应用。

原发肾病综合征患儿超声颈动脉参数、血清sTREM-1、suPAR水平变化及与急性肾损伤的相关性

选取原发性肾病综合征(PNS)患儿96例作为研究组,选取同期96例健康体检儿童作为对照组,开展前瞻性队列研究,均行超声颈动脉参数、血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平检测,并进行对比分析。本研究发现,研究组患儿颈动脉内中膜厚度(cIMT)、平均管壁横截面积(WCSA)、血清sTREM-1和suPAR水平高于对照组,血管壁运动度(△D)低于对照组(P<0.05);PNS患儿TG、TC、尿NAG、β2-MG、24 h Upro与cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平间存在正相关关系,与△D间存在负相关关系(P<0.05);随着cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平升高及△D降低,PNS发病风险逐渐增加(P<0.05);cIMT、△D、WCSA、血清sTREM-1、suPAR联合预测PNS患儿急性肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.914。据此可得PNS患儿超声颈动脉参数中cIMT、WCSA及血清sTREM-1、suPAR表达水平明显升高,△D异常降低,且均与患儿血脂升高、肾功能降低存在明显相关性,可辅助临床预测PNS患儿急性肾损伤风险。

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P<0.05)。②构建的Nomogram模型受试者工作特征曲线下面积为0.917,灵敏度和特异度分别为79.6%和91.7%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线结果提示,模型具备较好的预测准确性;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。③结果说明,脑卒中高危人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

颈动脉超声参数、B淋巴细胞与冠心病病人斑块稳定性的关系及其对预后的评估价值

目的:探究颈动脉超声参数、B淋巴细胞与冠心病病人斑块稳定性的关系及其对预后的评估价值。方法:选取2020年6月—2022年6月就诊于泸州市人民医院的300例冠心病病人作为研究对象,根据病人血管内斑块是否稳定分为斑块稳定组(120例)和斑块不稳定组(180例)。采用多因素Logistic回归分析冠心病病人斑块稳定性的独立影响因素,构建列线图预测模型并进行评价。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉各项参数和B淋巴细胞对于冠心病病人斑块不稳定的预测价值,同时分析两组预后不良事件与颈动脉超声参数和B淋巴细胞之间的相关性。结果:T淋巴细胞、B淋巴细胞、颈总动脉硬化程度(β)、弹性系数(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)、颈动脉中层厚度(IMT)是冠心病病人斑块稳定性的独立危险因素,而颈动脉顺应性(CAC)是其保护因素。ROC曲线结果显示:B淋巴细胞、β、CAC、Ep、PWVβ和IMT联合预测冠心病病人斑块不稳定的曲线下面积(AUC)为0.836[95%CI(0.826,0.859)],高于各项指标单独预测的AUC。基于7项独立影响因素构建的列线图预测模型验证结果显示,内部验证前后AUC分别为0.857[95%CI(0.766,0.879)]、0.838[95%CI(0.764,0.883)],敏感度分别为88.35%、87.66%,特异度分别为78.54%、78.03%,校准曲线平均绝对误差(MAE)均为0.015,提示预测模型具有较好的区分度和精准度。Pearson相关分析结果显示,颈动脉超声参数(β、Ep、PWVβ、IMT)、B淋巴细胞与冠心病病人斑块不稳定和预后不良事件的发生呈正相关(P<0.05),CAC与之呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病病人颈动脉超声参数(β、Ep、CAC、PWVβ、IMT)、B淋巴细胞与斑块稳定性及预后存在相关性,可用于疾病的预测和诊疗。

颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值

目的:探讨颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年1月首都医科大学怀柔教学医院收治的80例高血压患者。根据是否存在心血管病变将其分为单纯高血压组(44例)与心血管病变组(36例)。两组均进行颈动脉超声检查、超声心动图检查及心血管健康评分,并收集两组一般资料。对高血压心血管病变进行单因素及多因素分析,分析颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值。结果:心血管病变组Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分、危险概率>10%占比、吸烟史占比均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic结果显示,Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分均是高血压心血管病变的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分、联合检测诊断高血压心血管病变的曲线下面积分别为0.813、0.732、0.805、0.734、0.935。结论:颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变具有较高的诊断价值。

颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值

目的 探讨颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断价值。方法 选取2022年1月至2022年12月我院收治的87例冠心病患者纳入观察组,同期于我院体检的87名健康人员纳入对照组。两组入院后均使用超声仪器对颈动脉进行检测,比较两组的颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT及颈内动脉IMT,评估颈动脉硬化超声参数对冠心病的诊断效能。结果 观察组的颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT均高于对照组(P <0.05)。ROC曲线显示,颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT联合检测诊断冠心病的AUC为0.924,高于各指标单独检测(P <0.05)。颈动脉硬化斑块指数、颈总动脉IMT、颈内动脉IMT联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异度与准确率均高于三项指标单独检测(P <0.05)。结论 冠心病患者存在明显的颈动脉粥样病变,临床使用超声检测颈动脉硬化参数对冠心病的诊断价值较高。

颈动脉超声检查参数与老年脑卒中病情的相关性及预测溶栓预后的价值

目的 探讨颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度的相关性及预测溶栓预后的价值,为临床提供参考。方法 选取2022年8月至2023年8月鹤山市人民医院收治的138例老年缺血性脑卒中患者为研究对象进行回顾性分析,按病情程度分为轻度组(40例)、中度组(45例)及重度组(53例);根据溶栓治疗后30 d预后的不同分为预后不良组(60例)和预后良好组(78例)。分析不同病情程度患者颈动脉超声参数、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质,颈动脉超声参数与病情情况的相关性,不同预后患者颈动脉超声参数,并分析颈动脉超声参数预测溶栓预后不良的价值。结果 重度组患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)大于中度组、轻度组、舒张末期血流速度(EDV)均快于中度组、轻度组,收缩期峰值血流速度(PSV)小于中度组、轻度组,中度组CIMT大于轻度组,EDV快于轻度组,PSV水平小于轻度组(均P<0.05)。重度组患者大病灶、重度狭窄及不稳定斑块占比均高于中度组和轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。CIMT、EDV与病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈正相关(均P<0.05);PSV与病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈负相关(P<0.05)。预后不良组患者CIMT大于预后良好组,EDV快于预后良好组,PSV水平小于预后良好组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CIMT、EDV及PSV预测老年脑卒中患者溶栓预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.706及0.733(均P<0.05)。结论 颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质存在相关性,并可用于预测溶栓后预后情况。

颈动脉超声定量参数预测缺血性脑卒中患者预后不良的价值

目的探讨颈动脉超声定量参数预测缺血性脑卒中(CIS)患者预后不良的价值,为临床提供参考。方法选取2021年4月至2024年2月陇西县第一人民医院收治的83例CIS患者进行回顾性分析。出院后3个月根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(64例,mRS评分≤2分)与预后不良组(19例,mRS评分>2分)。比较两组患者临床资料,并进行颈动脉超声检查,比较颈动脉超声定量参数[内膜中层厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)]。分析影响CIS患者预后不良的独立危险因素;分析颈动脉超声定量参数和同型半胱氨酸(Hcy)水平预测CIS患者预后不良的价值。结果预后不良组患者高血压占比、颈动脉狭窄程度和IMT、EDV、Hcy水平均高于预后良好组,PSV水平低于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,高血压、颈动脉狭窄程度高、IMT、EDV、Hcy升高和PSV降低均是影响CIS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,IMT、PSV、EDV、Hcy水平预测CIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.846、0.882、0.889(均P<0.05)。结论高血压、颈动脉狭窄程度高、IMT、EDV、Hcy升高和PSV降低均是影响CIS患者预后不良的独立危险因素,IMT、PSV、EDV和Hcy水平预测CIS患者预后不良具有一定价值。

鼻咽癌放疗干预后不同疗效患者超声颈动脉弹性参数变化及临床意义

目的探讨鼻咽癌放疗干预后不同疗效患者超声颈动脉弹性参数变化及临床意义。方法回顾性分析90例鼻咽癌放疗患者的临床资料,全部患者接受医用直线加速器体外常规分割放疗,每日照射1次,每次2.0 Gy,5次/周,总剂量60 Gy,均治疗6周。所有患者放疗前后先采取高频灰阶超声检测并记录高频灰阶检查参数,然后进入弹性成像条件获取颈动脉弹性参数,记录放疗6周后肿瘤疗效,依据WHO实体瘤疗效评价标准分为缓解组与未缓解组,对比两组颈动脉弹性参数差异,并绘制颈动脉弹性参数预测放射治疗疗效的ROC曲线。结果放疗后弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值低于放疗前(P<0.05)。本研究放疗后总缓解率为56.67%。缓解组弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值低于未缓解组(P<0.05)。弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值对放疗后肿瘤缓解情况均有一定预测价值(P<0.05)。结论超声弹性成像技术能快捷、方便、无创评价头颈部放疗后血管壁弹性的变化;弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值对监测头颈部放疗后疗效有重要指导意义。

颈动脉超声定量参数联合血清miR-128b、miR-146a对急性缺血性脑卒中的诊断价值及对预后的评价意义

本研究选取了112例急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为观察组,另选取112例健康体检者作为对照组。用彩色多普勒超声检测所有对象的颈动脉,并对血清miR-128b、miR-146a水平进行测定,结果发现观察组颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、miR-146a低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、miR-128b高于对照组(P<0.05)。颈动脉超声定量参数与两种血清生物标志物联合诊断AIS的AUC为0.898,大于任一单一指标;PSV、EDV、IMT、miR-128b、miR-146a与AIS患者预后(mRs评分)显著相关(P<0.05)。颈动脉超声定量参数与两种血清生物标志物联合预测AIS患者预后敏感度达71.43%,特异度达90.48%。颈动脉超声定量参数、血清miR-128b、miR-146a在诊断AIS及预测预后方面具有较高应用价值。

双功彩色多普勒测定正常颈动脉血流参数

材料和方法本组为无心血管、脑血管疾患、无糖尿病的健康人100例,测定200根颈总动脉、200根颈内动脉各参数,男女各50例,年龄自20～70岁,每10岁为一组,各组20例。使用的仪器为Aloka

自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响

目的探讨自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响。方法选取2020年1月—2021年6月在该院收治的颈动脉粥样硬化患者130例,采用简单随机数表法将其分组为观察组与对照组,每组65例。对照组予以瑞舒伐他汀口服,观察组在其基础上行自拟益肾养肝化痰通瘀方口服,两组均持续用药24周。比较两组临床疗效、中医证候评分、血脂水平、彩色多普勒超声结果和不良反应。结果观察组治疗后总有效率为95.38%(62/65)与对照组92.31%(60/65),差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组腰膝酸软、胸闷气短、体胖痰多中医证候评分、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期峰值血流速度(Vp)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组搏动指数(PI)、斑块面积和颈部总动脉内膜中膜厚度(IMT)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间恶心、呕吐、头痛与皮肤瘙痒不良反应发生率与对照组7.69%(5/65)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀可显著降低颈动脉粥样硬化患者中医证候评分,显著改善患者颈动脉血流参数和血脂水平。

糖尿病患者颈动脉超声参数与FRS评分在动脉粥样硬化性心血管疾病评估中的价值

目的:观察糖尿病患者颈动脉超声参数与FRS评分在动脉粥样硬化性心血管疾病评估中的价值分析。方法:回顾性分析在我院就诊(2018年05月至2022年05月)收治接受检查的糖尿病患者142例,依据其是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病分成两组,其中以单纯糖尿病者71例为对照组,另合并者71例为研究组。明确糖尿病颈动脉超声参数与FRS评分在动脉粥样硬化性心血管疾病评估价值。结果:研究组患者FRS评分、内中膜厚度、斑块积分均显著地高于对照组,且FRS发病风险分析结果>10%率高于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在疾病单因素分析中,有吸烟史患者发生率高于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。而两组冠心病家族史、体脂数、左室舒张末期内径、射血分数比较中,不存在统计学意义(P>0.05)。以糖尿病为因变量,吸烟、FRS评分、颈动脉斑块为自变量,以FRS≥0.55为界定标准,进行二次分类变量,排除吸烟后,FRS、颈动脉斑块与糖尿病存在明显关系,为糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因子,(P<0.05)。结论:糖尿病患者在动脉粥样硬化性心血管疾病评估中,实施以颈动脉超声参数与FRS评分,可作动脉粥样硬化性心血管病初步评估方式。

OSAHS伴高血压患者AHI、血氧变化与超声心动图、颈动脉功能参数的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度指标与患者心脏重构、颈动脉功能参数变化的关系。方法采用前瞻性研究,选取2018年6月至2021年12月中山市中医院收治的OSAHS合并高血压患者100例作为研究组,单纯高血压患者100例作为对照组。比较两组患者的左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWdT)、左室射血分数(LVEF)、颈内动脉内径(AO)、颈总动脉扩张性(DC)、顺应性(CC)、内径变化幅度(Dis)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、AHI、夜间平均血氧饱和度(MSaO_(2))、氧减饱和度事件累积时间比率(DCT)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP);采用Pearson相关性分析法探讨AHI、MSaO_(2)与患者心脏重构指标、颈动脉超声指标的关系。结果研究组患者的LVDs、LVDd、LVPWT值为(39.64±2.50)、(53.84±3.70)、(13.73±1.94)mm,均高于对照组[(37.51±2.33)、(51.46±3.35)、(12.07±2.03)mm],LVEF值为(57.60±4.33)%,低于对照组[(59.27±5.07)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的AO、DC、CC、Dis、AHI、DCT值为(36.50±2.41)mm、(27.57±1.88)mm、(1.09±0.24)×10^(-1)/kPa、(364.80±34.10)mm^(2)/kPa、32.54±5.11、(0.24±0.07)%,均高于对照组[(34.83±2.16)mm、(26.24±2.15)mm、(0.96±0.27)×10^(-1)/kPa、(349.00±32.80)mm^(2)/kPa、3.04±0.96、(0.16±0.05)%],MSaO_(2)值为(95.64±1.24)%,低于对照组[(97.38±0.95)%],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者IMT、nSBP、dSBP值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的AHI值与LVDs、LVDd、LVPWd呈正相关(P<0.05),MSaO_(2)与LVDs、LVDd、LVPWd呈负相关(P<0.05);研究组患者的AHI值与AO值呈正相关(P<0.05),MSaO_(2)与AO、CC值呈负相关(P<0.05)。结论OSAHS合并高血压患者较单纯的高血压患者心脏重构更加明显,颈动脉的弹性变差,患者的AHI及低氧水平在一定程度上与心脏重构、颈动脉弹性变差有一定关系。

颈动脉超声血流参数联合血清ox-LDL、Lp-PLA2水平对AS斑块稳定性的诊断价值

目的探讨颈动脉超声血流参数联合血清氧化低密度脂蛋白(Oxidized Low Density Lipoprotein,ox-LDL)、脂蛋白相关磷酯酶A2(Lipoprotein Associated Phosphoesterase A2,Lp-PLA2)水平诊断粥样硬化斑块稳定性的效能。方法选取104例颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)斑块患者为疾病组、95例健康者为对照组;疾病组按斑块稳定性分为稳定组和不稳定组。测定颈动脉超声血流参数、血清ox-LDL和Lp-PLA2浓度。分析疾病组与对照组、稳定组与不稳定组各指标差异。绘制收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期流速(End Diastolic Velocity,EDV)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)单项及联合诊断CAS不稳定斑块的受试者工作特征(Receiver Operator Characteristic,ROC)曲线,绘制超声参数与血清ox-LDL、Lp-PLA2水平单项及联合诊断CAS不稳定斑块的ROC曲线,分析其对CAS斑块稳定性的诊断效能。结果疾病组PSV、EDV低于对照组(P<0.05),阻力指数(Resistance Index,RI)、PI及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。不稳定组PSV、EDV低于稳定组(P<0.05),PI及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于稳定组(P<0.05)。PSV、EDV、PI联合诊断不稳定斑块的敏感度和特异性均与单项诊断比较无统计学差异(P>0.05),曲线下面积(Area Under Curve,AUC)高于单项诊断(P<0.05);超声血流参数及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平联合诊断不稳定斑块的敏感度和AUC均高于单项诊断(P<0.05),特异性与单项诊断无统计学差异(P>0.05)。结论颈动脉超声血流参数及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平联合对CAS不稳定斑块有良好诊断效能。

颈动脉超声参数结合血浆小而密低密度脂蛋白评估糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的临床价值

目的:探究颈动脉超声参数结合血浆小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)评估糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床价值。方法:回顾性分析医院于2022年7月至2022年12月收治的104例糖尿病患者临床资料,将单纯性糖尿病患者纳入对照组(n=51),合并有ASCVD的患者纳入观察组(n=53),比较两组颈动脉超声参数以及sd-LDL,采用Logistic回归分析糖尿病患者ASCVD的影响因素并探究颈动脉超声参数与sd-LDL对评估糖尿病患者ASCVD的临床价值。结果:观察组颈动脉超声参数:颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分均高于对照组,sd-LDL水平高于对照组(P<0.05);两组吸烟人数比较差异具有统计学意义(P<0.05);其余临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示:IMT、斑块积分、sd-LDL水平为糖尿病患者合并ASCVD的影响因素(P<0.05)。结论:颈动脉超声参数以及sd-LDL在评估糖尿病患者ASCVD中具有较高临床价值,临床可联合颈动脉超声参数中的IMT、斑块积分及sd-LDL水平对ASCVD进行初步评估,为临床诊断与治疗ASCVD提供依据。

颈动脉超声检查参数与脑梗死病理特征关联性探究

目的探讨颈动脉超声检查参数与脑梗死病理特征关联性。方法选取96例脑梗死患者为研究组,另选取同期健康体检者96例为对照组。两组入院后均实施颈动脉超声检查,统计两组颈动脉超声检查参数[颈内动脉与颈内动脉内中膜厚度(IMT)及大脑前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度]、比较研究组不同病理特征(神经损伤程度、脑梗死病灶大小)的颈动脉超声检查参数差异,分析颈动脉超声检查参数与神经损伤程度、脑梗死病灶大小关联性。结果研究组颈总动脉与颈内动脉IMT大于对照组,大脑后动脉、中动脉、前动脉平均血流速度小于对照组(t分别=5.51、5.09、-4.01、-7.18、-6.72,P均<0.05)。中度神经损伤、病灶大小3~5 cm患者颈总动脉与颈内动脉IMT大于轻度神经损伤、病灶大小<3 cm患者(t分别=2.77、2.20、2.72、2.18,P均<0.05),大脑后动脉、中动脉、前动脉平均血流速度小于轻度神经损伤、病灶大小<3 cm(t分别=-4.01、-4.17、-4.11、-3.54、-4.10、-4.79,P均<0.05)。重度神经损伤程度、病灶>5 cm患者颈总动脉与颈内动脉IMT大于中度神经损伤、病灶大小3~5 cm患者(t分别=2.08、2.15、2.13、2.27,P均<0.05),大脑后动脉、中动脉、前动脉平均血流速度小于中度神经损伤、病灶大小3~5 cm患者(t分别=-5.72、-3.62、-4.27、-6.02、-4.04、-4.13,P均<0.05)。颈总动脉、颈内动脉IMT与神经损伤程度、脑梗死病灶大小存在正相关关系,大脑后动脉、中动脉、前动脉平均血流速度与神经损伤程度、脑梗死病灶大小存在负相关关系(rs分别=0.61、0.56、0.54、0.58;-0.63、-0.59、-0.58、-0.57、-0.51、-0.59,P均<0.05)。结论经颈动脉超声检查可见脑梗死IMT厚度及血流速度异常,且在不同神经损伤程度、脑梗死病灶大小患者中异常幅度存在明显差异,两者间具有密切关联性,可通过颈动脉超声检查对疾病进行诊断评估。

老年脑梗死患者病情严重程度与颈动脉彩超参数的相关性研究

目的:探讨老年脑梗死患者病情严重程度与颈动脉彩超参数的相关性,并对其进行探究与分析。方法:选取2018年6月—2021年6月于暨南大学附属顺德医院神经内科治疗的老年脑梗死患者40例作为观察组,以同期于我院体检的健康人群40名作为对照组。对比两组研究对象的颈动脉彩超参数,颈动脉彩超内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和颈动脉硬化斑块评分。并根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)量表评分将老年脑梗死患者分为轻度组(23例)、中度组(13例)、重度组(4例)三组。对比轻度、中度以及重度老年脑梗死患者的颈动脉彩超参数差异。采用Pearson相关分析法分析老年脑梗死患者病情严重程度与颈动脉彩超参数的相关性。结果:观察组患者的IMT、颈动脉硬化斑块评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度组老年脑梗死患者的IMT、颈动脉硬化斑块评分均高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。据Pearson相关分析法显示,IMT、颈动脉硬化斑块评分与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。结论:IMT、颈动脉硬化斑块评分与NIHSS评分均呈正相关,随着老年脑梗死患者病情的加重,IMT、颈动脉硬化斑块评分也随之增高。

实时超声弹性成像颈动脉定量参数对脑血管意外的预测效能分析

目的探讨实时超声弹性成像颈动脉定量参数对脑血管意外的预测效能。方法以51例颈动脉斑块合并脑血管意外患者为观察组,52例颈动脉斑块但未发生脑血管意外患者为对照组。比较两组的斑块弹性评分平均值及B/A,分析二者对脑血管意外的预测效能。结果观察组的颈动脉斑块弹性评分平均值显著小于对照组,B/A显著高于对照组(P<0.05)。斑块弹性评分平均值、B/A预测脑血管意外的AUC分别为0.820、0.913,截断值分别为2.38、7.88。结论实时超声弹性成像颈动脉定量参数对脑血管意外具有较好的预测效能,可对临床预测诊断起到指导作用。