颈动脉圆周应变在心血管危险分层中的临床应用价值

目的:探究并分析颈动脉圆周应变在心血管危险分层中的临床应用价值。材料与方法:选取我院2014年1月到2015年10月间接收的心血管疾病患者90例,另外选择我院同时体检的30例正常人为对照组,对所有患者进行颈动脉圆周应变的检测和分析,探究其临床价值。结果:CS/PP、CS和IMT结果表明高危组、低危组和中危组患者以及对照组比较差异明显,P<0.05为差异具有统计学意义。结论:采用颈动脉圆周应变对患者进行心血管危险分层,可以辅助提高临床诊断和治疗的准确性,而所得数据严密误差小,使其在临床中具有一定的应用价值,故值得借鉴和使用。

颈动脉圆周应变在心血管危险分层中的临床应用价值

目的:采用超声二维斑点追踪手段对不存在颈动脉粥样硬化斑块的患者进行颈动脉整体圆周应变检测,分析其颈动脉弹性,评价颈动脉圆周应变应用于心血管危险分层工作中的作用。方法:选取88例心内科住院患者,按照Framingham危险评分(FRS)将其划分为低危组、中危组以及高危组。对所有患者的颈总动脉收缩期峰值CS以及颈动脉内中膜厚度IMT进行测量,针对CS给予脉压差校正处理(CS/PP),分析CS、CS/PP以及IMT之间的关系。结果:CS、CS/PP以及IMT三者在低危组和中危组患者中的比较差异明显,在低危组以及高危组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);CS/PP在三组患者间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声二维斑点追踪技术能够实现对颈动脉弹性情况的有效反映,利用IMT以及CS能够针对患者颈动脉硬化进行结构评价以及功能评估,预测冠状动脉具体病变情况。

颈动脉收缩期圆周应变对慢性阻塞性肺疾病合并射血分数保留心衰的诊断价值

目的探讨颈动脉收缩期圆周应变(CCS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中诊断射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)的价值。方法选择因呼吸困难住院的COPD患者110例,其中合并HF-PEF 43例,不合并心衰67例。超声心动图测量患者CCS、二维超声、传统多普勒、组织多普勒等指标,PBNP Flex Kit试剂盒测量血清B型利钠肽。比较COPD患者中合并HF-PEF与不合并心衰者一般资料及心功能指标;评估各指标的预测效能;采用多元逐步Logistic回归分析,确定对HF-PEF预测效果最好的多指标联合方案;绘制单个、两个或多个指标联合的ROC曲线,z-statistic比较曲线下面积,并得到CCS的诊断界值;用净重分类指数(NRI)评价CCS能否提高2012 ESC心衰指南对HF-PEF的预测效果。结果 CCS诊断COPD合并HF-PEF的ROC曲线下面积为0.81,最佳诊断界值为3.2%,此时诊断敏感度为72.1%、特异度为80.6%、准确率为77.3%。多元逐步Logistic分析结果显示,二尖瓣舒张早期流速与侧壁瓣环组织多普勒速度比值(OR=1.04,95%CI:1.01～1.05,P=0.04)、B型利钠肽(OR=1.39,95%CI:1.01～1.97,P=0.04)、CCS(OR=2.30,95%CI:1.21～4.30,P<0.01)对COPD合并HF-PEF有独立预测价值。相比于CCS加二尖瓣舒张早期流速与侧壁瓣环组织多普勒速度比值、CCS加B型利钠肽,上述三指标联合的ROC曲线下面积最大(P均<0.05)。将CCS加入2012ESC心衰指南后,明显提高该标准的诊断效果(NRI=0.135,P<0.05)。结论 CCS结合现有的诊断指标或标准,能提高COPD中识别合并HF-PEF患者的效果。