射频超声QIMT技术分析心肺耐力与颈动脉壁结构早期损害的相关性

目的:基于射频超声QIMT技术探讨心肺耐力与颈动脉壁结构早期损害的相关性。方法:根据颈动脉内膜中层厚度(cIMT)将366例受试者分为c IMT增厚组94例、c IMT正常组272例。Pearson相关分析心肺耐力参数与c IMT的相关性,采用Logistic回归分析心肺耐力参数与c IMT增厚的关系。结果:峰值摄氧量(r=-0.423,P <0.05)、无氧阈(r=-0.361,P <0.05)、氧做功效率(r=-0.280,P <0.05)、代谢当量(r=-0.223,P <0.05)与c IMT呈负相关。Logistic回归分析,显示年龄≥60岁、峰值摄氧量减低、无氧阈减低、氧做功效率减低、代谢当量减低是cIMT增厚的危险因素(P <0.05)。结论:心肺耐力减退与颈动脉壁结构早期损害存在相关性,提高心肺耐力有助于降低颈动脉壁结构早期损害的发生风险。

颈动脉壁内—中膜厚度及斑块与冠状动脉粥样硬化的关系分析

目的 评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 10 5例行冠脉造影患者根据病变血管支数分成四组 :正常、单支病变、二支病变及三支病变组 ,分别进行颈动脉超声检测。结果 随着冠状动脉病变程度增加 ,其最大内中膜厚度及斑块发生率亦随之增加 ,经统计分析 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )均有显著意义。结论 颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有较密切的关系 。

颈动脉壁厚度预测脑卒中的价值

目的:探讨颈动脉壁厚度(CAWT)对预测脑卒中风险意义。方法:92例受检者根据有无缺血性脑卒中症状分为有症状组和无症状组,应用多排螺旋CT血管造影(MDCTA)检测CAWT,比较两组间CAWT的差异性,logistic回归分析脑卒中症状与CAWT之间的关系,利用ROC曲线确定预测脑卒中的最佳CAWT界值。结果:有症状组CAWT高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示CAWT与脑卒中呈显著正相关(T=26.875,P<0.010),预测脑卒中ROC分析曲线最佳诊断界值为CAWT≥1.08 mm;CAWT≥1.08 mm患者发生脑卒中的概率比CAWT<1.08 mm患者高出2.14倍。结论:CAWT增加是脑卒中的风险指标,可以作为预测脑卒中风险的一个有效参数。

颈动脉壁厚度多层螺旋CTA测量：与患者年龄及中风危险因子的关系

目的：确定螺旋CTA数据是否可用于测量颈动脉壁厚度。确定颈动脉壁厚度与患者年龄增长及中风危险因子的关系。方法：回顾性分析1999年5月～2003年7月589名颈动脉CTA检查的患者，由两人分别测量其远端颈总动脉壁厚度。使用2mm内精确度在90％的内径测量，均在轴位及垂直于动脉长轴的内MPR图像上测量(窗宽窗位，W1000 L 500)。

可疑冠状动脉病变患者颈动脉壁厚度及超声多普勒参断测量

可疑冠状动脉病变患者颈动脉壁厚度及超声多普勒参断测量王怡，闻恽，燕红，陈万春本文介绍４０例有临床心脑血管疾病作冠脉造影检查后的患者及５例心肌梗塞后患者颈动脉超声测量的结果。１资料和方法４５例患者中４０例疑有心脑血管疾病作冠脉造影检查，５例为心梗后病人...

颈动脉壁厚度与脑缺血症状:多层CT血管成像的评价

本研究的目的是用多层CT血管成像(MDCTA)探讨颈动脉壁厚度(CAWT)是否能成为预测脑卒中风险增加的一种有效参数。

颈动脉壁内膜-中层厚度与心血管事件

《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）在2011年7月21日发表的一项弗雷明汉后代研究（Framingham Offspring Study）的结果,表明最大颈内动脉内膜-中层厚度和平均颈总动脉内膜-中层厚度均可预测心血管转归，

MDCTA测量不同颈动脉壁厚度的临床意义

目的:探讨多排螺旋CTA测量颈动脉壁厚度(CAWT)的临床意义。方法:对200例受试者均行颈部MDCTA检查,并根据CAWT结果分为CAWT增厚组(145例,颈动脉壁厚度≥0. 9mm)和对照组(55例,颈动脉壁厚度<0. 9mm)。考察两组的临床资料和影像学特征。结果:CAWT增厚组年龄、BMI、高血压患病率及UA指标均高于对照组(P <0. 05),但其糖代谢指标TG、TC、LDL-C、HDL-C、GHb等与对照组无差异(P> 0. 05)。结论:年龄大、患有高血压且UA水平高则CAWT增厚的危险性大,提示临床应积极控制高龄患者的血压及UA水平以降低CAWT增厚发生率。

颈动脉壁内-中膜厚度及斑块与冠心病的关系

目的利用无创高分辨率二维超声比较冠心病患者与非冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)及粥样斑块的发生情况,探讨IMT及粥样斑块与冠心病的相关性。方法经冠状动脉造影的137例患者根据血管病变分为4组:冠状动脉造影正常组(n=31)、单支病变组(n=36)、双支病变组(n=33)、3支病变组(n=37),在冠状动脉造影前、后1周内进行颈动脉超声检查,同时测定其生化、血脂水平,测量患者的收缩压、舒张压;计算体重指数,并记录其吸烟史、高血压史、糖尿病史。结果冠状动脉病变组患者的颈动脉壁内-中膜厚度及粥样斑块的发生明显高于冠状动脉造影正常组,且有统计学意义;随着病变的加重,其颈动脉壁内-中膜厚度及粥样斑块的发生明显增加。结论颈动脉壁内-中膜厚度与冠心病有一定的相关性,可利用颈动脉超声检查来预测冠心病的发生。

血清sd-LDL-C、Cys-C联合超声弹性成像评估颈动脉斑块稳定性的价值

目的:探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)、胱抑素C(Cys-C)联合超声弹性成像参数对急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法:回顾性收集2021年1月—2022年6月我院收治的AIS患者128例作为研究对象,依据颈部超声结果分为正常组28例、内膜增厚组30例、斑块组70例,再根据斑块形成的特点,将斑块组分为稳定斑块组40例和不稳定斑块组30例。斑块组采用彩超仪检测患者颈动脉感兴趣区斑块(A)以及颈动脉斑块管壁应变值(B),并计算比值(B/A)。比较血清sd-LDL-C、Cys-C及B/A值在各组间的差异,分析影响斑块组患者斑块稳定性的因素。结果:血清sd-LDL-C、Cys-C在正常组、内膜增厚组、斑块形成组中逐渐升高,B/A比值在正常组、内膜增厚组、斑块形成组中逐渐降低;血清sd-LDL-C、Cys-C在斑块不稳定组患者中明显高于斑块稳定组患者,B/A比值在斑块不稳定组患者中明显低于斑块稳定组患者(P<0.05)。sd-LDL-C、Cys-C、B/A评估不稳定斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.803、0.702,三项联合检测的曲线下面积为0.900(95CI:0.784~0.931),灵敏度为90.1%,特异度为85.8%,优于任意一项单独检测的价值。多因素Logistic回归模型显示,sd-LDL-C、Cys-C是影响不稳定斑块的危险因素,而B/A是影响不稳定斑块的保护因素。结论:血清sd-LDL-C、Cys-C联合超声弹性成像参数对AIS患者颈部斑块稳定性具有较高的评估价值,值得临床推广应用。

复方丹参滴丸对动脉粥样硬化家兔颈动脉血管壁血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的观察复方丹参滴丸对家兔实验性颈动脉硬化(atherosclerosis,AS)斑块的形成及颈动脉壁血管细胞黏附分子-1(vasculercelladhesionmolecule-1,VCAM-1)表达的影响。方法选取体质量1.8～2.3kg的新西兰大耳白家兔,48只随机分为6组正常对照组、AS模型组、辛伐他汀组、复方丹参滴丸大、中、小剂量组。正常对照组喂饲基础饲料,其余5组均于每日喂饲40g高脂饲料(最后1个月减量为20g),不足者给予基础饲料。辛伐他汀组给予4mg/(kg·d),复方丹参滴丸小、中、大剂量组给予复方丹参浸膏0.0130.039,0.117g/(kg·d)。饲喂3个月后处死动物,从颈总动脉分叉处连续横断切片,苏木素-伊红组织化学染色,计算机图像扫描,定量分析颈AS斑块的大小及斑块占管腔的面积;采用免疫组化及Western杂交方法测定颈动脉壁VCAM-1的表达。结果复方丹参滴丸可明显消退颈AS斑块,大、中、小剂量组VCAM-1的阳性表达率分别为(38.5±2.6)%,(43.4±4.3)%,(49.0±3.0)%,均显著低于模型组(74.1±2.8)%,差异有非常显著性意义(F=328.880,P<0.01)。结论复方丹参滴丸能下调颈动脉壁VCAM-1的表达,这可能是其消退颈AS斑块的机制之一。

颈动脉血管壁切应力的分析

动脉中管壁的脉动低切应力在动脉粥样硬化形成中起始动和主要的决定作用。本文比较了几种计算血管壁切应力的方法,认为采用有约束的弹性管模型计算获得的动脉壁切应力更适合于临床应用。根据检测得到的正常人和动脉硬化性脑血管病患者的颈动脉血流速度、血管管径等数据,计算两者的颈动脉壁面切应力。研究发现动脉硬化性脑血管病患者的壁面切应力比正常人显著减小。这表明,颈动脉的壁面切应力可以作为动脉硬化性脑血管疾病的早期诊断的重要参考指标。

速度向量成像技术评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值

目的探讨速度向量成像技术（VVI）评价高脂血症患者颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值。方法选取2011年10月～2012年10月在本院治疗的高脂血症患者32例，设为观察组，另选择同期健康志愿者31例，设为对照组。采用VVI技术对两组患者进行检测分析，并比较两组患者二维图像上前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的收缩期Vmax、Smax及SRmax。结果观察组的IMT明显厚于对照组，Ds明显短于对照组，PSV明显慢于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的Vmax、Smax及SRmax均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VVI技术能较好地评价颈总动脉管壁运动特征，可显示颈总动脉管壁的弹性特点，从而较好地评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学。

颈部动脉壁内血肿的危险因素及病理学研究进展

颈部动脉壁内血肿(Ce AD)的发病率较低,是青、中年人群缺血性脑卒中的主要病因之一,近期Ce AD的大型临床研究在发病机制及危险因素方面提出了一些新的观点。对Ce AD患者的颞动脉中膜-外膜交界区的病理学观察发现受累动脉的动脉壁较薄弱,多中心的大型研究发现与年龄相当的健康人群及其它病因所致的缺血性脑卒中患者相比,高血压病、偏头痛尤其是无先兆性偏头痛,被认为是Ce AD的危险因素;颈部外伤及近期感染也是Ce AD的危险因素;高同型半胱氨酸血症、超重也与Ce AD密切相关。危险因素的多样性及颈动脉与椎动脉的不同结构特征均提示颈部动脉壁内血肿有不同的病理生理学发病机制,肌纤维发育不良与可逆性脑血管收缩综合征的发生相关。虽然大型队列研究提高了我们对Ce AD病理生理方面的认识,但其分子发生机制仍知之甚少,未来的基因工程研究有助于在分子水平上阐明Ce AD的发病机制。

牙周非手术治疗对伴二型糖尿病的慢性牙周炎大鼠血清白细胞介素6表达及颈动脉血管壁的影响

目的探讨牙周非手术治疗对伴二型糖尿病(T2DM)慢性牙周炎(CP)大鼠模型中血清白细胞介素6(IL-6)的表达及颈动脉血管壁的影响。方法将28只6周龄清洁级SD大鼠随机分为A组(正常对照组,7只)、B组(T2DM+CP组,21只),将B组按照不同干预措施随机分成B1(自然进程组)、B2(机械治疗组)、B3(机械治疗+盐酸米诺环素+抗生素组),用酶联免疫吸附测定法进行血清IL-6的测定,苏木精-伊红(HE)染色后光镜下观察颈动脉组织的病理变化。结果A组血管壁形态正常;B1组内皮细胞脱落消失,中膜弹性纤维排列紊乱,平滑肌组织局部坏死呈无定型颗粒,少量钙盐沉积,管壁增厚明显;B2、B3组内皮细胞脱落消失,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,血管壁无明显增厚。B1组血清IL-6含量随时间持续升高,高于A组(P<0.001)。各干预组血清IL-6的含量在第一次干预后1周达到峰值,随后逐渐下降,在第二次干预后5周,B2、B3组均显著低于B1组(P<0.001)。结论对于伴有糖尿病的牙周炎大鼠,单纯牙周机械治疗在短期内可能会引起血清IL-6水平升高,远期疗效则可能会降低机体的炎症状态,且伴有颈动脉血管病变的改善;联合使用局部及全身抗生素可能优化其疗效。