颈动脉多普勒超声在脑卒中及颈动脉狭窄筛查中的应用

目的探讨颈动脉多普勒超声在脑卒中及颈动脉狭窄筛查中的应用。方法筛选2013年1月至2015年12月我院收治的脑卒中及颈动脉狭窄患者102例,作为研究对象。另选取健康对照组50例,颈动脉狭窄患者均经DSA或CTA检查确诊,对所有患者进行颈动脉多普勒超声检查,根据声像图明确患者狭窄程度及血流动力学参数,并与DSA、CTA检查结果比较。结果颈动脉多普勒超声对102例颈动脉狭窄患者狭窄程度分级评估结果与DSA证实结果比较无显著差异,P>0.05,并且比较各级别患者及对照组颈动脉PSV、EDV指标存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论采用颈动脉多普勒超声筛查颈动脉狭窄及脑卒中结果较为准确,可准确评估患者颈动脉血流动力学参数,具有临床应用及推广价值。

颈动脉多普勒超声评估心血管疾病高发群体颅内动脉狭窄性病变的临床效果

目的:探讨颈动脉多普勒超声评估对高发群体颅内动脉狭窄性病变的临床价值。方法:本次试验选取我院2019年12月—2021年10月收治的心血管疾病高发患者62例进行研究,给予所有患者颈动脉多普勒超声及数字减影血管造影(DSA)检查,所选用的“金标准”为后者检查结果,分析颅内动脉狭窄性病变诊断中颈动脉多普勒超声评估的临床价值。结果:经DSA检查,结果显示62例疑似心血管疾病高发群体颅内动脉狭窄性病变患者中阳性38例,占比61.29%,阴性24例,占比38.71%;多普勒超声检查准确度为93.55%,阴性预测值为92.31%,明显高于颈动脉超声检查80.65%的准确度及71.43%的阴性预测值,组间差异显著(P<0.05)。结论:颈动脉多普勒超声相比DSA检查技术在评估心血管疾病高发群体颅内动脉狭窄性病变方面,准确度与灵敏度一致性较高,实践价值良好。

颈动脉多普勒超声在提高冠心病诊断准确性的应用

选取2013年12月~2015年11月我院收治的疑是冠心病患者106例,所有患者均给予颈动脉多普勒超声检查、动态心电图检查和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查为冠心病诊断的金标准,统计分析颈动脉多普勒超声和动态心电图检查诊断冠心病的准确性。结果动态心电图检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为75.81%、46.78%、71.70%,颈动脉多普勒超声检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为90.32%、84.09%、87.74%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉多普勒超声检查可有效提高诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度,对冠心病诊断具有良好的准确性,且具有无创、简便的特点,值得临床作进一步推广。

颈动脉多普勒超声对诊断<不合并明显狭窄>颈动脉粥样硬化的准确性分析

目的:分析不合并明显狭窄的颈动脉粥样硬化诊断中多普勒超声的准确性。方法:回顾性分析107例颈动脉粥样硬化高危受检者的诊断及随访资料,均进行颈动脉多普勒超声检查,均无明显狭窄(此处将明显狭窄定义为面积狭窄率≥50%),将随访结果作为"金标准",统计多普勒超声对颈动脉粥样硬化诊断的准确性,并对比随访结果中发生者和未发生者相关多普勒超声检查的参数。结果:颈动脉多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的准确率为99.06%;发生者颈动脉舒张末期流速(EDV)、收缩末期峰值流速(PSV)普遍低于未发生者(P <0.05),前者搏动指数(PI)、阻力指数(RI)普遍高于后者(P <0.05),而内膜中层厚度(IMT)均高于后者(P <0.05)。结论:颈动脉多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的准确性较高,且能够根据相关参数了解其发生情况。

颈动脉多普勒超声评估颈内动脉颅内段重度狭窄性疾病应用的效果观察

研究颈动脉多普勒超声评估颈内动脉颅内段重度狭窄性疾病应用的效果。方法 在本文研究将100例颈内动脉颅内段重度狭窄性疾病患者作为研究主要对象,患者收治时间在2021年1月-2022年1月之间,对其进行颈动脉多普勒超声检查,分析诊断结果。结果 在100例患者中,通过开展颈动脉多普勒超声诊断,其中敏感度96.00%(96/100)、特异性90.00%(90/100)、准确性94.00%(94/100);颈总动脉,患侧动脉内径与健侧对比,无统计学意义,p>0.05,患侧PSV、DSV低于健侧,RI高于健侧,p<0.05;颈内动脉,患侧动脉内径、PSV、DSV低于健侧,RI高于健侧,p<0.05;颈外动脉,患侧动脉内径低于健侧,PSV、DSV、RI高于健侧,p<0.05;OA分支后,PSV大于OA分支前,RI低于OA分支前,p<0.05。结论 颈动脉多普勒超声评估颈内动脉颅内段重度狭窄性疾病具有显著的应用价值。

颈动脉彩色多普勒超声在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用效果

目的分析颈动脉彩色多普勒超声在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用效果。方法收集2020年1月至2022年1月于菏泽市立医院接受颈动脉彩色多普勒超声检查的90例患者的临床资料,将颈动脉硬化患者作为对照组,将糖尿病并发脑梗死患者作为观察组,每组45例。比较两组患者的颈动脉超声诊断结果,包括颈部两侧颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块检出情况、颈动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]和颈动脉狭窄情况。结果观察组患者的颈部左侧颈动脉IMT和颈部右侧颈动脉IMT分别为(1.13±0.30)mm、(1.11±0.32)mm,明显高于对照组患者的(0.70±0.17)mm、(0.69±0.18)mm,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组和对照组患者的颈动脉斑块总体阳性率分别为97.78%(44/45)、93.33%(42/45),两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的软斑块检出率为73.33%(33/45),高于对照组患者的48.89%(22/45),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的PSV、EDV均低于对照组患者,PI、RI均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的颈动脉狭窄发生率为91.11%(41/45),高于对照组患者的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病并发脑梗死患者的颈动脉IMT较厚,软斑块检出率高,颈动脉狭窄程度较严重,颈动脉彩色多普勒超声检查在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块中的应用价值较高,可作为疾病判断依据。

头颈部CTA联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征的诊断价值

目的:研究头颈部CT血管成像(CTA)联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征(VPS)的诊断价值。方法:选择鹤山市人民医院2019年2月~2021年12月收治的30例VPS 1型患者、30例VPS 2型患者以及60例帕金森病(PD)患者。对所有受试者均开展头颈部CTA联合颈动脉彩色多普勒超声诊断,分析诊断效能外,分析三组患者的颈动脉病变以及梗死状况。结果:头颈部CTA联合颈动脉彩色多普勒超声诊断老年VPS的灵敏度、特异度以及准确度分别为91.67%(55/60)、90.00%(54/60)、90.83%(109/120),均高于头颈部CTA诊断的66.67%(40/60)、71.67%(43/60)、69.17%(83/120)以及颈动脉彩色多普勒超声诊断的68.33%(41/60)、70.00%(42/60)、69.17%(83/120),差异均有统计学意义(P<0.05)。VPS 1型组及VPS 2型组颈动脉斑块溃疡、颈动脉重度狭窄、纤维斑块合并钙化人数占比均高于PD组,且VPS 1型组及VPS 2型组颈动脉内中膜厚度(IMT)均高于PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VPS 1型组及VPS 2型组脑梗死、梗死面积≥3 cm2以及多发梗死灶人数占比均高于PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部CTA联合颈动脉彩色多普勒超声诊断老年VPS的效能较佳。

颈动脉彩色多普勒超声检查在脑卒中的应用

探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在脑卒中的应用效果。方法 我院于2021年1月至2022年2月收治56例脑卒中患者以及55例同期到院健康体检者,随机将其分为观察组和对照组,均行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较两组的检查效果。结果 观察组的颈内动脉斑块、动脉狭窄和动脉阻塞发生率以及颈动脉斑块检出率显著高于对照组(P<0.05);观察组混合型斑块、脂质性斑块发生率比对照组更高(P<0.05);观察组的颈内动脉为(1.35±0.08)mm,颈外动脉为(1.45±0.38)mm,颈总动脉为(1.48±0.41)mm,搏动指数为(2.77±1.67),其高于对照组的(0.71±0.05)mm、(0.64±0.01)mm、(0.76±0.03)mm和(1.18±0.31)(P<0.05);观察组的管腔内径为(0.20±0.35)mm,其低于对照组的(0.68±0.41)mm(P<0.05)。结论 在脑卒中运用颈动脉彩色多普勒超声检查可判断颈内动脉斑块、狭窄和阻塞情况,提高颈动脉斑块检出率,同时又能以此了解患者的颈动脉厚度值、管腔内径和搏动指数,为预防脑卒中风险提供精准的参考。

彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

脑梗死是临床上最常见的缺血性脑血管疾病之一，近年来，随着人们饮食结构的变化及人口老龄化加剧，脑梗死患者人群逐年增加，而颈动脉粥样硬化是脑血管病特别是缺血性脑血管病的重要危险因素之一，颈动脉斑块的性质与缺血性脑血管病发生的类型密切相关[1,2]。随着彩色多普勒超声的广泛应用，颈部血管彩超可以较早发现颈动脉硬化斑块，有效评价斑块位置、大小、回声特点，对于不稳定斑块尚未出现脑梗死的患者可以临床用药干预，预防脑梗死的发生。本研究对脑梗死组与对照组进行颈动脉彩色多普勒超声检查，依据其颈动脉斑块的性质及分布特点，探讨颈动脉斑块与脑梗死的关系，以期阐明颈动脉彩色多普勒超声对于脑梗死诊断及预防的重要价值。

经颅多普勒及颈动脉彩色多普勒超声在临床应用中存在的问题及原因分析

目前经颅多普勒（transcranial Doppler， TCD）和颈动脉彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography，CDUS）在临床工作中得到广泛的应用，但仍然存在很多问题。不规范操作TCD及CDUS，影响了准确性，从而消弱了血管超声在临床中的诊断价值，进而导致临床医生对TCD及CDUS的结果存在怀疑，影响了血管超声的临床应用。那么，血管超声应用中存在哪些误区？会对结果造成什么影响？其原因又是什么呢？以下分为3个部分分别阐述TCD及CDUS在临床应用中存在的问题及原因分析。

脑卒中高危人群颈动脉彩色多普勒超声筛查及相关危险因素分析

目的:探讨脑卒中高危人群颈部血管动脉粥样硬化斑块、狭窄、闭塞、盗血等症状的发生情况,为脑卒中预防提供科学依据。方法:选择我院2015年3月至2016年1月筛查的脑卒中患者2341例,进行颈部动脉彩色多普勒(CDFI)超声检查,使用EsaoteMyLab90彩色多普勒超声诊断仪,分别测定颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)和椎动脉(VA)血管内径以及颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、光滑程度、斑块以及狭窄、闭塞、盗血等异常情况。结果:结合性别、年龄、体重、体重指数、饮酒史、吸烟史、糖尿病史等相关系数,各年龄组斑块情况进行比较,结果是男女性55~70岁为颈动脉硬化斑块发生高峰期,其中,男性占检查人数的59.02%,女性占53.25%,女性发生数相对男性来说患病率略低。男女不同性别之间的斑块发病率之间有显著性差异(P<0.001);而颈动脉或椎动脉狭窄、盗血、闭塞发病亦为男性发病率高于女性,49~70岁为发病高峰期。结论:颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)是评估颈动脉病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对颈动脉粥样硬化的预防、颈动脉狭窄支架置入、颈动脉内膜剥脱术等治疗手段的术前评估及术后疗效的评价中起着关键作用。

经颅多普勒超声评价单侧颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系

目的应用经颅多普勒超声(TCD)评估严重颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响及与中风的关系。方法对67例一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,采用TCD技术检测颅内动脉的流速及Willis环和眼动脉侧支开放情况,并分析其与中风的相关性。结果TCD显示①病变侧的大脑中动脉流速明显低于健侧。②Willis环代偿组患侧MCA流速明显高于颈内外侧支代偿组。③有Willis环代偿组梗塞的发生明显减低。④ACoA与中风的发生负相关。结论TCD可以评价颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响,为预测中风的发生提供理论依据。

头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征的诊断价值

目的探究头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征(VPS)的诊断价值。方法选取2016年7月至2018年7月河北省保定市第二中心医院神经内科收治的老年VPS1、2型患者各15例分别作为VPS1、VPS2组,选择同期收治的老年帕金森病患者30例作为帕金森病组。入院后分别行颈动脉彩色多普勒超声、头颈部CT血管成像检测,对头颈部病变位置、颈动脉狭窄程度进行对比,从而探究帕金森病组、VPS1组与VPS2组病变部位、性质的差异,进而判断头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年VPS的诊断价值。结果患者头颈部CT血管成像显示,VPS2组基底节区腔隙性脑梗死改变、中重度脑萎缩所占比例明显低于VPS1组[33. 3%(5/15)比53. 3%(8/15)、13. 3%(2/15)比40. 0%(6/15)],而二者皆明显高于帕金森病组[10. 0%(3/30)、13. 3%(4/30)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。而VPS1组与VPS2组患者皮质下白质缺血改变所占比例差异无统计学意义[46. 7%(7/15)比46. 7%(7/15)](P> 0. 05),但皆高于帕金森病组[6. 7%(2/30)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。颈动脉彩色多普勒超声结果显示,VPS1组和VPS2组大血管狭窄程度明显高于帕金森病组,而VPS2组较VPS1组轻微,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。CT血管成像与颈动脉彩色多普勒超声二者联合诊断VPS的敏感度(83. 87%)、特异度(83. 33%)分别高于单独使用CT血管成像或颈动脉彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声在诊断老年VPS中,可以根据病变位置的定位以及血管硬化的程度与帕金森病相鉴别,同时也可根据病变位置的不同,进行老年发病、隐匿性起病的分型诊断,临床意义较大。

颈动脉彩色多普勒超声检查在诊断颈动脉斑块中的应用价值

目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在诊断颈动脉斑块中的应用价值。方法:选取2017年3月至2018年3月期间江油市人民医院收治的83例颈动脉斑块患者及同期在该院进行体检的83例体检者作为研究对象。将其中的83例颈动脉斑块患者设为观察组,将其中的83例体检者设为对照组。在两组受检者入院后,均对其进行颈动脉彩色多普勒超声检查。然后比较两组受检者进行颈动脉彩色多普勒超声检查的结果。结果:观察组患者颈动脉内溃疡斑、硬斑、软斑、扁平斑的检出率及颈动脉斑块的积分均高于对照组受检者,P<0.05;其颈动脉的IMT大于对照组受检者,P<0.05。结论:用颈动脉彩色多普勒超声检查诊断颈动脉斑块的效果较为理想,可有效地诊断该病患者颈动脉内斑块的类型、大小。

动脉硬化检测仪检测和联合颈动脉超声多普勒检查对动脉硬化诊断的效果比较

目的:探讨单独采用动脉硬化(arteriosclerosis,AS)检测仪检测和联合颈动脉超声多普勒检查对AS诊断的效果比较。方法:选取2013年6月至2016年6月收治的160例疑似AS患者为研究对象,将所有患者根据不同的检查方法分为对照组和观察组,每组80例,对照组患者仅行AS检测仪检测,观察组患者在对照组的基础上联合多普勒颈动脉超声检查,比较两组患者的检查结果以及结果的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值。结果:观察组异常比(48.75%)低于对照组(63.75%)(P<0.05);观察组检测的灵敏度为92.68%、特异度为92.31%、准确性为92.50%、阳性预测值为0.93,对照组检测的灵敏度为63.41%、特异度为48.72%、准确性为56.25%、阳性预测值为0.63,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:AS检测仪联合颈动脉超声多普勒检查能有效提高AS诊断准确率,具有一定的临床应用价值。

专题综述：经颅多普勒与颈动脉彩色多普勒超声临床应用与研究

经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）自发明以来即飞速发展，由于其具有便捷、价廉、无创、可靠、可床旁操作等特点，现已广泛应用于临床。其最重要的临床应用“颅内动脉狭窄的诊断”方面已成为非常有效和可靠的首选诊断方法。TCD现已成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后观察不可或缺的手段。此外， TCD在判断侧支循环建立、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、动静脉畸形、颅内压增高、脑死亡和微栓子监测等方面也有着很高的诊断价值。 近些年来，TCD仪器功能不断的发展，应用领域不断的拓宽，它的应用和研究价值得到了越来越多的重视，如TCD发泡试验对心脏右向左分流的检测、TCD对急性脑梗死溶栓治疗效果的增强、脑实质超声在神经系统变性病中的诊断价值、TCD对脑血管调节功能的评估等等。TCD技术的临床诊断应用方面已进入了一个崭新的历史阶段。本次的专题论坛就TCD较新的临床应用和研究做相关内容的介绍。希望这些内容能对神经科及超声科医生有所帮助。

彩色多普勒超声在评估非酒精性脂肪肝患者颈动脉病变中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在评估非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者颈动脉病变中的应用价值。方法 选择2012年6月-2014年6月我院收治的189例NAFLD患者作为研究对象,根据患者脂肪肝病情严重程度分为轻度、中度及重度3组,每组均63例。所有患者均进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并计算患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块检出率、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及平均血流速度（MV）、阻力指数（RI）,比较不同组别各测量值的差异。结果 中度及重度组患者左右颈总动脉主干及膨大处的IMT高于轻度组,斑块检出率高于轻度组,PSV、EDV、MV低于轻度组,RI值高于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。重度组患者的IMT、RI值、斑块检出率高于中度组,PSV、EDV、MV低于中度组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。脂肪肝程度与PSV、EDV、MV呈显著负相关,而与IMT、斑块检出率及RI值呈显著正相关。结论 颈动脉彩色多普勒超声可准确地评估NAFLD患者颈动脉病变程度,可为临床治疗方案的选择提供可靠的依据,具有一定的推广价值。

应用颈动脉彩色多普勒超声结合理化指标在缺血性脑卒中疾病诊断的价值分析

目的探讨应用颈动脉彩色多普勒超声结合理化指标在缺血性脑卒中疾病诊断的临床价值和意义。方法 82例缺血性脑卒中患者作为脑卒中组,分别采用颈动脉彩色多普勒超声结合理化指标(A组)和单纯结合理化指标(B组)进行确诊,比较两种方法的确诊率。另取50例健康体检者作为健康组,应用颈动脉彩色多普勒超声检查脑卒中组与健康组的颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)的内膜中层厚度(MT)、动脉狭窄情况,比较其与脑卒中发病的相关性。结果通过对比发现,A组的确诊率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);根据超声检查结果结合患者理化指标发现,颈动脉MT值与脑卒中发病具有显著相关性(P<0.01)。结论经颈动脉彩色多普勒超声结合理化指标在诊断和预防脑卒中疾病上具有重要的临床意义和价值。

彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声对鼻咽癌放疗后颈动脉损伤的诊断价值

目的:分析颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)联合经颅多普勒超声(TCD)对鼻咽癌放疗后颈动脉损伤的诊断价值。方法:回顾性分析200例鼻咽癌放疗患者的CDFI、TCD及数字减影血管造影(DSA)影像资料,对比患侧与健侧CDFI、TCD检测参数;以DSA为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CDFI联合TCD对鼻咽癌放疗后颈动脉损伤的诊断价值。结果:患侧颈内动脉内径显著低于健侧,且颈总动脉、颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(DSV)均显著低于健侧,阻力指数(RI)显著高于健侧;CDFI联合TCD诊断的AUC为0.898,显著高于CDFI(0.833)、TCD(0.813)(P<0.001),准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.50%、81.25%、98.33%、97.01%、88.72%。结论:颈动脉CDFI联合TCD诊断鼻咽癌放疗后颈动脉损伤诊断具良好效能,或可用于颈动脉损伤的初步评估。

颈动脉彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉病变情况诊断价值

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉病变情况诊断价值。方法抽取60例老年高血压患者与57例健康者分别设为病例组与对照组,均行颈动脉彩色多普勒超声,比较两组检查结果。结果病例组颈动脉狭窄率为88.3%,斑块形成率为80.00%,内膜中层厚度(IMT)、颈动脉内径(D)、阻力指数(RI)均较对照组高(P <0.05);病例组颈内动脉、颈总动脉最大剪切率(SR)以及收缩期峰值流速(PSV)均低于对照组(P <0.05)。结论颈动脉彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉病变具有较高诊断价值,值得推广。