脉搏波传导速度定量检测糖尿病合并脂肪肝病人颈动脉弹性功能的价值

目的:探究脉搏波传导速度对定量检测糖尿病合并脂肪肝病人颈动脉弹性功能的应用价值。方法:选取60例2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人,按脂肪肝严重程度分为:轻度脂肪肝组(A组)、中度脂肪肝组(B组)及重度脂肪肝组(C组),各20例。采用极速脉搏波技术(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV),定量测定所有病人内中膜厚度(intima-medium thickness,IMT)、收缩期开始时的脉搏波传导速度(pulsewave velocity at the beginning of systole,PWVBS)和收缩期结束时的脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the ending of systole,PWVES),并与同期20例单纯2型糖尿病病人(T2DM组)进行比较。统计各组UFPWV测量结果,并比较各组颈动脉弹性功能,采用Spearman相关系数分析IMT、PWVBS及PWVES与T2DM合并NAFLD病人脂肪肝分度的相关性。结果:T2DM合并NAFLD组IMT、PWVBS、PWVES值均高于T2DM组(P <0. 01)。IMT、PWVBS、PWVES值,C组高于A组和B组,且B组高于A组(P <0. 01)。Spearman相关性分析显示,脂肪肝分度与IMT、PWVBS及PWVES呈正相关关系(r=0. 608、0. 668、0. 765,P <0. 01)。ROC曲线分析显示:PWVBS及PWVES诊断颈动脉硬化的曲线下面积(AUC)分别为0. 868(95%CI:0. 809~0. 926)、0. 844(95%CI:0. 781~0. 906),诊断效能较高(AUC> 0. 5)。结论:糖尿病合并脂肪肝病人的颈动脉弹性较单纯糖尿病病人降低,UFPWV技术能快速测量并直接精确计算颈动脉IMT、PWVBS和PWVES,其结果客观,可重复性高,易于操作,值得在临床评价血管弹性功能中广泛应用。

高频超声评价不同分级高血压患者颈动脉弹性功能的临床研究

目的应用高分辨率超声观察不同分级高血压患者颈动脉弹性功能。方法抽取400例高血压患者作为高血压组,根据国际高血压分级标准分为1级组(216例)、2级组(112例)、3级组(72例),并与120个健康人进行对照,利用高频超声检测其颈动脉弹性功能。结果高血压组患者颈动脉弹性功能和健康人比较,差异有统计学意义(P<0.01);高血压组不同分级患者颈动脉弹性指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);3级组患者颈动脉弹性功能<2级组<1级组。结论高血压患者颈动脉弹性功能较健康人明显降低,并随着血压的升高,颈动脉弹性功能减退更明显,高分辨率超声技术能够较敏感的检测高血压患者的颈动脉弹性功能。

高频超声评价H型高血压颈动脉弹性功能的临床价值

心血管疾病,如高血压心脏病、冠心病、脑中风、动脉硬化性肾脏疾病和周围血管疾病等,目前已成为威胁人类健康的严重问题,认识和治疗早期动脉病变,及时采取干预措施,对于预防临床心血管事件极为重要.颈动脉可以反映全身动脉硬化情况,检测其弹性功能对动脉粥样硬化预防和治疗有重要意义.

高龄高血压患者血压nMSP、dMSP与心率变异及颈动脉弹性功能的相关性分析

目的:分析高龄高血压患者血压nMSP、dMSP与心率变异及颈动脉弹性功能的相关性。方法:收集高龄高血压患者46例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察组昼夜血压节律变化以及动脉血流受阻情况。结果:研究结果显示,颈部动脉阻力指数与nMSP/dMSP比值呈正相关关系,心率变异频域指标低频和高频比率与nMSP/dMSP呈负相关关系。结论:老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉弹性功能和自主神经功能有着很大的关联。

超声评价药物干预治疗高血压病患者颈动脉弹性功能变化的研究

目的研究分析超声评价药物干预治疗高血压病患者颈动脉弹性功能变化情况。方法将126例高血压组患者分为2组:药物干预组62例(A组)和非干预组64例(B组),50位健康人为对照组(C组)。药物干预组采用普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗,口服普罗布考0.5g,2次/d,阿司匹林100 mg,1次/d,阿托伐他汀10 mg,1次/d,服用12周;非干预组不服用上述药物,其他降压等治疗措施均与干预组一致;然后用超声技术检测IMT、收缩末内径和舒张末内径,观察IMT、IMT/Ds、PP、DS、Dd以及DS-Dd的变化。结果药物干预前高血压A组、B组的m IMT[(1.2±0.2)mm、(1.2±0.3)mm]、IMT/Ds[(13.7±2.0)%、(13.6±1.9)%]均较健康对照组[(0.8±0.1)mm、(11.5±1.6)%]显著升高(P<0.01)。药物干预后A组的PP、DS、Dd[(46.3±6.6)、(7.1±0.9)、6.9±0.8)]降低,DS-Dd(0.6±0.2)增加(P<0.05)。而B组未实施药物干预上述指标无明显变化;A组的TC、TG、LDL-C、hsCRP、ox-LDL[(4.3±0.3)、(1.3±0.2)、(1.6±0.6)、(2.6±0.6)、(3.4±1.2)、(4.4±1.1)]等各项指标均显著降低(P<0.05),而B组未实施药物干预上述指标无明显变化。结论血管超声可以定量反映高血压病患者药物干预治疗前后血管弹性功能的变化,颈动脉弹性功能对心血管疾病具有独立的预测价值。

左室构型无改变高血压病人颈动脉弹性功能的超声检测价值研究

目的应用超声检测技术分析评价左室构型无改变高血压病人颈动脉弹性功能的超声特征,探讨其对临床诊治高血压及早期预测高血压病人发生心、脑血管并发症危险因素的价值。方法入选大连大学附属中山医院门诊健康体检者及门诊或住院的高血压患者。对照组35例,其中男18例,女17例,年龄(56.3±14.8)岁。高血压组32例,均选择左室构型正常者,其中男17例,女15例,年龄(59.6±13.5)岁。应用二维及定量组织速度成像技术,分别检测对照组及高血压组受试者的颈动脉二维超声及定量组织速度成像相关参数。结果高血压组的经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁峰值速度(Vimax)及经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁加速度(Aci)均明显减低,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁加速时间(Ati)及经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁减速时间(Dti)均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的颈动脉僵硬度(β)测值增大,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的颈动脉可扩张度(DC)测值减低,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的IMT测值与对照组比较差异无统计学意义。结论高血压病人在心脏左室构型尚未发生改变时其颈动脉的弹性功能已经减低,颈动脉弹性功能的改变早于颈动脉结构及心脏构型的改变。超声检测技术能够为评价高血压病人颈动脉弹性功能提供早期可靠信息。

早期原发性高血压患者血管内皮功能与颈动脉弹性功能、颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的:研究早期原发性高血压患者血管内皮功能与颈动脉弹性功能、颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。方法:选取2017年4月至2018年5月福建医科大学附属宁德市医院收治的早期原发性高血压患者80例为研究对象,记为研究组,另选取同期于我院进行体检的健康志愿者69例记为对照组,采用彩色超声诊断仪分别检测并比较两组受试者血管内皮功能、颈动脉弹性功能和IMT,并采用Pearson相关性分析早期原发性高血压患者血管内皮功能与颈动脉弹性功能参数和颈动脉IMT的相关性。结果:与对照组比较,研究组基础内径明显增厚,内皮依赖性血管扩张值(FMD)明显降低(P<0.05),而两组内皮非依赖性血管扩张值(NMD)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组顺应性(AC)均明显降低,而硬度指数、压力应变弹性系数(Ep)、IMT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,早期原发性高血压患者FMD与AC呈正相关,与硬度指数、Ep、IMT呈负相关(P<0.05),而NMD与硬度指数、Ep、AC、IMT无相关性(P>0.05)。结论:早期原发性高血压患者血管内皮功能明显受损、颈动脉弹性功能下降、IMT增厚,同时,患者血管内皮功能受损与颈动脉弹性功能下降、IMT增厚密切相关。

极速脉搏波技术在系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性功能检测中的应用价值

目的应用极速脉搏波技术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉的弹性功能,探究其在临床治疗上的应用价值。方法选取2020年10月—2021年4月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的93例SLE患者作为实验组,根据临床症状分为:单纯SLE组(B组,共45例)、SLE累及多个系统组(C组,共48例),同期选取20名健康成年人作为对照组(A组)。采用极速脉搏波技术测量所有入组患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期开始时的脉搏波传导速度(PWVBS)和收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVES),并统计结果进行比较分析,采用Spearman相关性分析研究IMT、PWVBS及PWVES与SLE不同临床分型的相关性,最后绘制ROC曲线评价诊断效能。结果IMT水平比较:A组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);PWVBS水平比较:A组<B组<C组,差异有统计学意义(F=10.068,P<0.001);PWVES水平比较:A组<B组<C组,差异有统计学意义(F=27.505,P<0.001);ITM、PWVBS、PWVES水平与不同SLE临床分型均呈正相关关系(r=0.240、0.442、0.394,均P<0.05);PWVBS、PWVES诊断SLE患者颈动脉硬化的ROC曲线下面积分别为0.794(95%CI:0.694~0.894)、0.960(95%CI:0.919~1.000)。结论SLE患者较健康成年人颈动脉弹性降低,并随疾病进展其程度更显著。极速脉搏波技术能快速测量SLE患者颈动脉IMT、PWVBS及PWVES水平,作为血管弹性相关参数指标,其结果客观,值得在临床中广泛应用。

超声检测糖尿病患者颈动脉弹性功能指标与血清MMP9的关系研究

目的探讨超声检测糖尿病患者颈动脉弹性功能指标与血清MMP9的关系。方法选取2016年5月至2018年3月间我院收治的糖尿病患者142例分为:内膜正常组62例,内膜改变组(颈动脉内膜增厚或斑块形成)80例;另取同年龄段在本院行健康体检的颈动脉正常的健康人60例为健康对照组。采用血管回声跟踪技术检测颈动脉的顺应性、膨大指数、僵硬指数、脉搏传导速度、压力弹性应变系数,Elisa法检测血清MMP9水平,分析二者的相关性。结果内膜正常组和内膜改变组MMP9水平高于健康对照组,内膜改变组MMP9水平高于内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。内膜正常组和内膜改变组的顺应性低于健康对照组,膨大指数、僵硬指数、脉搏传导速度、压力弹性应变系数高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内膜改变组的顺应性低于内膜正常组,僵硬指数、脉搏传导速度、压力弹性应变系数明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内膜改变组与内膜正常组的膨大指数之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,内膜正常组糖尿病患者血清MMP9水平与脉搏传导速度、压力弹性应变系数呈正相关,与顺应性呈负相关;内膜改变组糖尿病患者血清MMP9水平与僵硬指数、压力弹性应变系数呈正相关,与顺应性呈负相关。结论糖尿病患者颈动脉内膜未出现明显改变时,颈动脉血管弹性功能和血清MMP9水平较颈动脉正常的健康人已出现改变,且存在相关性,可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的敏感指标。

瞬时波强研究BMI与单纯肥胖儿童及青少年颈动脉血管弹性的相关性

目的应用超声瞬时波强(WI)研究儿童青少年体质量指数(BMI)对颈动脉血管弹性的影响及其相关性。方法应用WI对单纯肥胖组及正常对照组内中膜厚度在正常范围的颈动脉血管进行检测,所测各参数与BMI做相关性分析。结果与正常对照组相比,单纯肥胖组瞬时减速度波强、僵硬度(β)、压力应变系数(Ep)、瞬时波强脉搏波传导速度、脉搏波传导速度值增高,顺应性值降低(P<0.05)。瞬时加速度波强、脉搏波反射增强指数、瞬时波强负向波面积值在2组间依次增高,但差异不具有统计学意义。相关分析显示,总人群中BMI与β及Ep间存在单因素相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI可以独立对血管弹性进行预测。结论 BMI对颈动脉血管弹性有明显影响,可独立对血管弹性进行预测。WI为检测血管弹性的较好技术手段。

颈部血管超声在高血压患者中的应用进展

高血压作为常见心血管疾病,病情长期发展可能影响动脉血管生理功能,损伤心、肾等重要脏器,并可导致颈动脉硬化,引发脑卒中、冠心病等心脑血管疾病,使患者预后不良的发生风险升高,故应尽早明确高血压患者颈动脉病变情况,以指导早期干预。颈部血管超声(CVUS)是目前脑血管疾病的重要检查手段,主要通过观察颈动脉内膜厚度、血流动力学等评估颈动脉病变情况,指导临床干预。CVUS对颈动脉病变有一定诊断价值,未来可能用于高血压的检查,以为了解疾病进展情况、改善患者预后提供新方案。

颈部血管超声在高血压患者中的应用进展

在心血管疾病中,高血压属于其中常见的一种,病情在长时间发展下可能对动脉血管的生理功能产生影响,对心、脑、肾等脏器产生损伤,同时会导致颈部的动脉硬化,进而出现心脑血管疾病,明显增加患者预后不良的风险,所以,需要了解高血压患者的颈部血管情况,进而实施相应的指导。现阶段,颈部血管超声(CVUS)是一项重要的对脑血管疾病检查的方式,主要对血流动力学、颈动脉内膜厚度、有无斑块等观察,进而对颈动脉的病变状况评估,从而进行指导。CVUS在诊断颈动脉病变中存在一定价值,进而对疾病发展情况全面了解,进而获得对患者预后改善的新计划。

单纯肥胖青少年C3及CRP水平变化与血管弹性的相关性研究

目的探讨单纯肥胖青少年C3及CRP水平变化与血管弹性的关系。方法选取符合单纯肥胖标准的肥胖青少年261例，和健康志愿者237例，检测BMI、血浆中CRP、C3水平、颈总动脉波强W1、W2、血管弹性参数β、Ep、AC的情况。结果单纯肥胖青少年C3、CRP升高亚组与20～29岁（C2组）、30～39岁（c3组）2年龄段健康人的上述各项测值统计学上有显著性差异（P〈0．05）。相关分析显示，血浆中CRP、C3水平和颈总动脉W2及血管弹性参数β、Ep呈正相关，与血管弹性参数AC呈负相关。结论测定血浆中CRP、C3水平、颈总动脉波强W2、血管弹性参数β、Ep、AC可有效的评价青少年肥胖的风险。