阿托伐他汀强化降脂对老年颈动脉斑块患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的探讨老年颈动脉斑块患者经强化降脂后，血管内皮功能和颈动脉内膜中层厚度（CI-MT）的变化。方法102例确诊为老年颈动脉斑块的患者随机分为阿托伐他汀常规剂量组（10mg／d）48例及强化降脂组（20mg／d）54例，治疗1年后检测TC、LDL-C、HDL-C和TG水平，超声观察CIMT最厚处和最薄处、肱动脉内皮依赖性舒张（FMD）及颈动脉斑块指数（PI）的变化。结果2组治疗后1年CIMT最厚处和PI与治疗前比较差异无统计学意义（P均〉0．05），但是CIMT最薄处、FMD、TC、LDL-C和TG水平与治疗前比较差异有统计学意义[常规降脂组：CIMT最薄处（0．85±0．20）、（0．83±0．22）mm，FMD（3．85±1．41）％、（7．91±1．05）％．TC（6．46±1．19）、（4．82±1．26）mmol／L，LDL-C（4．71±1．00）、（3．16±1．00）mmol／L，TG（1．55±0．45）、（1．49±0．44）mmol／L；强化降脂组：CIMT最薄处（0．84±0．20）、（0．63±0．17）mm，FMD（3．74±1．38）％、（10．25±1．58）％，TC（6．36±1．06）、（4．10±1．00）mmol／L，LDL—C（4．73±1．01）、（2．28±1．26）mmol／L，TG（1．56±0．53）、（1．50±0．49）mmo]／L，P均〈0．05]。而且治疗后1年强化降脂组较常规降脂组差异更明显（P均〈0．05）。结论强化降脂治疗能更有效地降低TC和LDL-C水平，改善内皮功能，降低CIMT。阿托伐他汀具有稳定斑块、减缓粥样硬化斑块进展的作用。