彩色多普勒超声联合超微血流技术评估颈动脉斑块特征及稳定性的价值

目的探究彩色多普勒超声(CDFI)联合超微血流技术(SMI)评估颈动脉斑块特征及稳定性的价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月上饶市立医院收治的60例颈动脉粥样硬化患者的临床资料,患者均行CDFI和SMI检查,分析CDFI、SMI检查下颈动脉斑块的影像特征。以光学断层成像(OCT)为金标准,比较CDFI、SMI及CDFI联合SMI对颈动脉斑块稳定性的诊断效能。根据OCT检查结果将患者所测得的86个颈动脉斑块分为稳定组(稳定性斑块)55与易损组(易损性斑块)31个,比较两组SMI检查结果[达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)],绘制ROC曲线评估SMI评估颈动脉斑块稳定性的价值。结果CDFI和SMI检查下,颈动脉斑块特征均以可见增强信号,提示伴有新生血管(CDFI:77.91%;SMI:82.56%),新生血管位置均以近心端底部为主(CDFI:85.07%;SMI:90.14%),两种检查信号类型均以单数或双数较短的线样增强信号为主(CDFI:38.37%;SMI:40.70%)。TTP、PI对颈动脉斑块稳定情况评估效果良好,Cut-off值分别为8.20 db、12.93 s。CDFI、SMI及CDFI联合SMI评估颈动脉斑块稳定性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义;CDFI联合SMI评估的灵敏度高于CDFI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDFI和SMI检查下,多数颈动脉斑块均有位于近心端底部的新生血管生成,多表现单数或双数的较短的线样增强信号,上述两种检查方式对颈动脉血管稳定性均有良好的评估效能,其联合诊断评估效能更佳。

三维超声VPQ技术检测颈动脉斑块特征的价值

目的:观察三维超声血管斑块定量分析(VPQ)技术检测颈动脉斑块特征的价值。方法:选取我院2020年2月至2021年1月期间45例颈动脉斑块患者作为研究对象,共收取77处颈动脉斑块,均接受三维超声VPQ技术和CT血管成像(CTA)检查,以CTA为金标准,分析三维超声VPQ技术诊断颈动脉狭窄的准确率与CTA诊断结果的一致性并测定内中膜厚度、标准化管壁指数(NWI)、最窄处斑块厚度、斑块回声强度水平。结果:三维超声VPQ技术和CTA检测颈动脉狭窄程度一致性Kappa值为0.901;狭窄程度越严重,内中膜厚度、NWI、最窄处斑块厚度水平越高,斑块回声强度水平越低(P<0.05)。结论:三维超声VPQ技术检测颈动脉狭窄程度准确度高,可对相关指标进行量化分析,提高检测颈动脉斑块特征诊断价值。

脑梗死患者颈动脉斑块特征与中医痰证、血瘀证的相关性分析

目的:探讨脑梗死患者颈动脉斑块特征与中医痰证、血瘀证的相关性。方法:将120例脑梗死患者根据中医辨证分为痰证组、血瘀证组及其他证型组,应用彩超分析颈动脉斑块特征,并进行统计分析。结果:在斑块检出率、斑块稳定性方面痰证组、血瘀证组高于其他证型组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在血管狭窄率方面,血瘀证组高于痰证组、其他证型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者颈动脉斑块特征与中医痰症、血瘀证相关,痰、瘀与颈动脉斑块形成有关,增加斑块不稳定性,血瘀证与颈动脉狭窄相关。

脑梗死颈动脉斑块特征与相关危险因素的关系

目的探讨脑梗死患者的颈动脉斑块特征与其危险因素高血压、糖尿病、高血脂之间的关系。方法选取120脑梗死患者根据临床合并病情况分为合并糖尿病高血压组、合并糖尿病组、合并高血压组、无合并病组,根据血脂情况分为血脂异常组、血脂正常组,应用彩色多普勒超声检测患者颈动脉斑块特征,并进行统计分析。结果在斑块检出率方面合并糖尿病高血压组、合并糖尿病组与无合并病组差异有统计学意义(P<0.05),余各组间比较无统计学差异;在斑块数目方面,合并糖尿病组与合并高血压组差异无统计学意义(P>0.05),余各组间比较有统计学差异(P<0.05);在斑块稳定性方面,3组合并病组间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组与无合并病组间、血脂异常与血脂正常组间有统计学差异(P<0.05)。结论糖尿病、高血压、高血脂加重脑梗死患者动脉粥样硬化斑块的形成,增加了斑块的不稳定性。

大面积脑梗死60例颈动脉斑块特征分析

目的:探讨大面积脑梗死患者的颈动脉斑块特征及与非大面积脑梗死患者颈动脉斑块特征的差异性。方法:收治大面积脑梗死患者及非大面积脑梗死患者各60例。应用彩色多普勒超声检测患者颈动脉斑块特征,并进行统计分析。结果:在斑块稳定性及血管狭窄发生率方面,大面积脑梗死患者明显高于非大面积脑梗死患者,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大面积脑梗死与颈动脉不稳定性粥样斑块及颈动脉狭窄相关,颈动脉不稳定斑块及血管狭窄可能是引起大面积脑梗死的危险因素之一。

动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉斑块特征及血清miR-133b表达分析

目的探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉斑块特征及性质,以期为早期预防提供参考,同时观察血清miR-133b的表达对脑梗死的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年12月周口市中心医院收治的动脉粥样硬化型急性脑梗死患者300例为观察组,并选取单纯颈动脉粥样硬化患者100例为对照组,回顾性分析两组不同神经功能缺损程度以及动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的颈动脉斑块超声、miR-296-5p和miR-133b水平。结果观察组检测出颈动脉斑块1623个,平均斑块厚度为(1.88±0.27)mm,对照组检测出颈动脉斑块565个,平均斑块厚度为(1.84±0.29)mm,两组平均斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组miR-133b的表达量为0.05(0.02,0.20),与对照组0.56(0.37,1.03)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组miR-296-5p的表达量为0.96(0.42,2.39),与对照组0.33(0.11,4.07)比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度神经功能缺损组检测出颈动脉斑块552个,平均斑块厚度为(1.85±0.24)mm,中度神经功能缺损组检测出颈动脉斑块1058个,平均斑块厚度为(1.90±0.30)mm,两组平均斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05);中重度神经功能缺损组患者的混合回声、不规则形态率高于中度神经功能缺损组(P<0.05)。将两组数据置入SPSS软件ROC分类中的状态变量栏,以miR-296-5p、miR-133b两个因子作为检验变量,绘制ROC曲线下面积AUC以及所对应的95%置信区间,筛选出最大值对应的最佳截断值,AUC表示对疾病预测准确率的高低,值越大准确率越高,miR-133b的AUC值为0.871,高于miR-296-5p的AUC值0.437,提示miR-133b预测价值更高。结论动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉斑块特征主要为形态不规则以及混合性回声,性质一般为易损斑块,颈动脉易损斑块破裂是发生急性脑梗死事件的重要危险因素。miR-133b与病情严重程度呈负相关,且可能作为诊断ACI潜在生物学标志物。

2型糖尿病颈动脉斑块超声特征与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探究2型糖尿病颈动脉斑块超声特征与缺血性脑卒中的相关性。方法随机挑选2014年5月至2016年7月本院收治的缺血性脑卒中患者140例，并按有无2型糖尿病分为甲、乙2组，超声诊断2组颈动脉球部、颈内动脉及颈总动脉IMT增厚情况、斑块形成情况及斑块形态、回声、数目及位置信息，并对2组颈动脉狭窄与累及血管数目及分布情况加以比对。结果2组颈动脉球部、颈内动脉及颈总动脉处IMT增厚的差异无统计学意义(P>0.05)。2组颈动脉形态及颈内动脉斑块发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。甲组累及血管54条，乙组17条，2组数据差异有统计学意义(P<0.05)，其中2组颈动脉球部、颈总动脉狭窄血管累及率差异无统计学意义(P>0.05)，而2组颈内动脉狭窄血管累及率差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死发生与2型糖尿病颈动脉斑块的形态、回声等超声特征存在相关性，颈部血管超声可作为颈动脉斑块诊断的首选方法。