颈动脉超声评估2型糖尿病患者颈动脉斑块病变程度的价值

目的探讨颈动脉超声评估2型糖尿病患者颈动脉斑块病变程度的价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月广西国际壮医医院收治的80例2型糖尿病患者的临床资料纳为观察组,另选取同期于广西国际壮医医院体检的80例健康者的临床资料纳为对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象颈动脉超声指标水平。根据有无颈动脉斑块病变将观察组患者分为颈动脉斑块病变组(38例)和无颈动脉斑块病变组(42例);根据不同颈动脉斑块病变程度将观察组患者分为0级组(42例)、Ⅰ级组(19例)、Ⅱ级组(11例)和Ⅲ级组(8例)。比较各组患者颈动脉超声指标水平。分析超声指标与2型糖尿病患者颈动脉斑块病变程度的相关性。结果观察组研究对象的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉内径水平均高于对照组,收缩期流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)和管腔内径(AD)水平均低于对照组(均P<0.05)。颈动脉斑块病变组患者的RI、PI、IMT和颈总动脉内径水平均高于无颈动脉斑块病变组,Vs、Vd和AD水平均低于无颈动脉斑块病变组(均P<0.05)。Ⅲ级组患者RI、PI、IMT、颈总动脉内径水平均高于Ⅱ级组、Ⅰ级组、0级组,Ⅱ级组高于Ⅰ级组、0级组,Ⅰ级组高于0级组(均P<0.05);Ⅲ级组患者Vs、Vd、AD水平低于Ⅱ级组、Ⅰ级组、0级组,Ⅱ级组低于Ⅰ级组、0级组,Ⅰ级组低于0级组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,RI、PI、IMT、颈总动脉内径水平与颈动脉病变程度呈正相关(均P<0.05),Vs、Vd、AD水平与颈动脉病变程度呈负相关(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者颈动脉超声可评估其颈动脉斑块病变程度,适用于临床。

颈动脉斑块病变与冠心病

目的探讨颈动脉斑块病变与冠心病的关系。方法用高频超声检查119例冠心病(局部心肌缺血/梗死组87例,广泛心肌缺血/梗死组32例)患者和38例年龄相当的非冠心病者(对照组)的颈动脉,测量血管的内一中膜厚度(IMT),对斑块分级。结果冠心病组119例中112例有颈动脉病变,占94.11%;对照组38例中有颈动脉病变11例,占28.94%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。斑块分级:冠心病中部心肌缺血/梗死组与广泛心肌缺血/梗死组比较也有显著差异(P<0.005)。结论颈动脉斑块病变与冠心病有明显相关性,且颈动脉斑块病变程度可预测冠心病病变范围。

糖耐量异常的缺血性脑卒中患者血糖与颈动脉斑块病变的相关性研究

目的探讨糖耐量异常的缺血性脑卒中患者血糖与颈动脉斑块病变的相关性。方法选取湖南湘钢医院2009年2月~2013年2月收治的60例缺血性脑卒中患者为临床研究对象,将所有患者按照餐后2h血糖值均分为糖耐量正常组、糖耐量异常组和糖尿病组3组（n=20）。测定其血糖以及颈动脉斑块病变情况,并比较其相关性。结果 3组比较的结果发现,FBG和PBG均是糖尿病组最高,糖耐量异常组次之,糖耐量正常组最低,3组之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。同时,这两项指标和颈动脉斑块积分呈现正相关关系,即FBG和PBG越高,颈动脉斑块积分越高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖耐量异常的缺血性脑卒中患者而言,糖耐量异常是颈动脉斑块病变的危险因素,高血糖的患者颈动脉斑块的风险比较高,因此,当出现糖耐量异常、血糖升高时,便要积极地预防缺血性脑血管病的再次出现。

脑梗死患者颈动脉斑块及其稳定性

探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变特点及其与脑梗死之间的关系 ,寻找不稳定性颈动脉斑块的血清标志物。通过对 12 0例定位于颈内动脉系统的动脉粥样硬化性脑梗死患者进行颈动脉超声检查 ,根据颈动脉超声结果分为软斑组、硬斑组和无斑块组 ,对符合入选标准的 84例患者于入院 3周后 ,用酶联免疫吸附测定法测定血清基质金属蛋白酶 9水平。结果发现 ,颈动脉粥样硬化斑块检出率为 72 .5 % (87例 ) ,颈动脉重度狭窄发生率为 4 .17%。梗死侧颈动脉软斑发生率 (32 .9% )高于非梗死侧 (16 .9% ) ,软斑组和硬斑组基质金属蛋白酶 9水平均明显高于无斑块组 ,而软斑组基质金属蛋白酶 9水平又高于硬斑组 (P <0 .0 5 )。结果提示 ,缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化病变特点可能以斑块居多 ,而重度狭窄发生率较低 ,软斑为脑梗死重要危险因素 ,基质金属蛋白酶 9可能是不稳定性粥样斑块的一个潜在的血清标志物。