降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证

目的探讨降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床疗效。方法按照随机数字表法将120例颈动脉易损斑块痰瘀互结证患者分成对照组与观察组,各60例。对照组采用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合降脂膏治疗。观察2组治疗前后眩晕、头痛、耳鸣、肢体疼痛或麻木、胸胀中医证候积分、颈动脉超声相关指标IMT值、颈动脉斑块面积、颈总动脉收缩期Vmax、舒张期Vmin、颈总动脉RI、血清学指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP、血脂水平、凝血指标凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、凝血酶原国际标准化比(INR)水平变化,比较2组治疗总有效率及安全性。结果观察组治疗后各项中医证候积分、IMT值、颈动脉斑块面积、颈总动脉RI、TNF-α、IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C、PT、D-二聚体、INR水平均低于对照组(P<0.05),颈总动脉收缩期Vmax、舒张期Vmin、HDL-C水平及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片能够显著缓解颈动脉易损斑块痰瘀互结证症状,降低血脂指标、血液高凝态、炎症因子,改善颈动脉血流速度。

散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床研究

目的:评价散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床价值。方法:将颈动脉易损斑块(痰瘀互结型)患者80例,随机分为治疗组(40例)及对照组(40例)。对照组患者予以西医规范化的抗血小板聚集及降脂稳定斑块治疗,治疗组在对照组基础治疗上加用散结消斑方联合八段锦。对比经过治疗后两组患者颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积、Crouse积分及血清学指标。结果:治疗后两组患者颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积、Crouse积分、双侧颈动脉中治疗前后最大斑块厚度及面积、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平与上升时间值均较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后治疗组颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积及Crouse积分、双侧颈动脉中治疗前后最大斑块厚度及面积、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均与对照组比较明显降低(P<0.05),对比于对照组治疗后水平与上升时间值有了明显的升高,经过对于差异比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:散结消斑方联合八段锦可有效减少痰瘀互结型患者的易损型斑块数目及面积、稳定颈动脉易损斑块、抑制颈动脉粥样硬化斑块进展,值得临床推广。

尿素、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及血脂水平与颈动脉易损斑块和狭窄程度的相关性研究

目的探讨不同血清学指标与颈动脉易损斑块和狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月我院就诊的476例颈动脉斑块患者,收集一般资料及其血清学数据。按照颈动脉超声检查将患者分为稳定斑块组(81例)和易损斑块组(395例),再根据狭窄程度,将患者分为轻度狭窄组(111例)、中度狭窄组(245例)和重度狭窄组(120例),检测比较各组血清学指标水平,采用ROC曲线分析评价血清学指标预测易损颈动脉斑块发生的价值,并应用Spearman相关性分析探讨血清学指标与颈动脉狭窄程度的关系。结果易损斑块组血清尿素、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均高于稳定斑块组,易损斑块组血清载脂蛋白A和高密度脂蛋白胆固醇水平均低于稳定斑块组(P均<0.05);轻度狭窄组的APOA、HDL-C明显高于中度狭窄组和重度狭窄组,重度狭窄组的UREA、hs-CRP和Hcy明显高于轻度狭窄组和中度狭窄组(P均<0.05)。血清UREA、APOA、HDL-C、hs-CRP和Hcy联合预测发生颈动脉易损斑块的AUC为0.822,特异性、灵敏度分别为85.5%、75.2%。Sperman相关性分析显示,血清UREA、hs-CRP和Hcy与患者颈动脉狭窄程度呈正相关,血清APOA、HDL-C水平与患者颈动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05)。结论血清UREA、APOA、HDL-C、hs-CRP和Hcy联合检测能够提高预测患者颈动脉易损斑块的准确性,并与患者颈动脉狭窄程度有关。

高分辨率磁共振血管壁成像对芪龙胶囊联合西药治疗症状性颈动脉易损斑块的疗效评估

目的利用高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)技术探讨芪龙胶囊联合阿托伐他汀钙等对症状性颈动脉易损斑块的疗效及对血脂水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月因脑缺血性单侧肢体无力于烟台市烟台山医院行颈动脉HRMR-VWI检查的患者,随机分为西药治疗组(对照组)和西药联合芪龙胶囊治疗组(试验组),并于6个月后复查,比较两组的HRMR-VWI测量结果及血脂水平。结果共纳入32例患者,对照组18例、试验组14例。治疗后试验组甘油三酯水平显著低于对照组(1.07±0.38 vs.1.84±1.24,P=0.033)。与治疗前相比,对照组远端正常血管面积及重构指数增大,试验组最窄处管腔面积增大,两组脂核面积及甘油三酯均减小(P<0.05)。结论芪龙胶囊联合西药治疗有显著的降脂作用,可改善颈动脉斑块狭窄,并在一定程度上逆转血管重构效应。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值与急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的关系

目的:分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与急性脑梗死患者颈动脉易损斑块间的相关性。方法:选取2021年11月—2022年11月于平邑县人民医院住院治疗的初发急性脑梗死患者178例作为研究对象,根据入院48 h内颈动脉超声检查结果分为有斑块组(n=123)和无斑块组(n=55);有斑块患者根据颈动脉血管内超声显示的斑块特点分为易损组(n=68)和稳定组(n=55)。采集患者静脉血进行血常规检测,计算NLR和MLR。比较各组间外周血NLR和MLR差异,Pearson相关性分析外周血NLR、MLR水平与斑块易损程度的相关性。结果:有斑块组外周血NLR、MLR水平高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.001);易损组患者外周血NLR、MLR水平高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关性分析结果显示,外周血NLR、MLR水平与斑块易损程度间呈正相关(r=0.528、0.617,P均<0.001)。结论:急性脑梗死颈动脉易损斑块患者外周血NLR和MLR水平明显升高,外周血NLR和MLR水平与斑块易损程度呈正相关性,可为临床急性脑梗死的诊断评估提供依据。

急性脑梗死患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与颈动脉易损斑块的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与颈动脉易损斑块的关系。方法选取2016年9月—2018年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房住院的ACI患者271例。根据颈动脉超声检查分为无斑块组及有斑块组,其中有斑块组分为稳定斑块组及易损斑块组,比较各组一般资料,中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR值的差异。结果斑块组吸烟史、NLR、中性粒细胞计数高于无斑块组,淋巴细胞的计数低于无斑块组(P<0.05)。易损斑块组NLR、中性粒细胞计数及低密度脂蛋白高于稳斑块组,而淋巴细胞的计数低于稳定斑块组(P<0.05)。NLR、低密度脂蛋白是颈动脉易损斑块的独立影响因素(P<0.05),NLR值每增加1个单位,斑块为易损斑块的可能性是原来的1.400(95%CI:1.124,1.744)倍,低密度脂蛋白每增加1个单位,斑块为易损斑块的可能性是原来的2.867(95%CI:1.238,6.640)倍。NLR对ACI患者颈动脉易损斑块的ROC曲线下面积为0.65(95%CI:0.567,0.728),最佳截断点为2.79,此时的敏感性为0.69(95%CI:0.593,0.777),特异性为0.59(95%CI:0.465,0.684)。结论NLR增高对于评估ACI患者颈动脉粥样硬化易损斑块具有一定的参考价值。

评估颈动脉易损斑块核心类型高分辨率MRI的价值

目的通过颈动脉易损斑块核心类型高分辨率MRI检测的评估价值,为进一步为临床预防、诊断脑梗死提供有价值的线索。方法选取2017年6月~2020年6月于我院接受治疗的150例急性脑梗死患者为观察组,随机选取同期接受体检的自愿者30例为健康对照组。MRI检查采用GE Discovery MR7503.0T超导型磁共振仪,8通道相控阵表面线圈成像方法,扫描层厚4 mm,层间距1 mm检查。所有患者均行常规横断位T1WI、T2WI及T2液体衰减反转恢复(FLAIR),矢状位T1WI检查。结果观察组和健康对照组两组对象性别、年龄及TC、TG水平比较无统计学意义(P>0.05),观察组LDL-C、FIB均较健康对照组更高(P<0.05),而HDL-C较健康对照组更低(P<0.05)。观察组血清游离脂肪酸(FFA)、oxLDL-C水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。观察组患者根据MRI检查判定得到的颈动脉粥样硬化性斑块稳定性情况可分为无斑块组(n=35)、稳定斑块组(n=50)和不稳定板块组(n=65),3组组间血清FFA、oxLDL-C水平比较有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块稳定性与血清FFA、oxLDL-C水平均具有正相关性(P<0.05)。结论颈动脉易损斑块核心类型高分辨率MRI检测的评估价值良好。

细胞外基质、基质金属蛋白酶和颈动脉易损斑块

颈动脉易损斑块的破裂、血小板聚集和继发血栓形成是缺血性脑血管病(IVCD)的重要发病机制。研究表明,纤维帽中细胞外基质(ECM)合成减少和降解增加是斑块破裂主要的内在原因,而基质金属蛋白酶(MMPs)对ECM的降解是动脉粥样硬化斑块易损的重要因素。本文就细胞外基质、基质金属蛋白酶和颈动脉易损斑块之间的关系进展作一综述。

再发性缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块对脑血管事件的影响分析

目的分析再发性缺血性脑卒中(cerebral arterial thrombosis,CAT)患者颈动脉易损斑块对脑血管事件的影响。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月于本院住院治疗的120例再发性CAT患者的临床资料。依照颈动脉超声及颈部CT结果将入选患者分为观察组(伴易损斑块,40例)与对照组(非易损斑块,80例)。观察两组患者入院时超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平、血压、颈动脉易损斑块厚度及180天内复发脑血管事件发生情况。结果观察组患者年龄、hs-CRP、纤维蛋白原、Hb Alc水平及高血压患者所占比例均显著高于对照组,糖尿病患者所占比例和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者入院后7、14及30天脑血管事件发生率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者各时间段复发率和入院后30天死亡率均显著高于对照组,且重度及以上斑块患者的复发率及死亡率均显著高于轻、中度斑块患者(P<0.05);对照组患者重度及以上斑块患者的复发率与轻、中度斑块患者比较差异无显著性(P>0.05);对照组重度及以上斑块患者的死亡率明显高于轻、中度斑块患者(P<0.05)。结论再发性CAT患者颈动脉易损斑块可较大程度地影响脑血管事件发生,临床应引起重视。

MMP-9基因-1562C/T变异与吸烟的交互作用对颈动脉易损斑块的影响

目的探讨MMP-9基因-1562C/T位点变异与颈动脉易损斑块的关系,及基因多态性和吸烟在颈动脉易损斑块易感性中的交互作用。方法 358例符合纳入标准的患者根据颈动脉超声分为易损斑块组(122例)和稳定斑块组(236例)。采用PCR-RFLP方法检测两组-1562C/T位点基因型,比较两组基因型及等位基因频率分布差异,应用相加模型分析-1562C/T变异与吸烟对易损斑块的交互作用。结果易损斑块组携带T等位基因频率(20.90%)明显高于稳定斑块组(11.65%)(χ~2=10.91,P<0.01),易损斑块组的吸烟率也明显高于稳定斑块组(χ~2=9.74,P<0.01)。T等位基因和吸烟对易损斑块交互作用的定性分析显示,相对于不吸烟且携带CC基因型个体,吸烟OR=1.56(P<0.05),T等位基因OR=1.67(P<0.05),同时吸烟又携带T等位基因OR=3.60(P<0.01),吸烟与T等位基因存在正相加模型交互作用。多元logistic回归分析显示:控制年龄、性别、BMI、血压、HbA_(1C)和LDL-C等因素后,MMP-9基因-1562C/T变异T等位基因与吸烟的协同作用指数为2.12,归因交互效应为1.36,归因效应为37.78%,纯因子间交互作用为52.30%。结论 MMP-9基因-1562C/T变异与吸烟对颈动脉易损斑块的影响存在协同交互作用;对于携带T等位基因并吸烟的个体,尽早戒烟可能可以降低发生颈动脉易损斑块的风险。

化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证的临床疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,观察组口服化痰祛瘀汤。结果:治疗后两组易损斑块数较治疗前减少(P<0.05)。观察组PSV、EDV均快于对照组,PI高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均有下降,HDL-C水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后对照组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均低于观察组(P<0.05)。观察组血清hs-CRP,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块可有效减轻临床症状,改善血脂指标,降低血液炎性因子,改善颈动脉血流动力学指标。

阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块临床疗效观察

目的：观察阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块的临床效果。方法选择2013年3月～2015年8月我院收治的脑梗死并颈动脉易损斑块患者96例，随机分为研究组和对照组，每组48例，在常规内科治疗的基础上，对照组加用每日10 mg阿托伐他汀治疗，研究组加用每日40 mg阿托伐他汀治疗。治疗6个月后，比较两组治疗前后LDL-C和颈动脉易损斑块面积、内中膜厚度的变化。结果治疗后，研究组LDL-C、颈动脉易损斑块面积以及IMT均优于治疗前，研究组治疗后上述指标优于对照组治疗后（P＜0.05）。结论阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块可以改善患者的血脂水平，稳定颈动脉易损斑块。

血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)、尿酸、胱抑素C与颈动脉易损斑块的相关性研究

目的探讨颈动脉易损斑块与脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(lipoprotein-associated phospholipase A_(2),Lp-PLA_(2))、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)的关系。方法选取延安大学附属医院神经内科2019年4月至2021年4月收治的212例住院患者,根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为对照组、稳定斑块组、易损斑块组。对比3组血清Lp-PLA_(2)、UA、Cys C表达水平,采用Logistic回归法分析Lp-PLA_(2)、UA、Cys C与颈动脉易损斑块的关系。结果颈动脉斑块组Lp-PLA_(2)、UA水平高于对照组(P<0.05);易损斑块组血清Lp-PLA_(2)、UA、Cys C水平均高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA_(2)、UA、Cys C水平为易损斑块的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Lp-PLA_(2)、UA、Cys C水平与颈动脉斑块稳定性密切相关,是颈动脉易损斑块的独立危险因素,三者联合检测可作为预测颈动脉斑块稳定性的指标。

杨德钱治疗颈动脉易损斑块经验

颈动脉粥样斑块(Carotid Atherosclerosis,CAS)是颈动脉硬化的表现,粥样斑块分为稳定斑块和不稳定斑块,不稳定斑块又称为易损斑块[1]。颈动脉斑块是心肌梗死、卒中等新发心脑血管事件的独立危险因素[2]。研究表明,血栓源性的脑卒中高达80%,颈动脉易损斑块破裂、脱落是栓子的主要来源[3-4]。另外,颈动脉斑块的不稳定性,可导致患者的血清炎性指标和血脂指标进一步恶化,从而增加患者冠心病的患病几率,同时也是导致临床终点事件的重要原因[5-6]。据相关流行病学调查统计显示,中老年人中CAS的检出率为41.3%,其中易损斑块的检出率为高达22.1%[7]。目前西医治疗主要以他汀类药物调脂稳定斑块为主[8]。

普罗布考治疗颈动脉易损斑块的临床疗效观察

目的分析采用普罗布考对颈动脉易损斑块进行治疗的临床疗效。方法选取本院收治的确认有颈动脉易损斑块的患者共80例,将患者均分为2组。对照组给予常规疗法,观察组在常规疗法的基础上加用普罗布考。比较两组患者治疗前后的斑块积分、颈动脉IMT与不良反应。结果比较两组患者治疗前后的各项指标可得,通过治疗后,观察组患者的动脉IMT、斑块积分与对照组相比,差异性有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应,观察组患者共1例发生腹泻,但改善用药方式后病情缓解。结论采用普罗布考进行治疗颈动脉易损斑块,能够有效改善病情,值得进行推广。

基于微信平台信息共享对颈动脉易损斑块患者预后的影响

目的探讨基于微信平台信息共享对颈动脉易损斑块患者预后的影响。方法选取2018年6月至2020年6月我院收治的颈动脉易损斑块患者85例作为本研究对象。采用随机数字表法将本研究对象分为研究组43例与对照组42例。对照组患者采用他汀类药物进行治疗,研究组在对照组药物治疗的基础上,给予基于微信信息共享的干预措施,统计比较干预前后各组的易损斑块的面积大小及斑块数量的变化情况,比较组间干预前后颈总动脉平均内中膜厚度(IMT),比较各组干预前后的血脂变化情况。结果干预6个月后,两组易损斑块面积大小均较干预前变小,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组易损斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后,研究组易损斑块面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月,研究组斑块消失数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组IMT均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后,研究组IMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较干预前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,研究组TG、TC、HDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对颈动脉易损斑块患者,在药物治疗的基础上给予基于微信信息共享的干预措施,可以改善治疗效果,降低不良心血管事件的发生,值得在临床上推广应用。

颈动脉易损斑块与冠脉SYNTAX积分的相关性研究

目的:研究颈动脉易损斑块与冠脉SYNTAX积分的相关性,探讨颈动脉易损斑块及颈动脉粥样硬化(As)的指标对冠心病患者SYNTAX积分及疾病预后的预测效果。方法:选取2016年3月至2017年5月,于承德市中心医院心内科行冠脉造影的患者315例为研究对象,根据造影图像计算SYNTAX积分并分为四组:(1)轻度组(1≤积分<21)124例,(2)中度组(21≤积分<31)63例,(3)重度组(31≥积分)45例,(4)对照组(0分)83例;同时超声检测患者颈动脉As情况,测量、记录易损斑块数目、质地并进行相应评价。结果:(1)比较四组颈动脉易损斑块检出率,对照组与轻度组相比、中度组与重度组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)比较四组颈动脉易损斑块占比情况,组间两两比较,对照组与轻度组、轻度组与中度组、中度组与重度组之间比较均有统计学意义(P<0.05)。(3)随着SYNTAX积分增高,低回声为主的混合回声斑块占比在各组中呈梯状增高;除重度组外的其余三组,高回声为主混合回声斑块在各组中占比逐步增高;均质性斑块无明显统计学意义(P>0.05)。(4)随访患者出院后1个月愈后情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉易损斑块尤其是低回声为主的混合回声斑块与冠脉病变有显著相关性,超声检测颈动脉易损斑块对冠心病患者的早期诊断及预防有较大临床价值,值得深入挖掘。

停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉易损斑块及预后的影响研究

目的探讨停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉易损斑块及预后的影响。方法选取2012年2月—2015年9月沈阳医学院附属铁法煤业集团总医院神经内科收治的老年ACI患者235例,入院后均行常规治疗,出院后嘱长期口服阿托伐他汀和阿司匹林。根据患者的服药依从性,以出院后长期口服阿托伐他汀和阿司匹林的患者为观察组(n=102);以出院1周后长期自行停用阿托伐他汀,仅应用阿司匹林和基础疾病治疗药物的患者为对照组(n=133)。分析并比较两组患者发病时及发病6、12个月时的血脂指标、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块指数以及发病12个月内的脑梗死复发率、不良反应发生率。结果两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在TC、TG、LDL-C、HDL-C上存在交互作用(P<0.05)。其中,发病6、12个月观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,发病12个月观察组患者HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者IMT、斑块面积、斑块指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在IMT、斑块面积、斑块指数上存在交互作用(P<0.05)。其中,发病6、12个月观察组患者IMT、斑块面积、斑块指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑梗死复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀具有降脂、抗动脉粥样硬化作用,并能稳定颈动脉易损斑块,老年ACI患者盲目停用阿托伐他汀可增加脑梗死复发率。

Lp-PLA 2、Hcy在急性脑梗死患者颈动脉易损斑块中的诊断价值

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死患者颈动脉易损斑块诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1—10月收治的急性脑梗死127例(研究组)的临床资料,据颈动脉彩超检查情况分为有斑块组79例(稳定斑块组32例、易损斑块组47例)、无斑块组48例。另选取同期进行健康体检的82例作为对照组。比较不同人群Lp-PLA_(2)、Hcy水平,同时分析Lp-PLA_(2)、Hcy对急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的诊断价值。结果研究组Lp-PLA_(2)、Hcy水平高于对照组,斑块组高于无斑块组,易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.05)。Lp-PLA_(2)、Hcy及二者联合诊断颈动脉易损斑块曲线下面积分别为0.747、0.799、0.847,敏感度分别为82.51%、82.84%、90.48%,特异度分别为83.49%、84.27%、90.17%。结论Lp-PLA_(2)、Hcy均可有效诊断急性脑梗死患者颈动脉易损斑块,且联合检测诊断价值更高。

普罗布考联合瑞舒伐他丁对颈动脉易损斑块的影响

分析普罗布考联合瑞舒伐他丁对颈动脉易损斑块的影响。方法:以我院于2019年10月至2020年10月时间段内,对我院收治的130例颈动脉易损粥样硬化斑块患者进行治疗观察,以抽签的方法将其随机分为对照组与观察组,选用瑞舒伐他丁来治疗对照组患者,观察组患者在对照组的基础上加入普罗布考进行治疗,比较两组患者在治疗前后颈动脉状况以及接受不同治疗方术后不良反应发生率。结果:通过对两组患者在治疗前后颈动脉状况进行对比,感想两组患者在接受治疗前其颈动脉内膜斑块面积变化以及颈动脉内膜中层厚度无显著性差异,不具有统计学意义,(P>0.05);在经过治疗后,观察组患者颈动脉内膜斑块面积变化以及颈动脉内膜中层厚度均显著低于对照组患者,具有统计学意义,(P<0.05)。通过对两组患者的不良反应发生情况进行对比,对照组患者不良反应发生率显著高于观察组患者,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:在颈动脉易损粥样硬化斑块患者的临床治疗中,采用普罗布考联合瑞舒伐他汀进行治疗,促进颈动脉易损斑块保持稳定或逆转,减少缺血性脑卒中事件发生,且未增加药物不良反应发生情况。