颈动脉活动性斑块的临床、超声及影像和病理学特征分析

目的对颈动脉活动性斑块的临床、超声、影像和病理学特征及治疗方案进行分析,提高对该类疾病的认识。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月5例超声检查发现颈动脉活动性斑块患者的临床资料。结果 5例患者中4例影像学表现为责任动脉供血区分水岭及皮质多发新鲜脑梗死。3例颈动脉超声检查显示为动脉粥样硬化性狭窄远端带蒂活动性斑块,2例为颈动脉斑块上膜样稍强回声信号,随心动周期做往复运动。3例行颈动脉内膜剥脱术,2例病理显示活动性斑块为吞噬脂质的组织细胞及胆固醇结晶聚集,1例显示动脉粥样硬化性斑块表面纤维帽不完整,表面可见纤维素样渗出。结论颈动脉活动性斑块是缺血性卒中的高危因素。其超声学及病理学特征不同,决定了其导致缺血事件发生的机制不同,在不能明确其性质的前提下,颈动脉内膜剥脱术可能是最佳的治疗方案。