颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈动脉硬化性狭窄的效果分析

探索颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈动脉硬化性狭窄的效果。方法 选择2019年10月-2023年10月的19例我院收治的重度颈动脉硬化性狭窄患者,所有患者实施颈动脉内膜剥脱术治疗。比较患者治疗效果、手术耗时、住院费用、住院的时间、并发症发生率、手术前后患者血液流变学指标、炎症指标、生存质量。结果 19例患者有12例治愈,7例显效,总有效率是100%。治疗后,手术耗时89.15±23.57min、住院的时间7±1.5d。住院费用1.56±0.23万元。并发症当中,有脑过渡灌注综合征1例。手术后血液流变学指标、炎症指标、生存质量优于手术前,P<0.05。结论 重度颈动脉硬化性狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱术效果确切,安全性高,并发症少,手术后恢复快,可有效改善机体功能和生存质量,值得推广。

颅外颈动脉硬化性狭窄闭塞外科治疗的选择

颅外颈动脉硬化性狭窄闭塞是导致脑缺血性疾病的主要病因之一。文献报道约20%～25%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起,积极治疗颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中、降低致残率和病死率都有极为重要的意义。在西方国家脑卒中是人群第三大死亡原因,仅次于心脏病和癌症,也是永久性致残的最主要原因。

血管超声应用于颈动脉硬化性狭窄中的临床诊断价值及准确度评价

目的:分析血管超声应用于颈动脉硬化性狭窄中的临床诊断,并对其准确度进行评价。方法:选择我院在2018年3月—2019年5月接诊治疗的36例缺血性脑血管疾病患者,分别给予其数字减影血管造影法、CT血管造影以及血管超声的检查,并以数字减影血管造影法的检查结果作为金标准,分析两种检查方法对颈动脉硬化性狭窄的准确度。结果:血管超声检查的准确度明显高于CT血管造影,P<0.05。结论:将血管超声在颈动脉硬化性狭窄中应用,能够取得较好的临床诊断效果,应用价值高,并且准确度高,值得推广。

血管超声应用于颈动脉硬化性狭窄的价值分析

目的探究血管超声应用于颈动脉硬化性狭窄中的临床诊断价值。方法选取我院2017年7月～2018年6月收治的110例缺血性脑血管疾病患者,以数字减影血管造影法检测结果为依据,分别进行血管超声和CT血管造影检查,记录影像学检查结果并进行分析,总结两种检测方法诊断的准确度。结果采用血管超声诊断颈动脉硬化性狭窄的准确率明显高于CT血管造影技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血管超声检测颈动脉硬化性狭窄的准确度较高,可对患者病情进行有效评估,为后期治疗奠定了基础。

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的应用价值探究

目的探讨血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的临床诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的缺血性脑血管疾病患者100例作为研究对象,分别给予血管超声和CT血管造影检查,观察并比较患者的影像学检查结果,并对其动脉血管狭窄情况进行分析,以数字减影血管造影法检测结果为依据,分别计算两种方法诊断的准确度。结果经血管超声诊断颈动脉硬化性狭窄的总的准确度(89.0%)显著高于CT血管造影的结果(75.0%),比较有统计学差异(P<0.05)。结论血管超声检测颈动脉硬化性狭窄的操作简便、无创,准确度高,可以对动脉狭窄程度进行有效评估,为治疗、预后评估提供依据,值得临床推广应用。

颈动脉支架植入术与颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈动脉硬化性狭窄效果对比

目的 对比颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)与颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗重度颈动脉硬化性狭窄的临床效果。方法 入组70例重度颈动脉硬化性狭窄患者,其中CAS组40例采用颈动脉支架植入术,CEA组30例采用颈动脉内膜剥脱术,对比分析两种方式的治疗效果。结果 CEA组心脏不良事件发生率(20.0%)高于CAS组(2.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.051,P=0.044)。CEA组神经性损伤及切口并发症发生率(16.7%,16.7%)均高于CAS组(0,0),差异有统计学意义(χ^(2)=4.887,P=0.027)。CAS组和CEA组术后1 a再狭窄率差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论 颈动脉支架植入术后不良反应少,对患者的损伤较小,推荐使用颈动脉支架植入术治疗重度颈动脉硬化性狭窄。

超声对无症状颈动脉硬化性狭窄的早期诊断及其临床意义

近年来我国缺血性卒中的发病率明显增高,而颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因之一,如何尽早对无症状性颈动脉硬化性狭窄进行评估,以选择最佳的治疗策略,是缺血性卒中一级预防关注的问题。本文综述了超声对无症状性颈动脉狭窄的探查方法、超声表现、测量参数、评估手段、诊断阈值等方面,并结合自然史研究的文献,综合分析早期诊断无症状性颈动脉狭窄的临床意义。

通心络治疗重度颈动脉硬化性狭窄临床观察

2010年6月-2012年6月开封县第一人民医院使用通心络治疗重度颈动脉硬化性狭窄39例，效果良好，现报告如下：

彩色多普勒超声在症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险的评价

目的探讨彩色多普勒超声对症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险的评估价值。方法随机数字表法选取本院2015年6月~2016年12月接诊颈动脉硬化斑块狭窄患者142例,根据疾病相关脑缺血事件有无分为症状性颈动脉硬化斑块狭窄组(72例,A组)和非症状性颈动脉硬化斑块狭窄组(70例,B组)。两组均给予彩色多普勒超声检查,评估患者斑块形态学及回声特征、管腔狭窄程度,分析疾病风险因素。结果 A组脂质性软斑、扁平斑及溃疡性混合型斑块百分比高于B组(P<0.05),A组中度及重度狭窄率高于B组(P<0.05)。脂质性软斑、扁平斑、溃疡性混合型斑块、中重度狭窄与症状性颈动脉硬化斑块狭窄存在相关性(P<0.05或P<0.01)。结论脂质性软斑、扁平斑、溃疡性混合型斑块、中重度狭窄为症状性颈动脉硬化斑块狭窄的风险因素,彩色多普勒超声检查可有效评估症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险,有效预警缺血性脑血管病。

彩色多普勒超声在症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险中的评估价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险中的评估价值。方法 142例颈动脉硬化斑块狭窄患者,分为A组(症状性颈动脉硬化斑块狭窄,72例)和B组(非症状性颈动脉硬化斑块狭窄,70例)。两组均给予彩色多普勒超声检查,评估两组患者斑块形态学及回声特征、管腔狭窄程度,分析疾病危险因素。结果 A组脂质性软斑、扁平斑及溃疡性混合型斑块所占比例高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组中度及重度狭窄率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:脂质性软斑(OR=2.215,P<0.05)、扁平斑(OR=2.011,P<0.05)、溃疡性混合型斑块(OR=0.615,P<0.01)、中度狭窄(OR=2.548,P<0.05)、重度狭窄(OR=1.103,P<0.01)为症状性颈动脉硬化斑块狭窄的危险因素。结论脂质性软斑、扁平斑、溃疡性混合型斑块、中、重度狭窄为症状性颈动脉硬化斑块狭窄的危险因素,彩色多普勒超声检查可有效评估症状性颈动脉硬化斑块狭窄风险,有效预警缺血性脑血管病。

症状性颈动脉硬化斑块狭窄的彩超诊断分析

分析症状性颈动脉硬化斑块狭窄的彩超诊断效果;方法 对我院在2023年1月到2023年10月收治的50例颈动脉硬化斑块狭窄患者进行分析,通过脑缺血事件将其分为症状性颈动脉硬化斑块狭窄组25例,非症状性颈动脉硬化斑块狭窄组25例,对其均采用彩超检查,分析彩超的诊断结果;结果 症状性颈动脉硬化斑块狭窄组的斑块形态学和回声特征与非症状性组相比具有显著差异。其中,脂质性软斑、扁平斑和溃疡性混合型斑块在症状性组中的比例显著高于非症状性组(P<0.05)。然而,钙化性硬斑在两组间(P>0.05)。此外,症状性组中的重度和中度管腔狭窄程度均显著高于非症状性组(P<0.05),而轻度和闭塞程度在两组间(P>0.05)。结论 彩超诊断结果显示症状性颈动脉硬化斑块狭窄组与非症状性组在斑块形态学、回声特征和管腔狭窄程度方面存在明显差异。这些结果有助于进一步理解颈动脉硬化斑块狭窄的病理生理特征,并为临床上的诊断和治疗提供重要的参考依据。

三维颈动脉超声成像在颈动脉狭窄诊断中的价值分析

对缺血性脑梗死患者来讲,颈动脉硬化性狭窄是导致其死亡的一个主要原因,而颈动脉内膜剥脱术则是现阶段临床治疗颈动脉硬化性狭窄最常用和最有效的方法,能对脑卒中进行有效预防,让临床病死率降低[1]。而术前准确评估颈动脉狭窄的范围、程度以及斑块的性质、位置等,对于提高手术治疗效果非常重要。

颈动脉内膜切除术的历史、现状和未来

颈动脉内膜切除术(Carotid Endanerectomy,CEA)已成为西方国家最常见的周围动脉手术。本文通过对颈动脉外科的历史回顾、现状总结和未来展望,着重阐述颅外颈动脉狭窄性病变的治疗问题。

CT灌注成像技术在颈动脉内膜切除术后脑血流灌注改变的应用价值

目的探讨CT灌注成像(CTP)在颈动脉内膜切除术(CEA)术后脑血流灌注改变评估中的应用价值。方法分析2020年1月~2022年1月30例接受CEA治疗的颈动脉硬化性狭窄患者临床资料,所有患者均接受CEA手术治疗,CEA术前(T1)与术后7 d(T2)接受CTP检查,选择患者双侧大脑中动脉供血区建立感兴趣区域,并定量分析患者的脑血流灌注参数,测量术前(T1)与术后7 d(T2)两个时间点患者患侧的MTT、CBF、CBV、TTP数值,据测量结果计算手术前后的ΔCBF并评估患者脑血流灌注改变情况。结果CTP灌注参数显示,CEA术后7 d(T2)颈动脉硬化性狭窄患者的MTT、TTP均较术前(T1)显著缩短,CBF显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者手术前后的CBV差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者中共检出4例CSH,后经证实误判1例,共有3例患者术后7 d内发生CSH,CSH发生率为10%(3/30),CSH发生时间在CEA术后4~11 h,平均发生时间为CEA术后(7.13±1.46)h;3例发生CSH患者的ΔCBF数值范围为104%~115%,平均值为(109.50±1.57)%。CTP对于CEA术后CSH的检出符合率为96.67%(29/30)、灵敏度75.00%%(3/4)、特异度96.15%(25/26)。结论CTP检查能够通过脑血流灌注定量参数为CEA术后患者脑血流灌注改变的评估提供科学参考数据,对于CEA术后患者的脑血流动力特征的评估具有较高价值。

中国卒中学会关于无症状性颈动脉狭窄筛查的科学声明

无症状性颈动脉狭窄(aCAS)是卒中发生的重要危险因素,但有关aCAS筛查的获益与风险意见不一。为进一步明确相关问题,中国卒中学会组织国内相关领域的专家展开讨论,结合了国内外研究进展、aCAS的循证证据和我国国情制定本科学声明。本声明提出对于普通人群不推荐常规开展颈动脉筛查,以期提高临床医生及相关人员开展aCAS人群评估及管理的理论性及可操作性,同时也提出了需要开展深入研究的临床问题和公共卫生问题。

重视老年血管外科疾病的诊治

随着经济快速发展和生活水平的不断提高，我国已经提前进入老龄社会。目前全国60岁及以上人口达1．34亿，占总人口的10％以上。自来水管用久了会结垢、不通畅甚至堵塞，人体的血管也是如此。随着年龄增长，伴随血管内膜、中层和外膜的磨损退化，胆固醇和甘油三酯等成分在血管壁上沉积，导致动脉硬化、管腔狭窄、闭塞，引起靶器官缺血甚至梗死。因此，心脑血管疾病是老年人的常见病和多发病，在国内和全球都是第一致死原因。WHO统计全球每年至少1500万人死于心血管疾病，其中绝大多数是老年人。心脑血管疾病的防治自然而然成了防治老年人疾病的重中之重。老年血管外科疾病主要包括颅外颈动脉硬化性狭窄、主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症.

缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床效果分析

目的探讨血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的临床诊断价值。方法选取我院2014年3月~2015年3月间收治的缺血性脑血管疾病患者100例作为研究对象,分别给予血管超声和CT血管造影检查,观察并比较患者的影像学检查结果,并对其动脉血管狭窄情况进行分析,以数字减影血管造影法检测结果为依据,分别计算两种方法诊断的准确度。同时,对不同类型的缺血性脑血管病患者颈动脉超声表现进行比较。结果经血管超声诊断颈动脉硬化性狭窄的总的准确度(89.0%)显著高于CT血管造影的结果(75.0%),比较有统计学差异(P<0.05)。对不同类型的缺血性脑血管病患者颈动脉超声表现进行比较,混合回声斑块是其主要表现,在所有超声表现中占40.0%,尤其是在脑梗死患者中,其显示率(50.0%)显著高于其他超声表现。结论血管超声检测颈动脉硬化性狭窄的操作简便、无创,准确度高,可以对动脉狭窄程度进行有效评估,为治疗、预后评估提供依据,值得临床推广应用。