颅外段颈动脉硬化病变对老年缺血性脑卒中作用的研究

目的 探讨不同亚型的缺血性脑卒中人群的颅外段颈动脉硬化病变的发生状况及病变程度是否存在差异 ,为缺血性脑卒中的防治、预测提供依据。方法 收集神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中病例 ,对其进行卒中病灶影像学检查 ,依据病灶部位将卒中分为皮质型 (CI)、皮质下型 (SCI)和基底动脉型 (VBCI)三个亚型 ;同时采用B超对颅外段颈动脉病变进行量化评估 ,分析各型之间颅外段颈动脉病变的发生状况及病变程度的差异 ,并进行统计学分析。结果 (1)颅外段颈动脉动脉硬化病变发生率高达 5 8 7% (12 8/ 2 18) ,血管重度度狭窄 32例 (14 7% ) ,轻度狭窄 96例 (44 0 % ) ,无血管狭窄 90例 (41 3% )。 (2 )各型脑卒中中以CI组血管病变发生率最高、程度最重 ,而且重度血管狭窄发生率最高。结论 颅外段颈动脉硬化病变的发生状况及病变程度在缺血性脑卒中各亚型之间是存在差异 ,其中以CI的病变最明显。颅外段颈动脉硬化病变对CI的发生影响较SCI和VBCI明显。

颈动脉硬化病变的超声检查

应用彩色多普勒血流 显像(CDFI)技术检查颈动脉硬化病变己被公认是一种准确、可靠且无创的理想手段。颈动脉是反映心脑血管情况的一个窗口,因此,早期正确评估颈动脉硬化病变对临床防治缺血性脑血管疾病起着重要作用。本文将介绍颈动脉硬化病变的超声检查方法及临床应用。

彩色多普勒超声检测TACI患者颈动脉硬化病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测全前循环梗死(TACI)患者颈动脉硬化病变的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年7月于榆林市第二医院超声诊断科进行检查的脑梗死患者110例,将40例TACI患者纳入TACI组,70例非TACI患者纳入非TACI组,另选取同期入院体检的健康志愿者40例为对照组,均行颈动脉超声检查,对比三组受检者的颈动脉有无斑块、斑块性质、内-中膜厚度(IMT)增厚率、管腔狭窄程度、斑块分布部位,并测定比较TACI组、非TACI组患者颈总动脉与颈内动脉血流动力学参数[收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果 TACI组患者的低/等回声斑块、混合回声斑块检出率分别为40.0%、45.0%,IMT增厚率和管腔中重度狭窄率分别为72.5%、35.0%,均明显高于非TACI组的21.4%、22.9%、52.9%、17.1%及对照组的5.0%、5.0%、32.5%、2.5%,非TACI组患者的上述指标也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TACI组患者斑块分布位置为颈总动脉分叉处(BIF)的比率为42.5%,高于非TACI组的11.4%及对照组的2.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);TACI组患者颈总动脉EDV和PSV分别为(72.1±13.2) cm/s、(23.6±4.7) cm/s,明显低于非TACI组的(84.2±15.2)cm/s、(29.3±4.2) cm/s,而颈内动脉PI和RI分别为(0.7±0.1)、(1.3±0.2),均明显高于非TACI组的(0.6±0.2)、(1.1±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测可较好地发现TACI患者颈动脉硬化病变,显示出斑块性质、发生部位及病变部位血流动力学变化,为疾病治疗赢得宝贵时间,值得在临床推广应用。

氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对颈动脉硬化病变的逆转作用分析

目的 :分析缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对颈动脉硬化病变的逆转效果。方法:将80例原发性高血压患者按照随机数字表法分为氨氯地平组和缬沙坦组,各40例;氨氯地平组给予氨氯地平片治疗,缬沙坦组给予缬沙坦胶囊和氨氯地平片治疗;治疗24周后,比较两组患者的血脂代谢、24 h动态血压及颈动脉超声检查结果。结果 :治疗后,缬沙坦组患者的24 h平均动脉压(24 h MAP)、24 h舒张压(24 h DBP)和24 h收缩压(24 h SBP)均显著低于氨氯地平组(P<0.05);缬沙坦组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于氨氯地平组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)明显低于氨氯地平组(P<0.05);缬沙坦组患者的斑块长径、斑块厚度和颈动脉内膜厚度(IMT)均明显低于氨氯地平组(P<0.05)。结论 :缬沙坦联合氨氯地平显著提高原发性高血压患者降压效果和颈动脉硬化病变逆转效果,且改善患者的血脂代谢,值得临床重视。

氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对颈动脉硬化病变的逆转作用观察

目的探究氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对颈动脉硬化病变的逆转作用。方法将90例原发性高血压病患者作为实验对象,随机分为研究组和对照组各45例,对照组患者给予单纯的氨氯地平用药方案;研究组患者在对照组基础上给予缬沙坦用药方案。比较治疗前两组患者的收缩压、舒张压、脉压及颈动脉粥样硬化斑块水平。结果治疗前,两组患者的血压以及脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血压、脉压与治疗前比较,均有所下降;观察组患者的收缩压、舒张压和脉压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的中层厚度(MT)变化、平均斑块数及斑块检出率与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的MT变化、平均斑块数及斑块检出率(45.2%)与对照组(55.8%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压病患者氨氯地平与缬沙坦联合应用在更好地降低血压的同时,能更为有利地逆转颈动脉斑块。

氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者颈动脉硬化病变的逆转作用观察

目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者颈动脉硬化病变的逆转作用.方法 我院收治100例颈动脉硬化病变患者作为本次调查对象,对患者进行随机分组处理.对照组50例,以氨氯地平进行治疗;观察组50例,以氨氯地平联合缬沙坦进行治疗,分析比较两组患者的临床疗效.结果(1)血压控制:观察组患者在收缩压、舒张压改善均优于对照组,组间存在一定差异性(P<0.05);(2)斑块变化:观察组患者的斑块厚度、直径改善均优于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平联合缬沙坦不仅有助于控制血压,同时还可改善颈动脉硬化病变程度,优于氨氯地平单药治疗.

彩色多普勒超声和DSA在诊断急性脑梗死颈动脉硬化的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声和DSA在急性脑梗死患者颈动脉硬化病变临床诊断中的应用价值。方法对15例急性脑梗死合并颈动脉硬化患者实施数字减影血管造影(DSA)及颈动脉彩色多普勒超声,观察两种检查结果的一致性。结果颈动脉彩色多普勒超声检测结果显示轻度为8例、中度为3例、重度为2例、完全闭塞为2例;而DSA检测结果显示轻度为7例、中度为4例、重度为2例、完全闭塞为2例,二者一致性好(Kappa值=0.7518,标准误差=0.0566,P<0.001)。结论对于急性脑梗死患者,要将颈动脉彩色多普勒超声作为颈动脉硬化病变检出的首要检测手段,其诊断效率高,简便易行。

颈动脉硬化与短暂性脑缺血发作的相关性研究进展

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损,根据发病机制分为血流动力学型、微栓塞型和梗死型[1]。TIA的病因和发病机制至今未明,颅外段颈动脉硬化病变是其主要病因之一[2]。近年来,

105名健康体检者颈动脉病变及相关危险因素探讨

动脉粥样硬化是许多老年病的基础,缺血性脑血管病的重要危险因素之一便是颈动脉的粥样硬化。彩色多普勒特别是高频探头应用于颈动脉的检测,可直接显示内膜、粥样斑块及管腔狭窄程度,具有无创、定位准确、直观、可重复性好的特点,可早期发现并了解颈动脉硬化病变的程度,从而评价全身动脉粥样硬化程度,为临床治疗提供可靠资料。本研究对健康体检者进行颈动脉超声检查,分析颈动脉粥样硬化的相关危险因素,有助于心脑血管疾病的预防和控制。

围术期颈动脉超声的应用进展

随着社会经济的快速发展和医疗水平逐步提高,心脑血管疾病已成为困扰人类健康的主要疾病。Murray等[1]研究表明颈动脉内膜中层厚度、斑块或狭窄的增加与短暂性脑缺血发作,甚至出现严重的脑血管意外事件关系密切,对颈动脉硬化病变与狭窄程度的评估将有效减少心脑血管疾病的发生,对该类疾病的防治具有重要意义。