心房神经节消融治疗颈动脉窦晕厥一例

患者男性,72岁,因"反复发作性意识丧失1年,再发5 h"住院。经各项检查和结合患者发病特点,考虑为神经介导的反射性晕厥,遂行电生理检查,在有创血压和连续心电监护下行颈动脉窦按摩试验,压迫右侧颈动脉窦时出现窦性停搏(7 s),在CARTO3三维标测系统下行左房左上神经节和右前神经节消融,消融后,按摩试验阴性,但按压左侧颈动脉窦时,又出现心跳停止(2.5 s),继续消融右下、左下神经节,再按压双侧颈动脉窦时,未见窦性停搏或心跳停止。术后随访6个月,未见晕厥发生。

从美发师险些变成“凶手”说起

医院隔壁的美容美发店开张不久,即门庭若市。可不久前发生的一件事,使店里的师傅险些变成杀人的“凶手”。 星期天上午,一位中年男子来到店里,理发师热情地招呼他坐上椅子,循例先给他系上罩布,进行发型修整。刚过一会儿,该男子突然面色苍白、不省人事,斜栽在椅子的扶手上。理发师见状大惊,急忙将他送往医院的急诊室。我是当班医生,经迅速救治后,该男子才慢慢苏醒过来。他回忆说:“师傅给我围上罩布时,我似乎觉得脖子被勒得紧了一些,渐渐感觉有些头晕、眼花,还来不及告诉师傅,眼前已一片漆黑,随后便记不清楚了。”

注意4点,让起搏器为生命安全续航

心脏起搏器是一种电子装置,主要用于治疗各种类型的慢性心律失常、快速心律失常、颈动脉窦晕厥及心力衰竭等疾病。近些年,随着我国心脑血管疾病发病率的不断攀升以及研发技术的提升,起搏器治疗范围进一步扩大,越来越多的患者植入心脏起搏器,患者对于植入术后的注意事项尤为关心。今天我们就来聊一聊,心脏起搏器植入术患者出院后的注意事项。

晕厥的诊断谋略

晕厥(syncope)是一种突发的短暂性意识丧失,伴姿势紧张消失,不需要电或药物复律,持续数秒至数分钟自行恢复。约占住院病人的1％～6％,急诊室病人的3％。一项对30～62岁5209人随访13年的研究表明,3％男性和3.5％女性每年发生晕厥2次以上,且随年龄增长而增加。35～44岁者为0.7％,≥75岁者达5.6％。本文就晕厥的诊断思维作一介绍。