血清sd-LDL-C、Cys-C联合超声弹性成像评估颈动脉斑块稳定性的价值

目的:探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)、胱抑素C(Cys-C)联合超声弹性成像参数对急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法:回顾性收集2021年1月—2022年6月我院收治的AIS患者128例作为研究对象,依据颈部超声结果分为正常组28例、内膜增厚组30例、斑块组70例,再根据斑块形成的特点,将斑块组分为稳定斑块组40例和不稳定斑块组30例。斑块组采用彩超仪检测患者颈动脉感兴趣区斑块(A)以及颈动脉斑块管壁应变值(B),并计算比值(B/A)。比较血清sd-LDL-C、Cys-C及B/A值在各组间的差异,分析影响斑块组患者斑块稳定性的因素。结果:血清sd-LDL-C、Cys-C在正常组、内膜增厚组、斑块形成组中逐渐升高,B/A比值在正常组、内膜增厚组、斑块形成组中逐渐降低;血清sd-LDL-C、Cys-C在斑块不稳定组患者中明显高于斑块稳定组患者,B/A比值在斑块不稳定组患者中明显低于斑块稳定组患者(P<0.05)。sd-LDL-C、Cys-C、B/A评估不稳定斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.803、0.702,三项联合检测的曲线下面积为0.900(95CI:0.784~0.931),灵敏度为90.1%,特异度为85.8%,优于任意一项单独检测的价值。多因素Logistic回归模型显示,sd-LDL-C、Cys-C是影响不稳定斑块的危险因素,而B/A是影响不稳定斑块的保护因素。结论:血清sd-LDL-C、Cys-C联合超声弹性成像参数对AIS患者颈部斑块稳定性具有较高的评估价值,值得临床推广应用。

双反转恢复TFE和TSE序列颈动脉管壁成像对比分析

目的对比分析双反转恢复(DIR)快速场回波(TFE)与快速自旋回波(TSE)序列颈动脉管壁成像特点,探讨DIRTFE序列在颈动脉管壁成像中的价值。资料与方法选择在我院行头颈部动脉血管三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D TOF MRA)检查56例,对颈动脉分叉部行DIRTFE和DIR TSE T1WI序列同层面成像,获得颈动脉分叉部管壁"黑血"图像,对两种技术获得的颈动脉管壁图像质量按4级进行评分(1～4分)。对所评分数采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,判断两者图像质量差异有无统计学意义。结果采用配对资料的t检验对56例患者颈动脉分叉部的DIR TFE和DIR TSE图像质量评分(t=0.880,P=0.383>0.05),两者之间差异无统计学意义。结论 DIR TFE序列颈动脉血管壁成像可取得良好的图像质量,且扫描时间快,空间分辨率高,可以作为筛查颈动脉粥样硬化斑块的首选检查方法 。